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  • 简介:目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者牙拾、骨骼以及上气道周围组织变化情况。方法对25例接受口腔矫治器治疗OSAHS患者,通过治疗前后头影测量分析,观察患者牙耠、骨骼以及上气道周围组织变化情况。结果25例使用VI腔矫治器患者,经平均5年使用后,患者覆盖减小(1.12±O.99)mm(P〈0.001)、覆骀减小(1.46±1.12)mm(P〈0.001),上中切牙内收(3.34±3.36)。(P〈0.001),下中切牙前倾(1.78±3.06)。(P=0.008),下颌平面角MP-FH增大(1.36±1.41)。(P〈O.001)、下颌平面角MP-SN增大(1.32±1.35)。(P〈O.001),前面高、前下面高及舌骨-眶耳平面距增加。结论患者使用口腔矫治器后,牙齿咬合以及颌骨会发生微小改变,医生应予以关注。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 口腔矫治器 头影测量 改变 追踪
  • 简介:目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间秩相关系数(rs)及相应P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级rs分别为-0.575和-0.613(均P〈0.05);其中舌压与洼田饮水试验等级rs值较舌动度评分rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能最佳预测指标。

  • 标签: 口腔癌 口咽癌 吞咽功能 舌压 舌动度
  • 简介:为了避免使用临时性可摘义齿,维持患者口腔功能、美观与生活质量,一种临床方法可以帮助牙周受损患者恢复全口缺牙状况:即全牙列拔除后即刻种植,并用种植体支持临时性丙烯酸树脂固定桥修复。本实验共选择了23位牙周受损患者(11位女性.12位男性:4位吸烟者,4位已控制糖尿病患者),治疗前取研究模型并确定垂直向咬合关系。根据外科手术导板或是牙槽骨状态,大部分患者沿牙弓植入了6颗Straumann种植体,多数位于上颔最末端种植体都有轻度倾斜以使其位置更靠远中。共计植入168个种植体(其中Straumann146枚,NobelBiocare10枚,Biomet3i8枚,Lifecore4枚;上颌植入83枚,下颔植入85枚)。有74枚上颌种植体进行了即刻负载(种植体初期稳定性[ISQm]〉70).9枚延期负载(ISQm≤70)。下颌85枚种植体全部进行即刻负载(ISQm〉70)。种植前如果未制作固定桥.则在手术过程中取模制作。临时修复体在术后48h内就位(粘固或螺丝固位)。2个月后取终印模,制作种植支持式烤瓷熔附金属冠.通过粘结或螺丝固位于6枚种植体上作为最终修复体。在植入168枚种植体中.108枚为即刻种植.159枚种植体进行了即刻负载。只有2枚种植体没有发生骨整合(上、下颌各1枚),3年累积存活率达到98.74%(上颔98.65%.下颌98.82%)。在所有26个即刻负载修复体中(上颌12个,下颌14个),6个是粘结固位.20个是螺丝固位,3年累积存活率达到了100%。在牙周受损患者上、下颌中进行即刻负载是一项可行技术,其临时修复体与最终修复体累积存活率可达100%。

  • 标签: 即刻种植 前瞻性临床研究 负载 患者 牙周 种植体支持
  • 简介:OSAS患者睡眠期间体位变化能影响软组织姿势位,并通过重力影响上气道,本研究通过对OSAS患者直立位和仰卧X线头影测量结果分析比较表明:仰卧位趋于使上气道变窄,尤其是软腭后气道间隙减小;舌骨及会厌谷位置明显前移;舌背位置升高,舌背与硬软腭之间空隙减小;舌面积占上下颌间隙比例增大,即舌和/或软腭与气道之间大小比例异常在仰卧位更趋严重。此与临床现象相吻合,即多数鼾症或OSAS患者其症状在仰卧位较侧卧位明显。不同个体间上气道及周围结构受体位影响部位和程度不同

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 头影测量
  • 简介:在本回顾性分析中,称为“冰淇淋锥形”技术拔牙窝或牙槽嵴保存方法被用于11个2型拔牙窝拔牙位点。2型拔牙窝定义为唇/颊侧软组织存在伴有颊侧骨板部分或完全缺失。所有牙齿在拔除时为防止损伤未使用翻瓣术。将一个可吸收胶原膜做成冰淇淋锥形置于拔牙窝.并植入人冻干同种异体移植骨。用精确度为001mm电子卡尺测量处理前后拔牙窝模型,并用丙烯酸模板、三维数字扫描仪以及CBCT扫描处理前后拔牙窝以计算颊舌径变化。拔牙窝保存术后6个月安放种植体,均达到初始稳定性,其最小转矩为35Ncm,平均颊舌径减少1.32mm。拔牙前后牙槽嵴相对愈合骨移植点.其颊舌径变化范围为减少0.46~2.25mm.平均1.28mm(CBCT):0.31~2.71mm,平均1.36mm(电子卡尺):0.21~2.80mm,平均1.32mm(三维数字扫描仪)。所有11个种植体稳定且达到了临床骨结合。这种“冰淇淋锥形”技术可以重建缺失颊侧骨板,使其能够安放种植体;然而.与拔牙前牙槽窝宽度相比,拔牙后牙槽嵴尺寸减少达1.32mm。

