简介：对新生儿高胆红素脑病的关注引起人们对胆红素神经毒性的认识。高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病。胆红素对神经系统的毒性易造成患儿眼球运动障碍、听觉障碍和智力低下等严重神经系统后遗症[1]。除此之外，研究表明脑出血后也会导致神经功能缺失。其中脑水肿是导致脑出血后继发脑损伤的重要因素之一，血肿的组成成分及其降解产物（如血红蛋白、胆红素、铁离子和CO等）的毒性导致脑出血后脑水肿，胆红素对神经系统的毒性作用可能是继发脑损伤的一个重要因素[2]。在对成人胆汁郁积引起的高胆红素血症的临床研究中，发现胆汁郁积性黄疸主要的临床表现为瘙痒、疲劳等症状，这与中枢神经系统内一些神经递质的传导异常密切相关[3]。胆红素血症患者的脑脊液中，游离胆红素的浓度平均可达到10μmol[4]。临床和动物实验两方面的研究都表明胆汁郁积引起的高胆红素血症对吸入麻醉药全麻敏感性增强，这些现象可能都与游离胆红素的神经毒性密切相关[5]。

简介：听力学小词典从开栏到现在．介绍了许多关于听力学学科的重要知识，从听力数字技术到听觉科学的前沿研究，从心理声学到聋儿阅读……在本期听力学小词典里，笔者将系统阐述听力图的技术定义和社会意义。

简介：1引言近20年,中国人不断探索研发生产高价值低价格的自主品牌人工耳蜗产品,以确保广大的中国聋人不但可以买得起,也可以承受得起长期使用费用,目前中国制造人工耳蜗品牌中技术和制造最成熟、临床适应证范围最广及市场占有和被市场接受程度最高的,当属杭州诺尔康神经电子科技有限公司生产的晨星人工耳蜗系统。

简介：目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式.

简介：

简介：目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据.

简介：摘要目的探讨围手术期护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防与护理措施方法回顾分析48例骨科手术病人，在常规围手术期护理基础上，术前对病人进行评估，

简介：摘要目的探讨心理干预对子宫输卵管通液术的效果影响。方法将64例患者随机两组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予心理干预。结果实验组输卵管通液压力明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)实验组患者在围手术期不良反应程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论对子宫输卵管通液术患者，围手术期合适的心理干预能使患者的生理、心理达到稳定状态，能减轻患者围手术期不适反应、提高通液术的治疗效果。

简介：摘要目的分析个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果和价值。方法选取2013年12月~2014年12月我院接诊的急性心肌梗死患者60例为观察组，院前急诊护理中运用个性化护理，选取2010年12月~2011年12月我院接诊的急性心肌梗死患者60例为对照组，院前急诊中采用常规护理服务，对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者出诊反应时间、急救时间、入院时间以及急救成功率、急救诊断率、转运成功率和急诊满意程度均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在急性心肌梗死患者院前急诊护理中，个性化护理的运用可以提高临床急救的成功率、转运成功率、急救成功率和急诊满意度，缩短了出诊反应时间、急救时间以及入院时间，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床推广和运用。

简介：摘要目的探讨上颌窦填塞固定治疗颧-上颌骨复合体骨折中的应用效果。方法将接受上颌窦填塞的20例上颌骨粉碎性骨折患者设为观察组，将接受传统法手术的20例上颌骨粉碎性骨折患者设为对照组，进行疗效评定。结果观察组平均愈合时间显著短于对照组（t=19.866，P<0.05）；观察组平均住院费用显著低于对照组（t=1.925，P<0.05）。结论上颌窦填塞治疗在颧-上颌骨复合体骨折创伤小、疗效好、恢复好，手术简单，费用低，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在LC术后缩短肠蠕动恢复时间中的应用效果。方法在科室成立品管圈小组（甘露圈），通过运用品管工具分析，将缩短LC术后肠蠕动恢复时间作为首先解决的问题。全体圈员对肠蠕动恢复时间长的原因进行分析并拟定实施了相关对策。结果实验组肠道功能恢复时间36.02±15.85h，对照组62.68±12.40h，改善前后差异有统计学意义（p＜0.05）。结论品管圈活动在促进LC术后患者肠蠕动恢复中起到了积极的作用。

简介：摘要目的对鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果和安全性进行探讨和分析。方法选择2013年1月~2015年1月在我院出生的新生儿98例为实验对象，将该98例新生儿分为接受鸟巢式护理服务的观察组和接受常规护理服务的对照组，每组有新生儿49例，对比分析两组新生儿的护理效果和安全性。结果观察组新生儿体温波动、血氧饱和度、疼痛评分以及睡眠时间、出温箱时间和头围、体重量、身高的增长情况显著优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论运用鸟巢式护理模式对新生儿实施护理服务的过程中可以改善新生儿血氧饱和度、体温波动和疼痛评分等各项指标，缩短其出温箱时间，增加睡眠时间，提高新生儿头围、身高和体重量的增长，是一种效果显著的护理方法。

