简介：近期本刊专家讲坛，想重点谈线粒体与糖尿病的相关问题。浅意思是因在糖尿病分型中，涉猎“线粒体基因突变糖尿病”，以及“伴糖尿病的遗传综合征”。介绍一下近来的进展，自1959年Emster等首次报导伴糖尿病的代谢亢进性线粒体综合征以来，1995年Gerbitz等报导目前伴糖尿病的线粒体遗传综合征已有60余种；更从线粒体的数量上、功能上、遗传特点上，直到线粒体在人的生存与衰老，健康与疾病等方面，远远超越与糖尿病的关系，更从大概念上了解线粒体及线粒体病。其实近几年学术上也在突出对少见病的认识!

简介：选择2016年2月至2017年8月DN患者112例,随机平分为对照组予以瑞格列奈治疗,在此基础上给予观察组舒洛地特,4个月。结果观察组总有效率较对照组高,FPG、HbA1c、TG、TC、BUN、24h尿蛋白量及SCr水平均较对照组低(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论舒洛地特联合瑞格列奈可提高DN临床疗效,改善糖脂代谢及肾功能水平。

简介：60例T2DM伴下肢动脉硬化患者随机分为2组各30例,对照组采用糖尿病基础治疗,治疗组在对照组基础上加用α-硫辛酸静脉滴注2周后口服,疗程3个月,治疗前后分别检测两组患者baPWV、动态血糖,计算FBGCV,并测定氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖、空腹C肽（FC-P）水平,计算HOMA2-IR,观察α-硫辛酸治疗前后各指标的变化。结果：两组治疗后HbA1C、HOMA2-IR以及治疗组FBGCV、oxLDL、baPWV均较治疗前明显下降（P均﹤0.01）,治疗组baPWV、oxLDL、FBGCV较对照组下降明显（P均﹤0.01）,但两组HbA1C、FC-P、HOMA2-IR无差异,FBGCV与baPWV、HbA1C、oxLDL、HOMA2-IR均呈正相关（P均﹤0.01）。结论：FBGCV与HOMA2-IR、oxLDL、baPWV相互间均密切相关,硫辛酸静脉加口服的序贯治疗可明显改善T2DM患者FBGCV、baPWV,从而改善DM慢性血管并发症,其机制可能与抗氧化应激、改善血糖变异性有关,但对胰岛素抵抗无改善。

简介：目的研究慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者在个性化护理干预下的临床效果分析。方法选取该科室在接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者，时间区域选择在2016年9月-2018年5月进行研究分析，按照随机分组的方式分配，分为对照组和观察组。每组各占50例。给予对照组慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者实施常规护理方案，而观察组小组则在对照组的基础上接受个性化护理干预的治疗方案，比较这两组患者的护理效果。结果观察组的睡眠质量（22．78±4．56）分、社交活动（22．67±3．56）分、身体功能（16．30±0．97）分、心理状态（19．47±2．78）分均要高于对照组（13．89±3．67）分，（11．98±2．09）分，（9．67±1．45）分，（11．78±1．89）分（P〈0.05）；在护理疗效上，观察组肺部Ⅱ罗音消失时间（7．69±1．80）d、喘息消失时间（4．78±0．63）d、血糖恢复正常时间（2．10±1．04）d、住院时间（8．90±0．49）d均要少于对照组[（10．78±1．89）d，（7．80±0．98）d、（5．70±1．70）d、（21．73±1．60）d]（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者采用个性化护理干预对患者的生活质量和护理疗效均能达到良好的效果，值得临床推广。

简介：目的对比分析初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果。方法选取该院2015年1月—2016年8月期间收治的74例初诊2型糖尿病老年患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分成西格列汀组与瑞格列奈组,各37例,对比两组患者治疗后的临床疗效。结果西格列汀组的总有效率为89.2%,瑞格列奈组的总有效率为86.5%,西格列汀组略高于瑞格列奈组,对比两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后西格列汀组的2hPG水平明显高于瑞格列奈组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的FPG、HbA1c水平对比差异无统计学意义（P〉0.05）。西格列汀组治疗后的BMI明显低于瑞格列奈组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;西格列汀组低血糖发生率为5.4%,瑞格列奈组低血糖发生率为13.5%,西格列汀组明显低于瑞格列奈组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果相当,西格列汀可明显改善患者的血糖指标与体质指数,低血糖发生率较低,值得临床推广。

