简介：摘要本文对近年来国内报道的关于治疗高位复杂性肛瘘的部分术式进行了总结，并分别介绍了各种术式的操作方法、优缺点以及一些治疗新法的研究进展。旨在通过对各种术式的论述,帮助临床医师在高位复杂性肛瘘手术治疗过程中灵活选择最佳术式，准确把握治疗原则，最大程度地减轻患者痛苦与经济负担。

简介：

简介：摘要目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞配合手法推拿治疗肩周炎的疗效。方法选取肩周炎患者98例，予以肌间沟臂丛神经阻滞后行充分手法松解，配合每日1次推拿及多次功能锻炼，治疗1-2周。结果神经阻滞当天患者疼痛即减轻或缓解。治愈共90例（91.8%）；好转共8例（8.1%）。1周内治愈78例（79.6%），余2周内治愈。结论肌间沟臂丛神经阻滞配合手法推拿，不但能减轻患者疼痛，而且使疗程缩短，可取得满意的疗效。

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简介：【摘要】：目的：硬膜外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理价值分析。方法：本次研究从本院2023年1月-2024年4月收入的腰椎间盘突出症患者中随机抽取106例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受疼痛科腰椎间盘突出症围手术期常规护理，观察组在对照组基础上实施硬膜外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症围手术期综合护理，对比护理结果。结果：术后第1周，观察组患者疼痛减轻、住院时间缩短明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），观察组患者出院时满意度明显优于对照组，差有统计学意义（p<0.05）。结论： 硬膜外神经阻滞联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症围手术期综合护理效果显著，可明显降低腰椎间盘突出症患者术后疼痛，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的：探究分析微创切口高位虚挂线应用于治疗高位肛瘘的效果。方法：在2020年3月到2020年9月期间本院接诊的高位肛瘘患者中抽取80例纳入观察对象，利用治疗方式的不同将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组施行常规切开挂线手术治疗，实验组在此基础上加用微创切口高位虚挂线治疗，对比两组高位肛瘘患者的手术情况、治疗前后的疼痛VAS评分和并发症情况。结果：实验组高位肛瘘患者接受治疗后，手术时间、住院时间、创面愈合时间均更短于对照组患者，且疼痛VAS评分显著降低，感染、疼痛、尿潴留等并发症的发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对高位肛瘘患者积极开展微创切口高位虚挂线治疗的效果突出，能够促进患者的恢复、缓解疼痛，且安全性高，值得作为高位肛瘘的临床首选治疗方案。

简介：摘要：本研究旨在探讨低切减张高位结扎挂线术在治疗高位肛瘘中的临床效果，并通过2023年6月至2024年6月期间对80例高位肛瘘患者的临床病例进行分析来验证其疗效。高位肛瘘作为肛肠外科的一种复杂疾病，传统治疗方法存在诸多挑战，如手术创伤大、恢复慢、复发率高等。低切减张高位结扎挂线术作为一种新型手术方式，通过减少手术创伤、降低张力并有效引流，以期提高治疗效果和患者的生活质量。在本研究中，选取了80例确诊为高位肛瘘的患者作为研究对象，所有患者均接受了低切减张高位结扎挂线术治疗。通过对患者的手术时间、出血量、疼痛程度、治愈率、复发率以及生活质量改善情况等指标进行观察和评估，全面分析了该术式的安全性和有效性。研究结果显示，低切减张高位结扎挂线术在治疗高位肛瘘方面具有显著优势。手术过程顺利，平均手术时间较短，出血量较少，术后疼痛程度相对较轻。更重要的是，该术式显著提高了治愈率，降低了复发率，并且在术后随访期间，患者的生活质量得到了显著改善。

简介：我院自1995年2月～2001年7月选择性采用CT引导下锥颅或钻孔尿激酶灌注引流共治疗硬膜外血肿118例,侵袭小,疗效满意.现报告如下.

