简介：

简介：摘要目的研究产科和儿科医生合作，积极干预高危新生儿，降低围产儿并发症。方法儿科医生针对有高危因素的产妇分娩时，提前进入产房，实现产儿科合作，参与评估与诊治的1920例新生儿为观察组，另选产儿科合作前分娩1866例新生儿为对照组。结果观察组发生窒息79例，对照组发生窒息102例，无显著性差异；观察组HIE发生率5例，对照组HIE发生率15例，有显著性差异。结论产儿科合作可减少患儿发生窒息人数，明显降低患儿HIE发生率。

简介：摘要目的分析围产儿的死亡率及死亡原因，分析干预措施，提高围产期保健质量，降低围产儿死亡率。方法回顾性分析2008年1月1日至2013年12月31日共322例围产儿死亡统计资料，分析围产儿的死亡率变化及死亡原因。结果6年总围产儿数114778例，围产儿死亡322例，围产儿死亡率2.81‰，死亡原因排前五位的依次为脐带因素、畸形、原因不明、新生儿疾病、胎盘早剥。结论对区域内孕产妇实行全程、全覆盖保健管理，引入全面预算机制，对提高区域内社区、医院整体保健管理能力和水平,有效降低区域内围产儿死亡率有非常重要的意义。

简介：摘要糖尿病周围神经病变（DPN）是临床上比较棘手的糖尿病慢性并发症，不但缺乏有效的治疗措施，而且缺乏敏感的检查方法。本文通过系统回顾角膜共焦显微镜（CornealConfocalMicroscopy，CCM）技术在糖尿病周围神经病变诊断中的应用以及存在的问题，展望这种新型诊断技术给广大糖尿病患者带来新的希望。

简介：摘要目的探讨高危病人行下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2016年6月—2018年1月收治的210例行下肢手术治疗的患者为研究对象，其中125名患者下肢手术时应用常规硬膜外穿刺麻醉的方式，85例高危病人下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方式，观察两种麻醉方式的麻醉效果及术后并发症发生情况。结果应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉方式的高危病患，麻醉效果优秀率显著高于应用常规硬膜外穿刺麻醉的患者（P＜0.05）；两种麻醉方式的患者术后均未出现严重的并发症，硬膜外麻醉并发尿储留37例。结论针对高危并行下肢手术治疗的患者，可采取神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方法，降低患者术中疼痛刺激及术后并发症，保证手术顺利完成。

简介：摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。

简介：摘要目的探究糖尿病周围神经病变患者的神经肌电图改变。方法挑选本院神经内科2018年1月—5月期间纳入的糖尿病周围神经病变患者160例，回顾分析所有患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度，了解患者尺神经在各病程的H发射和F波以及神经肌电图改变情况。结果160例患者颈神经H反射异常率均值为78.13%，其外周神经病变异常率为80.00%，随着病程延长，患者神经运动、感觉传导速度异常率和神经肌电图异常诊断率会提升。结论早期糖尿病患者周围神经病变最主要的指标就是反射，其肌电图异常率会随着病程增加而提升，且需重视患者腕管综合征的诊断，以便于对患者周围神经进行准确评估。

简介：摘要经济发展的同时带动了许多的科技的进步，对于一些疾病的处理也出现了许多全新的方法。带状疱疹经常会带来很严重的神经性的疼痛。文章重点的分析了使用中药方法和神经阻滞措施来应对该项病症的相关内容。

简介：摘要目的研究神经内镜在神经外科手术中的应用方法及临床应用效果。方法选取我院2013年2月-2014年1月行内镜手术治疗的患者40例作为研究对象,其中22例行完全内镜下手术（EN）,其余行内镜辅助显微神经外科手术。结果40例患者均出现了好转，其中9例慢性硬膜患者血肿消失，硬膜下腔恢复正常；14例阻塞性脑积水患者造瘘均获得成功，仅2例出现少量硬膜下积液；5例脑瘫患者无误切情况；桥小脑角区巨大表皮样囊肿4例患者的肿瘤被完全切除；三叉神经痛8例患者无出现对小脑组织的过度牵拉的现象。结论神经内镜技术可有效减少手术对患者的创伤，并能够促进手术治疗的彻底性，从而提高手术治疗疗效。

简介：摘要目的探讨应用神经刺激器辅助定位实行臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法择期和急诊行锁骨骨折切开复位内固定手术64例，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者随机分为2组，每组32例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位，Ⅱ组采用异感定位，局麻药均为1%利多卡因25ml+0.375%罗哌卡因10ml。结果Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论应用神经刺激器辅助定位实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，比易感定位准确，阻滞成功率高，并发症少。

简介：摘要目的探讨带状疱疹神经痛及后遗神经痛患者病程、部位、疼痛程度、合并疾病与近、远期疗效的相关关系。方法采用回顾性分析方法，统计我科带状疱疹神经痛及后遗神经痛住院病人共67例，统计性别、疼痛部位、合并疾病，并电话随访疗效、疼痛评分。结果病程对患者远期疗效有显著影响（P<0.05），疼痛部位对疗效无明显影响（P>0.05），合并糖尿病可能对疗效有影响（P>0.05）。结论带状疱疹神经痛及后遗神经痛时病程短的远期疗效优于病程长者，合并糖尿病者疗效可能较非糖尿病者差。

简介：摘要目的探究超声联合神经刺激器引导下腋神经及肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效情况。方法104例肩周炎患者,年龄45～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组Ⅰ组采用局部痛点阻滞结合口服药物治疗，给予Ⅱ组超声联合神经刺激器下神经阻滞治疗。两组均2次/周，4次为一疗程。两组患者在治疗期间进行相同且必要的功能锻炼，1周后及1月后评定疗效。结果治疗后，两组患者VAS评分均明显下降(P＜0.05)。其中Ⅱ组患者疗效优于I组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超声联合神经刺激器引导下腋神经及肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效明显，是一项安全可靠的技术。