简介：摘要目的探讨社区健康教育在预防2型糖尿病并发症中的应用效果。方法选择某社区2013年8月-2014年7月186例2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，每组93例，对照组采取常规治疗及护理措施，干预组在对照组的基础上实施社区健康教育措施，比较两组血糖水平以及并发症发生率。结果与对照组相比，干预组空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的16.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区健康教育措施可以明显的改善2型糖尿病患者的血糖水平，降低并发症发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的评价基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程在我国早期慢性肾脏病人群的中的适用性。方法回顾性分析了在我院肾内科住院的149例资料完整的患者，以99mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准，表示为eGFR；用基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的MDRD方程估算患者GFR，比较两种方程在CKD2期及3期的准确性和95%一致性。结果在CKD2期，两者在15%、30%和50%准确性方面均无明显差异；但EPI方程95%一致性范围要优于改良的简化MDRD方程。在CKD3期，两者在15%准确性方面也无明显差异；但在30%和50%方面改良的简化MDRD方程要优于EPI方程，且改良的简化MDRD方程95%一致性范围要优于EPI方程。结论EPI方程与改良的简化MDRD方程比并无优势，可能仍需进行改良以更符合我国人群。

简介：

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率中的应用。方法随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，为此与2014年2月，成立了呵护圈，通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制定实施与对策、效果评价8个步骤后，确认实施品管圈活动后情况。结果住院患儿非计划拔管率由74%降至至活动后35%。结论正确运用品管圈质量改进工具，通过对住院患儿静脉穿刺固定、健康宣教、操作流程等相关因素的改进，有效的降低住院患儿留置针非计划拔管率。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析。方法选取我院于2011年1月至2013年12月收治的老年鼻饲患者268例，将其随机的分为两组观察组和对照组各134例，其中对照组患者采用常规的护理方法，而观察组患者则采用品管圈活动的管理方法，观察两组患者的非计划拔管发生率及观察组护理人员的变化。结果观察组患者的非计划拔管发生率2.2%明显低于对照组的12%，观察组护理人员提高了对品管圈活动的认识和运用能力以及制度执行力，提高了自身的责任心、团队精神、沟通协调能力、解决问题能力。结论正确对老年鼻饲患者有效的运用品管圈活动能够有效降低非计划拔管发生率，提高护理人员的责任心、团队精神、沟通协调能力、解决问题能力和对品管圈活动的认识和运用能力以及制度执行力，值得临床上的广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨盐酸丁卡因胶浆联合盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的麻醉润滑效果，熟悉盐酸丁卡因胶浆、盐酸达罗宁胶浆的用法及作用。提高胃镜检查中患者的依从性及舒适度。方法将我院2015年1—6月来我院行胃镜检查的800例患者随机分成两组，实验组400例，胃镜检查前10-15min含服盐酸达克罗宁胶浆10ml，进镜过程中胃镜检查医师右手持含有5g丁卡因胶浆的纱布，边进镜边涂抹胃镜镜身，对照组400例，仅胃镜检查前10～15min含服盐酸达克罗宁胶浆10ml,胃镜检查后记录两组患者的配合程度及检查后的感受。根据不同反应分为优、良、一般、差四种结果。结果实验组在插管和麻醉方面优于对照组，祛泡效果、口感方面均无明显差异，两组患者均未出现明显不良反应以及药物毒副作用。结论检查过程中持续涂抹丁卡因胶浆于胃镜镜身，不影响盐酸达克罗宁胶浆袪泡效果及患者口感效果情况下，镜身携带表面麻醉剂丁卡因胶浆对咽部位起到持续麻醉及润滑作用，弥补单一麻醉方式的不足，提高患者胃镜检查的依从性及舒适度。

简介：摘要目的分析优质护理干预在急诊严重创伤失血休克患者中的临床应用价值和效果。方法本文选择我院在2012年12月-2014年12月期间收治的接受严重创伤失血性休克急诊治疗的患者106例为实验研究的对象，按照患者护理模式的不同将患者分为接受常规护理服务的对照组和在对照组基础上给予优质护理干预服务的观察组，每组有患者53例，对两组患者的急诊和护理效果进行比较和分析。结果观察组患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率、并发症发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在对严重创伤失血性休克患者实施急诊治疗的过程中，优质护理干预的运用可以提高临床护理和治疗的有效率和质量，提高了患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率，降低了并发症的发生情况，改善了患者的预后，是一种效果理想且安全的护理方法，值得临床推广和运用。

简介：目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。＂普通话听力理解和表达能力标准化评估＂（DiagnosticReceptiveandExpressiveAssessmentofMandarin,DREAM,译为＂梦想＂）抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。