  • 标签: 拔牙窝 颊舌径 冰淇淋 翻瓣术 锥形 移植术
  • 简介:无牙颌义齿常规修复很难获得良好固位,对于伴有牙槽骨严重吸收下颌患者,义齿修复更为困难。随着种植技术日益成熟和在全口无牙颌修复中应用,无牙颌义齿修复取得了满意效果。无牙颌种植修复分为固定修复和可摘修复2种,在可摘修复中,种植体与义齿连接方式有:杆卡式,切削失,球帽式,磁性附着体,双重冠等。

  • 标签: 种植 磁性附着体 义齿 覆盖 义齿 全口
  • 简介:2010年10月6—8日,国际牙医师学院(TheInternationalCollegeofDentists,ICD)国际理事会在美国Orlando举行,ICD中国区主席周学东教授和ICD中国区秘书长陈谦明教授向大会正式提交ICD中国区关于举办2013年ICD国际理事会申请,并做了大会陈述,ICD国际理事会大会讨论及投票。11月15日,ICD总部正式通知中国区秘书处,ICD中国区成功获得2013年ICD国际理事会举办资格。届时,ICD中国区将在成都举办1届高水平国际盛会。

  • 标签: ICD 理事会 周学东 牙医师 国际 中国
  • 简介:目的:研究长期口服普萘洛尔对血管瘤患儿体格发育影响。方法:收集2010年1月-2014年8月就诊于山东大学齐鲁医院血管瘤患儿资料,手术切除者为手术.口服普萘洛尔治疗者为普萘洛尔。于2014年12月通过电话、信件等方式收集患儿体格发育指标,以2患儿体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、体质指数、体重/身高、胸围/身高、坐高/身高等10项指标作为评价儿童体格发育标准.将获得不同年龄和性别的2指标数据分别与《中国七岁以下儿童生长参照标准》和WHO儿童正常生长指标进行比较,并以年龄、性别和居住地作为协变量,采用SPSS18.0软件包对2患儿各项生长指标作协方差分析。结果:118例患儿(普萘洛尔92例,手术26例)纳入研究,经统计学分析,10项指标中仅身高和胸围有统计学差异(P=0.038〈0.05,P=0.041〈0.05),普萘洛尔患儿身高、胸围均值分别较手术低11.11cm和3.25cm。结论:长期口服普萘洛尔可能延缓血管瘤患儿身高和胸围发育。

  • 标签: 普萘洛尔 血管瘤 体格发育
  • 简介:上颌尖牙位于上牙弓转弯处,是口腔中牙根最长牙齿。正畸拔牙治疗病例中,常常需要使上尖牙远中移动关闭间隙,特别是上颌强支抗设计病例,尖牙需要远距离移动,有时为了节省支抗,需要采用步法,先远中移动上颌尖牙,再内收四颗切牙,尖牙移动速度会直接影响矫治疗程。

  • 标签: 尖牙远中移动 上颌尖牙 临床处置 病因 支抗设计 拔牙治疗
  • 简介:目的:探讨快速扩弓与包绕牙合垫式口内固位装置结合上颌前牵引矫治效果差异,为临床治疗提供理论依据和参考。方法选择23例骨性Ⅲ类上颌后缩患者,分为快速扩弓结合上颌前牵引(13例)和包绕牙合垫结合上颌前牵引(10例)。对患者治疗前及前牵引后头颅定位侧位片进行头影测量分析,并进行配对t检验;对患者治疗前、前牵引后差值变化进行间独立样本t检验。结果患者矫治后均出现SNA增大、ANB减小、下颌骨长度增加、Y-axis、MP/FH、MP/SN、PP/MP、U1-SN增大、前下面高、前面高、后面高增加。这些指标的变化差异有统计学意义。快速扩弓患者前颅底长、上颌骨长度(Ptm-A)明显增加,下切牙明显舌倾。包绕牙合垫患者后颅底长明显增加,面角明显减小,前面高明显增加。间对比:S?Ba、NPg-FH变化差异有统计学意义(P〈0.05),其余测量值变化差异统计学意义(P〉0.05)。结论使用快速扩弓与包绕牙合垫加上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类上颌后缩患者在临床上是确实可行,可取得满意疗效。

