简介：目的：探讨HSP60（热休克蛋白60）在大鼠急性青光眼模型视网膜组织中的表达及其与血清中相应抗体的关系。方法：将SD大鼠70只随机分为高眼压组60只，正常对照组10只。大鼠全身及表面麻醉后，将一盛有等渗的生理盐水的储容器相连的7号针头于3：00位的角膜缘处刺入前房，提升储容器的高度，使眼内压达到110mmHg，但不超过150mmHg，观察大鼠眼前段变白，且视网膜色白，未见红色反光时即为视网膜缺血，缺血1h后再灌注，并于再灌注后2，6，12，24，72，168h将大鼠麻醉过量致死，处死前测眼压，抽血2mL，供酶联免疫吸附测定使用，分析视网膜组织内HSP60抗原产生的血清中相应抗体水平。并立即取出眼球，同时对鼠眼视网膜组织进行石蜡切片，采用免疫组化法检测视网膜组织中HSP60的表达及分布情况，并对检测结果进行统计学分析。结果：急性高眼压诱导的视网膜缺血／再灌注组眼压明显升高，视网膜组织中的HSP60阳性表达率在术后各时间点，高眼压组与正常对照组比较，差异有统计学意义（F=97．21，40．72，83．85，95．82，48．63及44．37，均P〈0．01）。神经节细胞（retinalganglioncell，RGC）中HSP60阳性表达随着眼压升高及高眼压持续时间延长逐渐增强，且视网膜神经纤维层中也出现较明显的HSP60阳性表达。结论：HSP60表达增强可能在急性高眼压所致的视神经病变中具有重要作用。

简介：AIM:Tostudythedistributionofocularhigher-orderaberrations(HOAs)andmesopicpupilsizeinindividualsscreenedforrefractivesurgery.·METHODS:OcularHOAsandmesopicpupilsizewerestudiedin2458eyesof1240patientswithmyopia,myopicastigmatismandcompoundmyopicastigmatismand215eyesof110patientswithhyperopia,hyperopicastigmatismandcompoundhyperopicastigmatismusingtheZywaveaberrometer(Busch&Lomb).Allpatientshadcorrectablerefractiveerrorswithoutahistoryofrefractivesurgeryorunderlyingdiseases.Root-mean-squarevaluesofHOAs,totalsphericalaberration,totalcomaandmesopicpupilsizewereanalyzed.OcularHOAsweremeasuredacrossa≥6.0mmpupil,andpupilsizemeasurementswereperformedunderthemesopiccondition.·RESULTS:ThemeanvaluesofHOAs,totalsphericalaberrationandtotalcomainthemyopicgroupwere0.369μm,±0.233,0.133±0.112μmand0.330±0.188μm,respectively.InthehyperopicgroupthemeanvaluesofHOAs,totalsphericalaberrationandtotalcomawere0.418μm±0.214,0.202±0.209μmand0.343±0.201μm,respectively.HyperopesshowedgreatertotalHOAs(P<0.01)andtotalsphericalaberration(P<0.01)comparedtomyopes.Inage-matchedanalysis,onlytheamountoftotalsphericalaberrationwashigherinthehyperopicgroup(P=0.05).Mesopicpupilsizeinthemyopicgroupwaslarger(P≤0.05).·CONCLUSION:TheresultssuggestedthatsignificantlevelsofHOAswerefoundinbothgroupswhichareimportantforplanningrefractivesurgeriesonIranians.Thereweresignificantlyhigherlevelsoftotalsphericalaberrationinhyperopescomparedtomyopes.Mesopicpupilsizewaslargerinmyopicgroup.

