简介：摘要目的研究气管切开病人居家气道湿化两种方法的优缺点，进一步为临床合理选择湿化方法提供参考依据。方法选择在我院气管切开86例病人临床资料，将其随机分为实验组和对照组，实验组采用气管切开专用雾化面罩连接超声雾化器雾化吸入进行间断气道湿化，对照组采用输液器滴入方法进行气道湿化，观察两组气道湿化的效果及不良反应。结果实验组临床湿化效果明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤出血、肺部感染发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者出院后采用气管切开专用雾化面罩连接超声雾化器雾化吸入进行间断气道湿化，可提高湿化程度，防止气道堵塞，值得推广。

简介：摘要目的通过调查医院就诊患者HIV抗体阳性情况，为医院院内感染与医护人员防护工作提供重要依据，分别用北京科美生物，北京万泰，采用化学发光法(CLIA)与胶体金法对2013年~2015年入院患者输血前HIV抗体筛查检测，筛查阳性标本送陕西省疾病控制中心用重组免疫印迹法（WB法）进行确诊，结果，化学发光法HIV筛查阳性标本85例，胶体金法筛查阳性标本47例，经重组免疫印迹法最终确证59例，CLIA法阳性符合率69.4%（59/85）胶体金法的阳性符合率79.6%（47/59），用CLIA法，样本测定值/临界值（S/CO）在1.1~5.0之间的标本13例，经WB法确证1例，不确定5例，S/CO在5.1~10.0之间的23例，确证9例，不确定4例，S/CO值在10.1~29.5的49例，则经过WB法确证49例，研究发现随着S/CO值的升高胶体金法的阳性率随之升高反之阳性率越低。

简介：摘要目的提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。方法回顾性分析某院2013年6月一2015年1月收治的、经后腹腔镜手术治疗20例患者的临床资料和护理体会。结果20例患者均获得良好的疗效．术后并发症少。结论后腹腔镜是治疗桌些泌尿外科痰病的有效连径，加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期．减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的比较气囊式加压包扎器与传统加压包扎方法在腮腺术后减少并发症中的作用比较.方法选取同类患者进行不同包扎方法在可操作性、舒适度、减少并发症等方面的比较。结果气囊式加压包扎器在腮腺术后的应用中各方面均优于传统加压包扎方法。结论气囊式加压包扎器是一种在预防和减少腮腺术后并发症中一种新型、有效、优于传统方法的装置。

简介：摘要目的比较两种不同的消毒方法对外周静脉留置针穿刺部位的消毒效果。方法选取2015年1月~2015年3月在我院进行外周静脉留置针治疗的患者78例，随机分为观察组和对照组，对照组采用2%络合碘消毒两遍，观察组采用2%络合碘消毒两遍+75%酒精消毒一遍，观察两组的待干时间、留置时间、贴膜卷边和静脉炎发生情况，分析两组的消毒效果。结果观察组待干时间（21.7±7.0s）显著短于对照组（37.0±9.9s），贴膜卷边发生18.42%显著低于对照组40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组留置时间与对照组无显著差异，静脉炎发生情况为0与对照组12.50%无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论外周静脉留置针穿刺前采用2%络合碘消毒两遍+75%酒精消毒一遍的方法可以有效缩短待干时间，减少固定贴膜卷边发生；但对留置时间和静脉炎发生情况无显著改变，具有安全可靠的特点，值得在临床上进一步推广。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据,明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例,所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔,术前完善检查,102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%）,乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好,乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域,发现所有患者均存在一个及以上区域的病变,多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准,除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。

简介：摘要目的探索一种科学、公开、公正的绩效考核方法，以提高手术室护理质量及员工积极性，顺应医改。方法以2014年1月1日为界，以前的为传统组，以后为改进组。比较两组护理质量、患者医生满意度、护士对绩效考核满意度。结果改进组满意度明显高于传统组，差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论改进后绩效考核方法提高了护理质量和医生患者护士满意度，达到卫生计生委三好一满意要求。

简介：目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electricallyevokedauditorynervecompoundactivepotentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neuralresponsetelemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。

简介：