简介：目的分析控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义,为临床提供参考。方法选取该院收治的300例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象,收治时间为2012年8月—2015年8月,结合孕妇入院资料的分析结果将300例妊娠期糖尿病孕妇分成A组与B组,A组为血糖控制满意组150例,B组为血糖控制不满意组150例,再选取同期我院收治的150例正常孕妇为对照组,观察比较3组孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局。结果经比较可知,A组孕妇及围生儿的并发症发生率和对照组孕妇及围生儿的并发症发生率的比较结果差异无统计学意义（P〉0.05）;B组孕妇及围生儿的并发症发生率显著高于对照组孕妇及围生儿的并发症发生率,比较结果差异无统计学意义,P〈0.05;A组和B组妊娠期糖尿病孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局的比较结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的血糖控制措施,能够有效降低孕妇以及围生儿发生并发症的机率,值得推广。

简介：目的探讨检测尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白对治疗老年糖尿病患者的临床意义。方法选取该院2014年1月—2015年6月收治的老年糖尿病患者60例设成观察组,选择同期来该院健康体检的60例人员设成对照组。检测两组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白,比较检测含量及阳性检出率。结果对照组人员的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G检测含量低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G阳性检出率分别为5.0%、15.0%、10.0%,低于观察组患者的73.3%、61.7%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的含量检测及阳性检出率结果,可为临床诊断治疗老年糖尿病患者提供依据,具有一定的临床意义。

简介：目的观察中西医结合特色护理模式对养老院2型糖尿病老人生存质量影响。方法从两所具有代表性的养老院中选取70名2型糖尿病老人为研究对象,随机抽取一所为实验组,另外一所为对照组,每组35人。实验组给予中西医结合特色护理模式,对照组常规老年护理模式。12个月后观察两组老人生存质量、血糖控制情况。结果干预后两组老人SF-36总分及各维度得分、血糖控制情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合特色护理模式能有效控制2型糖尿病老人血糖,提高其生存质量。

简介：目的试评价临床护理路径在肾病综合征合并糖尿病护理中的应用价值。方法以2015年2月—2016年1月,医院肾内科收治的住院患者作为研究对象,共入选对象112例,据入院顺序,随机对照分组,将对象分为对照组、观察组各56例,均采用以激素为主的药物治疗,加强饮食管理,对照组常规护理,观察组采用路径处理,入院首日、入院次日-度过急性期、进入稳定期、出院前、出院后采取标准化的护理策略,随访6个月,对比相关指标。结果观察组住院时间,水肿消失时间,发热控制时间低于对照组,蛋白尿6个月后降幅高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;入院后6个月后,观察组并发症发生率、出院后再住院率分别为32.1%、1.8%低于对照组73.2%、16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肾病综合征患者护理干预中的应用临床护理路径,可提升疾病管理水平。

简介：选择2015年9月至2016年9月T2DN患者40例为观察组，健康人群20例为对照组。根据HbA1c水平将观察组分为高值组（12例，HbA1c〉10．0％）、中值组（19例，7．0％≤HbA1c≤10．0％）及低值组（8例，HbA1c〈7．0％）。结果观察组HbA1c和u-ALB水平较对照组明显提高，（P〈0．05）；随着HbA1c水平提高，u-ALB水平上升。结论HbA1c联合u-ALB水平检测可于早期诊断出2型糖尿病肾病。

简介：目的探讨实时三维斑点追踪成像在2型糖尿病血糖控制不良患者左心室功能诊断价值。方法选择2015年5月—2016年3月大庆市人民医院及大庆油田总医院就诊的2型糖尿病患者78例。按照糖化血红蛋白大小分为2组。其中糖化血红蛋白〈6.5%纳入A组,共纳入40例;其余38例糖化血红蛋白均≥6.5%,纳入B组,选择同期健康体检的40名健康者纳入对照组。收集并比较3组受试者采用实时三维斑点追踪成像左技术产生的心室功能数据。结果3组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室整体圆周收缩期峰值应变及左心室整体向收缩期峰值应变经方差分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组和对照组相比,左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和对照组比较各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时三维斑点追踪成像中左心室质量、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变或可成为2型糖尿病患者左心室功能检测的敏感指标。