简介：AIM:Toreportthelong-termvision-threateningcomplicationsinpatientswhounderwentphakicintraocularlens(pIOLs)implantationforhighmyopia.METHODS:Thisstudywasdesignedfromaconsecutiveseriesofphakicintraocularlenscomplicationandcorrectivesurgeries.Sixteeneyesof13patientshadimplantationofphakicintraocularlensforcorrectionhighmyopiaanddevelopedseriouscomplicationshavebeenincludedinthisstudy.Themeanageofpatientswas38.6±6.35y(range32-50y)andthemeantimeofhistoryofpIOLimplantationforhighmyopiawas6±2y(range2-10y).Beforecorrectivesurgery,bestspectaclecorrectivevisualacuity(BSCVA)rangedfromperceptionto20/200intheeyesinwhichseverecomplicationsoccurred.RESULTS:Cornealdecompensationoccurredin12eyesof9highmyopicpatientsafteranteriorchamberpIOLimplantation.Rhegmatogenousretinaldetachment(RRD)occurredin4eyesof4highmyopicpatientsfollowinganteriorchamberandposteriorchamberpIOLimplantation.Patientswithcornealdecompensation,hadcombinedproceduresconsistingofpIOLremovalandpenetratingkeratoplasty(PKP).RemovalsofpIOL,phacoemulsificationandparsplanavitrectomy(PPV)withsiliconeoiltamponadewereperformedinpatientswithRRD.Aftercorrectivesurgeries,allpatientsbutone(P+,patient2,righteye)achievedmoderateBSCVArangedfrom20/200to20/50atthelastvisit.CONCLUSION:PhakicIOLsmaybeeffectiveforthecorrectionofhighmyopia.AlthoughtheseIOLsmayhaveseverecomplicationsanditaffectssafetyandefficacyofthissurgery.Asseenhere,cornealdecompensationandrhegmatogenousretinaldetachmentarepossiblepostoperativevision-threateningcomplicationsofphakicIOLs.Patientsmustbecarefullyexaminedbeforeandaftersurgeryforpossibleendothelialcelllossandvitreoretinalproblems.

简介：目的：分析23G玻璃体切割术后高眼压的发生率、特点及相关的危险因素,为处理及预防提供依据。方法：对于我院行23G玻璃体切割手术的患者146眼临床资料进行回顾分析,术后早期高眼压诊断标准为术后2wk内任一时间眼压测量值≥25mmHg。采用卡方检验进行统计学分析;对于术后早期高眼压患者根据眼压程度采用单一或联合降眼压药物治疗。结果：患者146眼中发生术后高眼压者42眼,占28.8%,平均出现自术后3.38d。单纯气换组、C3F8填充组及硅油填充组术后高眼压发生率分别为14.5%,33.3%和39.3%,C3F8组和硅油填充组与单纯气换组比较均有统计学意义;未行激光机冷冻处理组、部分视网膜光凝组、全视网膜光凝组及冷冻组术后早期高眼压的发生率分别为13.6%,27.4%,34.5%和35.7%,部分视网膜光凝组与未处理组相比较没有统计学意义,而其他两组与未处理组比较有统计学意义;不同原发病术后均有早期高眼压的发生,但分布不均衡。通过处理眼压均控制理想。结论：23G玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素是多方面的,主要与眼内填充物、术中处理方式有关,不同原发病对于高眼压的影响在于其对术式的影响。术后早期高眼压多为一过性,合理药物治疗可控制。

简介：目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用.方法40例诊断明确、发病在7d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析.结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P＜0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P＜0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P＞0.05).结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素.

简介：<正>在文献中对白内障手术和人工晶体(IOL)植入后的炎性反应、IOL前纤维样膜形成的机理及引起继发性青光眼的原因已有详细的报道,但未提及由纤维样膜堵塞房角并可引起难以降低的高眼压。1993年以来我科在白内障囊外摘除和人工晶体植入术后的病例中,先后观察到13眼因房角膜性堵塞引起的高眼压,它们的临床表现不同于通常白内

简介：目的分析前房穿刺术在急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制眼压中的疗效及其并发症情况.方法对21例22眼急性闭角型青光眼急性发作患者在应用常规降眼压药物治疗未能有效降压后,采取表麻下手术,显微镜下进行前房穿刺术放液,观察眼压控制以及并发症情况.结果术前眼压均≥50mmHg,所有患者经穿刺放液后,症状缓解,眼压下降,平均为21.5mmHg,视力提高,角膜水肿及睫状充血明显好转,8例患眼术后次日复查眼压复上升,于原穿刺切口再放液,眼压控制后予以相应手术,术后恢复良好.结论前房穿刺术是治疗急性闭角型青光眼急性发作期高眼压持续状态的有效方法,损伤小,反应轻,并发症少,为急性闭角型青光眼进一步治疗创造了条件,并且能够改善其预后.