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简介：【摘要】目的:分析超声引导下高位髂筋膜阻滞在老年髋部骨折手术超前镇痛中的应用效果。方法:选择我院在2023年1月份至2024年1月份收治的60例患者进行研究，双盲法分成对照组和实验组，对照组患者提供塞来昔布口服；实验组提供超声引导下高位FICB（斜矢状位腹股沟韧带上入路）评估两组患者的术前疼痛（过床以及麻醉体外摆放时间疼痛）和谵妄发生率。结果:实验组患者各时间疼痛程度更轻，术后出现谵妄的机率更低，p<0.05，患者围术期生命体征更为稳定，p<0.05。结论:对于老年髋部骨折患者使用超声引导下高位髂筋膜阻滞，可以减轻患者的疼痛程度，减少谵妄的发生率，值得提倡。

简介：对接地方经济，打造特色专业2010年3月，教育部下文，同意在新余高等专科学校的基础上建立新余学院。新余学院的建院升本，既是其自我突破，后发先至的内生动力使然，

简介：摘要目的肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞治疗肩周炎的疗效观察。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的100例肩周炎患者作为研究对象，结果经治疗后，实验组患者的治疗总有效率为94%，显著高于对照组的64%（P＜0.05）；两组患者治疗前的VAS评分并无差异（P＞0.05），经肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞治疗后，实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞将有效缓解并减轻肩周炎患者的疼痛，并对临床治疗效果的提高产生了积极的影响，应当在临床治疗中广泛应用并推广。

简介：摘要：目的：观察高位挂线隧道浮线引流治疗高位蹄铁形肛周脓肿的效果。方法：于本院2017年7月-2020年6月治疗的高位蹄铁形肛周脓肿患者中遴选98例实施研究，应用随机数字表法分为参照组、观察组，均纳入49例。予以参照组传统切开挂线治疗，予以观察组高位挂线隧道浮线引流治疗，比较各组治疗情况、临床疗效。结果：观察组创面愈合时间、住院时间明显较参照组短，VAS评分显著较参照组低，P＜0.05；观察组治疗总有效率为97.96%，显著较参照组高，P＜0.05。结论：应用高位挂线隧道浮线引流治疗高位蹄铁形肛周脓肿具有确切疗效，可促进创面愈合，缩短住院时间，应用效果理想。

简介：摘要：目的  探讨低位切开高位虚挂疗法治疗高位肛瘘的疗效及安全性。方法  选取2021年10月-2022年10月本院收治的100例高位肛瘘患者为对象。随机分为观察组（高位虚挂治疗）与对照组（高位实挂治疗）。比较两组治疗疗效及安全性。结果  两组总有效率比较无差异（P>0.05）。术后两组VAS、Wexner评分降低，观察组低于对照组（P

简介：摘要目的本文主要对硬膜外和腹横肌筋膜组滞下腹股沟无张力修补手术的临床效果进行探究。方法选取2016年9月到2018年1月间在我院实施腹股沟无张力修补手术的患者87例作为主要探究主体，按照患者手术时间顺序将全部患者分为实验组与对照组，实验组患者43例，对照组患者44例，实验组患者采用腹横肌筋膜阻滞下实施麻醉，对照组患者实施硬膜外麻醉，观察两组患者的麻醉起效时间、到达最大麻醉平面时间以及患者心率变化情况比较。结果实验组患者麻醉起效时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者到达最大麻醉平面时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者心率变化情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹股沟无张力修补手术实施过程中，采用腹横肌筋膜阻滞效果确切，腹横肌筋膜阻滞具有起效快，影响小的特点，并具有较高的安全性，该种麻醉方式应在临床中广泛应用。