简介：摘要目的探讨应用盐酸利托君治疗早产胎膜早破的疗效及总体护理效果。方法通过应用盐酸利托君对早产胎膜早破孕妇的治疗，密切观察患者的临床效果和进行详细的护理记录，并寻求切实可行的护理措施。结果都取得了满意的疗效，无一例发生心力衰竭，肺水肿及其他严重并发症。结论盐酸利托君治疗早产胎膜早破，提高早产儿成活率，降低早产儿并发症的发生。

简介：摘要目的探讨宫颈应力试验与宫颈长度测量对早产的联合预测效果，进而提高诊断的准确程度，以合理指导孕期医学照料。方法对2011年5～7月的首诊孕妇进行普查追踪，采用SAS9.2对资料进行描述性统计分析。结果早产组的宫颈短缩程度高于非早产组（Z=4.7577，P=0.001），且宫颈长度<25mm者其宫颈短缩也明显增加（Z=3.1030，P=0.001）。宫颈短缩作为单项指标预测早产和联合宫颈长度测量预测早产，其特异度分别为0.8421和0.8947。结论宫颈长度测量预测早产的灵敏度高，在其初筛的基础上，宫颈应力试验可作为复核的重要指标，这将有助于减少误诊的可能。

简介：摘要目的探讨经腹超声监测宫颈长度在预测早产中的价值。方法对2010年1月至2012年3月，在我院门诊定期产检的有先兆早产症状的孕妇123例，经腹超声监测其宫颈长度，比较宫颈长度的差异，追踪其妊娠结局，预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果①发生先兆早产的123例患者，其中早产51例。早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②早产组孕妇与非早产组孕妇年龄、孕次、出现先兆早产的孕周、保胎方法和给药途径比较,差异均无显著性(P>0.05)。但两组孕妇的分娩孕周、新生儿出生体重比较,差异均有显著性(P<0.05)。③受检的孕妇中，宫颈长度＜3.0cm为52例，47例发生早产，早产率为90.38%；宫颈长度≥3.0cm孕妇71例，4例发生早产，早产率为5.63%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。以宫颈长度3cm为临界值,预测早产的敏感性为92.16%,特异性为87.5%,阳性预测值为83.93%,阴性预测值为94.03%。④宫颈长度＜3.0cm组48h，7d和37周内分娩率显著高于宫颈长度≥3.0cm组分娩率，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论利用超声测量宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值。先兆早产孕妇宫颈长度＜3.0cm时,早产发生率较高,应予高度重视。

简介：摘要目的探讨研究早产胎膜早破的主要原因，分析胎膜早破对母婴的影响。方法选择2010年1月～2012年12月我院收治的早产胎膜早破组患者45例，同期收治的正常足月分娩产妇50例作为研究对象，观察统计两组患者的基本情况、病史、体格检查结果。结果早产胎膜早破组产检率低、绒毛膜羊膜炎发生率高，既往有早产史比例高，孕期阴道流血率高，被动吸烟率高，组间比较差异明显，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。早产胎膜早破组新生儿并发症高，产褥期感染比例高，与正常组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论引发早产胎膜早破的因素较多，如孕期阴道流血、绒毛膜羊膜炎等，且对母婴的影响较大，需要临床医生给予高度重视。

简介：摘要目的分析早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的护理措施。方法选取我院收治的55例早产合并呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象，给予经鼻气道持续正压通气与肺泡表面活性物质联合治疗，并给予相关护理措施，包括保暖、呼吸监护、病情观察、保持呼吸道通畅等，分析患儿的临床治疗及护理效果。结果患儿平均住院时间为（28.37±6.71）天，平均住院费用为（2.75±0.53）万元；55例患儿中，治愈47例，治愈率为85.45%，死亡例数为8例，其中3例为肺部感染，1例肺部出血，2例急性肾衰竭，2例放弃治疗，死亡率为14.54%。结论在早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的治疗中，给予全面护理，加强保暖、气道护理等，能够有效改善患儿的临床症状，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨妇女正常分娩前与分娩后的免疫功能的变化以及其与早产诊断之间的关系。方法采用ELISPOT和ELISA双抗体夹心法分别对正常妊娠及早产妇女分娩前后总T淋巴细胞的百分率、CD4+细胞的百分率、CD8+细胞的百分率、sIL-2R水平。结果分娩后母体的总T淋巴细胞和CD4+T细胞的百分率与分娩前的相应细胞相比均升高,且sIL-2R水平也比分娩前增高,早产组分娩前和分娩后sIL-2R水平均比正常分娩组显著增高。结论妇女正常分娩前与分娩后的免疫功能的变化明显,其与早产诊断之间具有一定的关系。

简介：摘要总结32例瘢痕子宫再次妊娠早产阴道分娩的护理经验。分娩前环境、人员安排使患者处于舒适、优美的分娩环境，对患者进行心理护理指导，缓解患者的焦虑、紧张情绪极，主动和积极配合护理治疗。分娩时加强疼痛管理及产程和并发症的监测和观察，以减少患者痛苦，防止产程延长及子宫破裂等严重并发症的发生，以确保胎儿顺利分娩。产后阴道出血的观察与护理以及早产儿护理使母婴度过危险阶段，确保母婴的安全。

简介：摘要胎膜早破导致感染性早产在妇产科临床中是比较常见的。本文结合自己在妇产科多年从事护理工作的临床经验，在不断学习借鉴和总结的基础上，对胎膜早破引起感染性早产的病因进行客观分析及综合对早产儿的危害，为临床实践制定切实有效的预防机制，提出临床基础护理应对措施，重在预防感染性早产的发生。