简介：目的探讨高眼压状态下进行复合式小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果.方法对我院25例原发性急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行复合式小梁切除术,观察术后眼压、视力和并发症等情况,评价手术效果.术后进行3月-12月的随访.结果术后平均眼压15.6±5.7mmHg与术前平均眼压41.2±6.8mmHg相比差异有显著性(P＜0.01),术后大多数病例保留了较好的视力,无严重并发症发生.结论复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼,能较好地控制眼压,避免了视功能的进一步损害.

简介：目的：研究αB-晶体蛋白对大鼠急性高眼压后视网膜组织中αB-晶体蛋白含量,视网膜神经节细胞（retinalganglioncells,RGCs）中生长相关蛋白-43（growthassociatedprotein-43,GAP-43）表达和全视野视网膜电流图（full-fieldERG,F-ERG）的b波振幅差异,探讨αB-晶体蛋白对急性高眼压后RGCs轴突再生的影响。方法：采用随机分组设计的实验研究。本实验选择120只健康、无眼疾SD大鼠,随机分为以下4组：αB晶体蛋白组（αB）30只,生理盐水组（S）30只,假手术组（P）30只,急性高眼压组（H）30只,均以右眼为实验眼,分别于术后7d和14d各取5只术眼的视网膜,行Western-blot法,观察急性高眼压后视网膜中αB-晶体蛋白的表达;术后7,14,21d各取5只术眼的视网膜,行免疫组织化学法,观察急性高眼压后RGCs的GAP-43表达;术前和术后1mo时应用全视野ERG的b波振幅变化测定视网膜功能。组间数据比较采用单因素方差分析（One-wayANOVA）,组间两两比较采用SNK-q检验。结果：αB组视网膜中αB-晶体蛋白的表达于术后7d较高,14d时表达减弱（P=0.000）,但同一时间点明显高于其他三组（P=0.006,P=0.024,P=0.007;P=0.006,P=0.008,P=0.010）;αB组RGCs的GAP-43表达于术后7d达高峰,14d时表达减弱,21d时仍有少量表达（P=0.000）,但各时间点明显高于其他三组（P=0.001,P=0.002,P=0.001;P=0.015,P=0.002,P=0.006;P=0.005,P=0.003,P=0.005）;ERG-b波振幅于术后1mo较低（P=0.014,P=0.004,P=0.003,P=0.006）,其中术前各组ERG-b波振幅无明显差异（P=0.993）,术后1mo时αB组ERG-b波振幅明显高于其他三组（P=0.000,P=0.004,P=0.002）。结论：外源性αB-晶体蛋白能够提高视网膜αB-晶体蛋白的表达;αB-晶体蛋白通过促进RGCs中GAP-43的表达,从而促进RGCs的轴突再生;αB-晶体蛋白可促进视网膜功能的恢复,对大鼠视网膜无毒性作用。