简介：摘要目的评价硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法选择提出自然分娩和椎管内镇痛要求的足月、单胎、头位妊娠孕妇200例，初次妊娠，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级。采用计算机生成的随机数序列分为2组(n＝100)：单纯硬膜外阻滞+PIEB组(E组)和DPE+PIEB组(D组)。硬膜外腔穿刺成功后，E组将硬膜外导管置于硬膜外腔内3～4 cm，D组进行针内针蛛网膜下腔穿刺，随后将硬膜外导管置于硬膜外腔内3～4 cm。连接硬膜外脉冲泵(0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 μg/ml)，参数设置：首次剂量10 ml，背景剂量10 ml/h，PCA剂量5 ml，间隔时间20 min。记录镇痛起效时间、给药后30 min内感觉阻滞平面达到S2的情况、运动阻滞情况、镇痛泵有效按压次数及输注量、罗哌卡因补救镇痛情况、罗哌卡因用量和分娩方式。记录孕妇低血压、瘙痒、恶心、呕吐、穿刺后头痛和胎儿心动过缓的发生情况；记录新生儿出生后1、5 min时的Apgar评分。产后1 d常规随访产妇对镇痛满意度评分。结果与E组比较，D组镇痛起效时间缩短，感觉阻滞平面达到S2比率升高，镇痛泵有效按压次数和罗哌卡因用量减少(P<0.05)，运动阻滞发生率、罗哌卡因补救镇痛率和产妇满意度评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPE联合PIEB用于分娩镇痛可缩短镇痛起效时间，镇痛效果确切，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨硬脊膜穿破硬膜外（DPE）阻滞在子痫前期孕妇剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年3月—2021年3月安徽省妇幼保健院择期行剖宫产术的子痫前期孕妇90例，年龄21～38（27.4±3.8）岁，孕周36～41（38.2±1.3）周，孕次1～4（1.7±0.9）次，均为单胎且首次行剖宫产术。按数字表法随机分为硬膜外（EP）阻滞组（EP组）和腰硬联合（CSE）麻醉组（CSE组）和DPE阻滞组（DPE组），每组30例。比较3组孕妇：（1）麻醉后20 min内麻醉平面达T6的例数及时间，绘制生存曲线比较孕妇20 min内麻醉平面达到T6的时间差异；（2）麻醉后低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况；（3）手术时间，总麻醉时间，术中出血量、补液量、尿量等一般情况，以及新生儿娩出后1、5 min时Apgar评分；（4）术毕参照椎管内麻醉规范评估麻醉效果，比较麻醉效果完善率；（5）比较麻醉操作前（T0）、注入麻醉药后10 min（T1）、手术开始（T2）、胎儿娩出（T3）、手术结束（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率。结果3组孕妇年龄、孕周、孕次、体质量指数、子痫程度、合并症等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。3组孕妇均顺利完成麻醉和手术，无一例更改麻醉方式。（1）麻醉后20 min平面达到T6的孕妇EP组22例（73.3%）、CSE组28例（93.3%）、DPE组25例（83.3%），差异无统计学意义（χ2=4.32，P=0.115）。20 min内麻醉平面达到T6的孕妇的生存曲线结果显示：DPE组达T6中位时间为13 min（95%CI 11.8～14.2），EP组为15 min（95%CI 13.4～16.6），CSE组为8 min（95%CI 7.0～9.0），3组差异有统计学意义（χ2=75.47，P<0.001）；组间两两比较，DPE组时间比EP组短、比CSE组长，差异均有统计学意义（χ2=6.79、34.22，P值均<0.05）。（2）麻醉后不良反应：低血压EP组6例（20.0%）、DPE组7例（23.3%）、CSE组16例（53.3%），3组间差异有统计学意义（χ2=9.26，P=0.010），两两比较EP组、DPE组均低于CSE组，差异均有统计学意义（χ2=7.18、5.71，P值均<0.05）；而恶心呕吐、寒战反应发生率3组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）总麻醉时间3组间总体比较差异有统计学意义（F=4.79，P=0.011）；两两比较EP组（75.2±11.1）min，长于CSE组的（67.0±10.3）min，差异有统计学意义（t=2.95，P=0.005）。麻醉效果完善EP组20例（66.7%）、DPE组23例（76.7%）、CSE组28例（93.3%），3组间差异有统计学意义（χ2=6.54，P=0.038）。3组间手术时间、术中出血量、补液量、尿量及胎儿娩出后1、5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）EP组和DPE组T1的MAP分别为（113.3±13.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（112.0±14.0）mmHg，高于CSE组的（103.5±14.2）mmHg，差异有统计学意义（F=4.33，P=0.016）；其他时间点MAP和各时间点心率3组间比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论DPE阻滞起效较EP阻滞加快，且对血流动力学的影响较CSE麻醉轻，麻醉效果较理想，子痫前期孕妇剖宫产时选择此麻醉方式安全可行。

简介：