  • 标签: 快速扩弓 前方牵引 上颌后缩
  • 简介:目的研究错(牙合)畸形儿童中鼾症患病情况和相关因素.样本和方法样本来自2008年7月至2009年2月在我院就诊18岁以下正畸初诊患者,对其家长进行儿童睡眠,呼吸和一般健康方面的问卷调查,运用SPSS14.0进行数据分析,对身高、体重、BMI(BodyMassIndex体块指数)、打鼾情况和口呼吸情况进行描述性统计,对频繁打鼾与身高、体重、BMI指数、口呼吸情况、夜间睡眠情况、睡眠时间、睡眠姿势、扁桃体状况、腺样体病史以及父母亲是否打鼾进行相关性分析.并以频繁打鼾为因变量,以相关因素为自变量进行Logistics回归分析.结果共发放问卷3000份,收回有效问卷2658份,问卷回收率为88.6%.问卷青少年儿童平均年龄为12.39岁±2.70岁;男性1604例,女性1421例.平均身高为155.81cm±14.51cm,平均体重45.66kg±13.52kg,平均BMI指数为18.49kg/m2±3.91kg/m2.样本筛出青少年儿童夜间频繁打鼾者48例,占样本总人数1.8%.Logistics回归结果认为青少年儿童是否频繁睡眠打鼾与性别、睡眠状况、其他睡眠异常、腺样体、口呼吸和BMI指数相关.结论鼾症在错(牙合)青少年儿童中患病率大约为1.8%.在各相关因素中,男性性别、口呼吸、夜间经常醒、其他睡眠异常、腺样体增生、肥胖与青少年儿童发生鼾症显著相关.

  • 标签: 儿童鼾症 患病率 相关因素
  • 简介:目的:对可复性颞下颌关节盘前移位患者翼外肌上、下头进行肌电分析,探索翼外肌在关节盘前移位状态下功能活动。方法:通过MR检查选取可复性关节盘前移位颞下颌关节病患者17位,在牙尖交错位紧咬、MMP、中度张口状态下,分别测量其关节盘移位侧翼外肌上、下头肌电位。结果:所有患者翼外肌下头肌电位从闭口到张口呈递增状态。11位患者翼外肌上头肌电位从闭口到张口逐渐升高;6位患者翼外肌上头在牙尖交错位时肌电位较高,MMP时肌电位小幅下降,但进一步张口后电位没有上升,甚至略有下降。结论:可复性关节盘前移位与翼外肌上头功能活动紧密相关。翼外肌上头肌强直和关节盘形变是可复性关节盘前移位部分原因。

  • 标签: 翼外肌 肌电图 可复性颞下颌关节盘前移位 核磁共振成像
  • 简介:目的:分析老年人高龋患者牙菌斑中,变形链球菌临床分离株(血清型C)在酸性条件下生存耐酸能力。方法:体外培养从老年人高龋患者龋者牙菌斑中分离101种不同基因型变形链球菌株临床分离株(血清型C),检测菌株在不同pH条件下耐酸能力。结果:老年人高龋患者口腔中分离出变形链球菌临床分离株耐酸能力明显高于,与国际参考菌株无明显统计学差异。同时研究发现,在老年人高龋患者同一个体口腔中,变形链球菌临床分离株耐酸能力存在明显差异。结论:老年人高龋患者牙菌斑中变形链球菌临床分离株(血清型C)高致龋性,与其携带有耐酸能力强菌株关系密切。

  • 标签: 老年人 变形链球菌 牙菌斑 耐酸性
  • 简介:目的探讨面部不对称畸形患者三维仿真头模术前设计对其术中上颌骨截骨指导意义。方法选择中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科2007年1月至2009年1月收治18例面部不对称畸形患者。所有患者畸形明显并且均伴有竖直方向平面的倾斜。术前制作三维头模,精确测量之后在模型上模拟截断上颌骨,评价截骨位置及截骨量,再将得到数据应用到手术中行上颌骨截骨,术后6个月评价手术效果。结果18例患者手术顺利,严重并发症出现。所有患者术后效果满意,平面均水平,面部对称。结论通过三维头模模拟截骨得出数据可用于精确指导术中截骨,对于术中上颌骨截骨位置及截骨量的确定具有重要指导意义。

  • 标签: 不对称畸形 LeFortⅠ型截骨 三维头模 正颌外科
  • 简介:目的采用CBCT(ConeBeamCT)三维体素配准评估Invisalign矫治器在牙周炎正畸中对牙槽骨改建产生影响.方法选取唇向伸长展开48颗前牙(来自6名成人慢性牙周炎患者).采用Invisalign矫治器对前牙进行压入内收.采用Analyze12.0软件,上颌以双颧部为基准区域对治疗前后CBCT图像进行体素重叠,下颌以下颌下缘及颏前部为基准区域建立测量参考平面,测量上下切牙根尖及切缘位置和唇倾度变化、牙槽骨高度变化以及牙槽骨密度变化.结果双颧部重叠分析显示,上前牙平均压入(0.82±0.31)mm(P<0.05),唇倾度减小(10.59±6.77)°(P<0.05),平均骨高度增加(0.41±0.15)mm(P<0.05).下颌重叠分析显示,下前牙平均压入(0.68±0.41)mm(P<0.05),唇倾度减小(6.84±3.77)°(P<0.05),平均骨高度增加(0.26±0.27)mm(P<0.05).治疗后上下颌各测量区域密度均降低,在牙槽嵴顶舌侧差异具有显著性(P<0.05).结论Invisalign矫治器应用于成人牙周病正畸,能有效实现前牙压入内收.牙槽骨高度较治疗前有一定程度恢复.