简介：<正>单疱性角膜溃疡是角膜溃疡中最为常见的一种疾病,也是眼科致盲的主要疾病之一。为了提高对角膜溃疡的治愈率,缩短疗程,自1995年以来,我们

简介：目的：比较原发性开角型青光眼和高眼压患者及拥有健康眼球表面的正常人群的泪膜功能和印象细胞学检查的数值。方法：此前瞻性研究中纳入了原发性开角型青光眼患者11例11眼（平均年龄：62.7±6.1岁）,高眼压患者12例12眼（平均年龄：62.8±6.4岁）及健康人12例12眼（平均年龄：62.9±6.03岁）。这些患者均是最近被诊断出患有原发性开角型青光眼及高眼压,且之前未接受过抗青光眼方面的治疗。均行结膜印迹细胞学检查、泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验。每组印迹细胞学检查的样本根据Nelson分级法分为0-3级。应用Kruskal-Wallis检验和Dunn多重比较检验进行统计分析。结果：原发性开角型青光眼患者,高眼压患者及正常人群平均基础泪液分泌值分别为10.4±1.3,10.9±1.2和11.1±1.1mm/5min,其差距没有统计学意义（P=0.33）；三组的泪膜破裂时间分别为11.2±1.1,11.3±1.1和11.8±1.2s,其差距没有统计学意义（P=0.35）。原发性开角型青光眼患者中6眼（54.5%）为0级,5眼（45.5%）为1级。高眼压患者中6眼（50%）为0级,6眼（50%）为1级,健康人中6眼（50%）为0级,6只眼（50%）为1级（P=0.97）。结论：氧化应激可能会导致青光眼,眼表疾病,泪腺功能障碍及机体杯状细胞所分泌的黏液减少。原发性开角型青光眼患者,高眼压症患者及健康人群间的印象细胞学检查数值并无显著差异。

简介：目的：系统评价拉坦前列素（Latanoprost）滴眼液与噻吗心安（Timolol）滴眼液降眼压的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed，Medline，CNKI及中国生物医学文献数据库收录的，并辅以手工检索、因特网搜索的有关拉坦前列素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验（RCT）。按照纳入和排除标准限定研究对象，通过Jadad评分量表进行文献质量评估后，针对眼压下降比例、药物不良反应2项内容，使用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，合计555例患者。Meta分析结果显示：（1）拉坦前列素滴眼液与噻吗心安滴眼液降眼压效果，在2，6，12wk时差异均有统计学意义（P＜0．01），加权平均差（WMD）分别为：在2wk[WMD＝-0．76，95％CI（-1．32，-0．20）]，在6wk[WMD＝-1．15，95％CI（-1．68，0．63）]和12wk[WMD＝-1．01，95％CI（-1．42，-0．61）]。（2）随访结束时，结膜充血、异物感为拉坦前列素的两种较为常见的不良反应，但其发生率拉坦前列素组与噻吗心安组比较，结膜充血的发生率[OR＝2．25，95％CI（0．99，5．08）]，异物感的发生率[OR＝2．48，95％CI（1．02，6．03）]，显示二者差异均无统计学意义。结论：治疗原发性开角型青光眼和高眼压症，拉坦前列素降眼压效果在用药12wk内较噻吗心安好；两者在12wk内引起结膜充血、异物感、虹膜色素加深、视野损害等的不良反应方面，差异不明显。由于纳入研究的样本量偏小，且方法学质量中等，致使本系统评价结果论证强度不高，因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究，以便更客观、准确、全面地评价其疗效和安全性。

简介：目的观察1,25（OH）2D3对高糖诱导牛视网膜血管内皮细胞（BRECs）中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平变化及对细胞凋亡水平的影响。方法将分离培养的BRECs分为三组,分别为正常糖组、高糖组和高糖处理组。正常对照组细胞培养液含5mmol/L葡萄糖,高糖组细胞培养液含30mmol/L葡萄糖,高糖处理组细胞培养液含30mmol/L葡萄糖和50nM,1,25（OH）2D3。培养48h后收集细胞蛋白。蛋白免疫印迹法检测细胞VEGF及细胞凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达水平;PI/Hoechst双染色法检测细胞凋亡。结果相比于正常糖组,高糖组中VEFG水平和Bax/Bcl-2比值显著增加;而在高糖处理组中表达水平远远低于高糖组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高糖的细胞凋亡水平高于正常糖组,而经过1,25（OH）2D3处理后,其细胞凋亡水平则有所下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论1,25（OH）2D3可以抑制高糖诱导BRECs中VEGF表达增加及细胞凋亡。

简介：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。通过对护理安全问题的分析，认为造成护理安全问题和护患纠纷的主要原因有护理人员方面的、管理方面及病人、社会方面的。只有依法行医、恪尽职守、加强自律和道德建设、规范服务行为、改善社会对医院的再认识，建立协调健康的医护关系，合理应用人力资源，优化护理管理制度，增强护理风险意识才能有效解决护理安全问题。