糖尿病合并冠心病患者治疗中替米沙坦联合阿托伐他汀的应用效果分析

【摘要】目的：探讨应用替米沙坦联合阿托伐他汀进行糖尿病合并冠心病患者治疗的临床价值。方法：98例探究对象均为我院接收的行糖尿病合并冠心病患者,接收时间2021年1月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组参考依据,分为参照组(n=49例)执行阿托伐他汀对患者进行治疗,探究组(n=49例)执行替米沙坦联合阿托伐他汀对患者进行治疗对比两组患者经过不同治疗方式后的糖脂代谢指标。结果：探究组糖脂代谢指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论：在糖尿病合并冠心病患者的治疗中，采用替米沙坦联合阿托伐他汀对患者进行治疗，可有效改善患者的糖脂代谢水平，与单纯应用阿托伐他汀相比，临床应用价值更加显著，具有突出的推广价值。

【关键词】糖尿病；冠心病；替米沙坦；阿托伐他汀

糖尿病作为我国临床上发病概率较高的慢性代谢性疾病之一，在发病中通常会出现一定程度的糖脂代谢紊乱问题，导致患者出现心血管疾病风险明显增加。在临床研究中发现，单纯应用阿托伐他汀对患者进行治疗，治疗会存在一定局限性。随着非肽类血管紧张素受体拮抗剂临床研究工作的不断推进，证实这类药物具有调节血脂紊乱的重要作用^[1]。所以下面本文将以98例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，对替米沙坦联合阿托伐他汀的临床应用效果进行重点研究，具体研究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

98例探究对象均为我院接收的行糖尿病合并冠心病患者,接收时间2021年1月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组参考依据,分为参照组(n=49例),年龄38~72岁，平均（52.30±7.38）岁，糖尿病病程2.2~6.8年，平均（3.21±1.56）年，冠心病病程1.1~3.4年，平均（1.21±1.56）年，男患者30例，女患者19例；探究组(n=49例)，年龄36~71岁，平均（53.23±7.46）岁，糖尿病病程2.3~6.7年，平均（3.32±1.46）年，冠心病病程1.2~3.5年，平均（1.26±1.59）年，男患者29例，女患者20例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者在治疗中，应用阿托伐他汀（福建东瑞制药有限公司，国药准字：H20193043）对其进行治疗，服药方式、口服、每次服用一片，每天服药一次。

1.2.2探究组

探究组在患者治疗中，应用阿托伐他汀联合替米沙坦（北京福元医药股份有限公司；国药准字H20060442）对其进行治疗，替米沙坦服药初始剂量为40毫克、每日一次，可根据患者实际情况在20~80毫克内进行适当调整，阿托伐他汀服药方法与参照做保持一致，两组均进行一个月的治疗。

1.3观察指标

对两组患者经过治疗后的糖脂代谢指标进行对比，在患者完成治疗后保持空腹与清晨抽取静脉血液，对两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）进行检验，高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）进行检验以及对比。

1.4统计学分析

治疗结果采用SPSS21.00软件进行分析、计量资料使用均数标准差表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者经过治疗后糖脂代谢指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者糖脂代谢指标比较（±s）

3讨论

随着人们生活水平的逐渐提升以及人们生活习惯等因素影响，导致近些年来我国糖尿病患者的人数呈现出逐年递增趋势，糖尿病作为临床上常见慢性疾病之一，目前还难以对糖尿病进行彻底治愈。在临床治疗中主要通过药物对患者的病情进行有效控制，保证患者的病情能处于稳定状态，并且糖尿病患者在发病中会出现各种并发症，冠心病作为糖尿病并发症中发病概率较高的一种，这一疾病的发病机制主要与糖尿病患者血脂代谢紊乱问题有关，糖尿病患者并发冠心病发病概率大约是非糖尿病患者的2~4倍左右^[2]。

在临床治疗中他汀类药物被广泛应用于糖尿病合并冠心病患者的临床治疗，在实际的临床应用中能显著减少患者肝脏对胆固醇的合成，还能增加患者肝细胞对LDL的清除能力,对患者的脂代谢进行调节,这对降低患者的血清TC水平以及修复患者的内皮损伤问题都具有重要价值,能显著减少患者炎性反应，对糖尿病合并冠心病患者的病情控制具有重要帮助，能有效避免患者病情恶化^[3]。

替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的一种，在实际的临床应用中可以对患者脂肪细胞的生物活性进行改变，通过与患者细胞膜上受体结合，利用第二信使对患者组织内脂蛋白脂酶以及脂酰辅酶

A合成酶等相关基因表达进行诱导，从而能达到改善糖尿病合并冠心病患者脂代谢水平的治疗目的，能有效降低患者血脂以及减少患者的血管内皮损伤问题，对改善患者的血脂代谢功能具有重要价值。通过与阿托伐他汀进行联合治疗，可以通过这两者的协同作用，对多渠道的抑脂作用机制进行发挥，显著降低患者肝细胞内胆固醇含量，并且通过对高密度脂蛋白的合成进行刺激，有效提升高密度脂蛋白受体微粒摄取能力，能显著提升降脂效果^[4]。

本次实验结果显示，探究组患者经过治疗后糖脂代谢指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在糖尿病合并冠心病临床治疗中，采用替米沙坦联合阿托伐他汀对患者进行治疗，可显著改善患者的糖脂代谢水平，临床应用效果显著。

综上所述，应用替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者进行治疗，与单纯应用阿托伐他汀治疗相比，患者糖脂代谢水平改善效果更加明显，临床应用价值更加突出、值得推广。

参考文献：

[1]蒋霄翔,潘荣荣.替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症状态的影响[J].中国现代医生,2021,59(15):42-45.

[2]苏坤.替米沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果及对血清标志物水平的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(13):23-25.

[3]张燕燕.阿托伐他汀联合替米沙坦治疗冠心病合并糖尿病的疗效及对炎性指标、黏附分子的影响[J].临床医学工程,2020,27(11):1493-1494.

[4]于凤桃.替米沙坦联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病患者血清、血脂水平的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(17):23-25.