简介：目的：探索格列美脲联合二甲双胍用于治疗社区2型糖尿病的应用价值。方法将2014年3月-2015年3月本社区卫生服务中心糖尿病门诊治疗的120例2型糖尿病患者选作研究对象，并随机平分为3组，每组各有40例。对照一组单独应用二甲双胍，对照二组予格列吡嗪联合二甲双胍，而观察组予格列美脲联合二甲双胍，对比3组临床治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，对照二组和观察组患者的FBG、2hFBG以及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.05），且显著低于对照一组（P〈0.05），观察组与对照二组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。但观察组患者的FBG、2hFBG以及HbAlc更趋向理想水平。治疗期间，所有患者均没有出现感染、血尿常规异常及肝肾功能损害等严重不良反应。3组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍用于治疗社区2型糖尿病疗效确切，能够有效控制血糖水平，改善患者症状，且不良反应较少，安全性高，值得推广和应用。

简介：目的：探讨应用替米沙坦联合阿托伐他汀进行糖尿病合并冠心病患者治疗的临床价值。方法：98例探究对象均为我院接收的行糖尿病合并冠心病患者,接收时间2021年1月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组参考依据,分为参照组(n=49例)执行阿托伐他汀对患者进行治疗,探究组(n=49例)执行替米沙坦联合阿托伐他汀对患者进行治疗对比两组患者经过不同治疗方式后的糖脂代谢指标。结果：探究组糖脂代谢指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论：在糖尿病合并冠心病患者的治疗中，采用替米沙坦联合阿托伐他汀对患者进行治疗，可有效改善患者的糖脂代谢水平，与单纯应用阿托伐他汀相比，临床应用价值更加显著，具有突出的推广价值。

简介：目的分析急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床效果。方法于2016年2月—2017年2月期间,抽取该院收治的120例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者作为该研究对象。采用随机数字表法进行分组,其中对照组与实验组患者均占60例。一组患者单纯使用对症治疗,即对照组;另一组患者在对症治疗的基础上,加用阿托伐他汀强化治疗,即实验组。对比两组患者治疗前后的血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平、糖化血红蛋白值以及脑神经功能（NIHSS）评分,并记录两组患者的血糖达标时间。结果完成治疗后,实验组患者的血糖水平均较治疗前改善,且改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的糖化血红蛋白值对比,实验组明显较治疗前下降,且下降程度较对照组更大,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的血糖达标时间为（4.52±1.33）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者,在对症治疗的基础上,加用阿托伐他汀强化治疗,效果更佳,可控制患者血糖水平,值得在今后推广应用。

简介：选择2015年1月~2017年1月160例糖尿病患者,健康体检的160名为对照组。结果观察组水平均高于对照组,C肽低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者血清C肽与HbA1c有明显差异,可作为临床诊断参考指标。

简介：目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效,为临床治疗粘连性肠梗阻提供更多的理论参考依据。方法选取2011年3月—2013年4月期间来该院就诊的粘连性肠梗阻患者280例,其中有140例患者并发有糖尿病,将140名患者将其分为对照组和治疗组(根据治疗方式的不同),每组70例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在患者下床活动时间、手术后引流例数、手术时间、切口感染、住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著疗效,同样也适用于并发糖尿病患者的治疗,该方法创伤小、并发症少,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在治疗粘连性肠梗阻上大力推广使用。

简介：目的分析在妊娠期糖尿病与娠娠合并多囊卵巢综合征治疗中实行二甲双胍治疗的安全性以及有效性。方法选取该院妇产科自2013年1月—2016年1月期间收治的60例产妇,正常妊娠产妇作为A组,妊娠期糖尿病产妇作为B组,妊娠合并多囊卵巢综合征产妇作为C组,B组与C组患者入院后均实行二甲双胍治疗,对比分析3组患者妊娠不良反应结局、治疗效果以及指标变化情况。结果A组与B组、C组患者总有效率、血糖、胰岛素抵抗、甘油三酯、胆固醇等指标之间,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组之间不良反应差异有统计学意义（P〈0.05）,但是A组与C组之间不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于妊娠期糖尿病以及妊娠合并多囊卵巢综合征的治疗中应用二甲双胍均具有一定效果,多囊卵巢综合征可能会增加产妇发生糖尿病的几率,但是二甲双胍可以提升治疗安全性以及有效性。