  • 标签: 成人牙周病 隐形矫治器 CBCT 体素配准 牙槽骨改建
  • 简介:头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者恢复性训练疗效尚不确定,该文作者对17例头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者采取了一项强化力量训练前瞻性临床研究,包括吞咽和非吞咽训练,持续6~8周,以增加肌肉力量。检测指标包括可行性、依从性及疗效。结果:可行性检测训练完成率为88%,依从性完成率为97%。

  • 标签: 吞咽困难 吞咽训练 头颈癌 疗效 患者 慢性
  • 简介:目的研究再植时牙根尚未发育完全牙齿对正畸所致咬合变化反应,以及这些再植牙对牙槽骨发育影响。研究方法脱位4个下切牙在脱位1小时内再植,再植后7个月开始上颌前方牵引治疗以改善覆盖,之后应用Begg技术不拔牙矫治恒牙列错He畸形。结果再植后14年4个月复查,发现再植牙齿保持着良好咬合功能,未发生骨粘连。活髓再植牙牙根在植入后继续发育,牙周组织和骨硬板也得以继续形成。结论再植牙成活并获得稳定咬合是多因素共同作用结果。

  • 标签: 骨性Ⅲ类错He 年轻下颌恒切牙脱位 牙再植 预后 牙槽骨发育
  • 简介:目的:探讨上颌骨缺损与完整牙列对照,咀嚼运动前后脑血流变化差异性。方法:选取因肿瘤手术切除导致上颌骨缺损患者16例,另选择16名完整牙列志愿者为对照,应用经颅多普勒超声探测仪,测量在不咀嚼、空咀嚼5min、10min三个时段大脑中动脉(MCA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速值(Vm)。采用SPSS13.0进行重复测量数据方差分析。结果:实验对象Vs、Vd、Vm差异均有统计学意义(P〈0.05),在各时间段上对照峰流速高于病例。时间因素对Vs、Vd、Vm影响有统计学意义(P〈0.05)。随着咀嚼时间延长,峰流速均数增加。时间因素与缺损因素对Vs、Vd、Vm影响有交互作用(P〈0.05)。结论:与完整牙列受试者相比,上颌骨缺损患者咀嚼运动时大脑中动脉血流量一定程度减少。咀嚼运动可显著提高完整牙列受试者大脑中动脉血流流速,增加相应脑区供血量,且随咀嚼运动时间延长(累计咀嚼10min)脑血流速呈加快趋势。

  • 标签: 上颌骨缺损 咀嚼 脑血流
  • 简介:目的:了解高龄老年人余留牙牙周情况.方法:对850名平均年龄为80岁老年人牙周情况进行调查分析.结果:(1)本调查老年人中牙周疾病患病率较高.牙龈炎为93.18%,牙龈退缩为93.53%,牙周炎为64.35%.牙石检出率为90.35%,似随年龄增加有所加重.(2)全身慢性疾病对牙周组织影响不尽相同.糖尿病患者牙龈炎及牙周炎检出率,较其他疾病为多.(3)口腔内不良修复体,是老年人患牙周疾病一个因素.结论:牙周疾病仍是高龄老年人常见病,是牙齿缺失重要原因.

  • 标签: 老年人 余留牙 调查分析 牙周疾病 流行病学
  • 简介:目的探讨镍奥氏体不锈钢(BIOSSN4)浸提液作用于L929细胞后caspase-3活性表达以评价其生物相容性。方法利用分光光度法检测4种材料不同浓度金属浸提液作用于L929细胞后caspase-3活性表达,并利用抑制剂AC-DEVD-fmk进行caspase-3抑制试验。结果caspase-3活性随浸提液浓度增大而增加,4种材料caspase-3活性由小到大依次为金合金〈BIOSSN4〈钴铬合金〈奥氏体不锈钢(317L);AC-DEVD-fmk可明显抑制各实验caspase-3活性表达。结论本实验证实医用镍奥氏体不锈钢符合临床应用材料生物相容性要求,为其临床应用提供了一定生物学依据。

  • 标签: 无镍奥氏体不锈钢 CASPASE-3 细胞凋亡 生物相容性