简介：

简介：近年来，乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）研究发展迅速。一系列大样本、前瞻性临床试验证实了前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）的安全性。SLNB可以提供准确的腋窝淋巴结分期、SLN阴性患者SLNB替代腋清扫术腋窝复发率和并发症很低，为其提供了循证医学Ⅰ、Ⅱ级的证据。此外，目前的研究也证实SLNB中应用的放射性同位素对患者和医务人员是安全的。SLNB的适应证也在不断扩大。

简介：

简介：摘要目的探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊段方式以及治疗效果。方法选取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为本次实验的研究对象，在其入院后均对其采取全面的临床症诊断，并根据患者的具体表现，为其提供针对性的治疗方案，对其临床效果进行观察与分析。结果治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到有效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。结论由于急性肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，容易与（急性）阑尾炎出现混淆的现象，发生误诊等不良事件，因此在诊断过程中需特别注意，将其具体表现与阑尾炎进行区分，提高其诊断的准确率。

简介：原发性淋巴结血管瘤是极罕见的良性血管肿瘤,经常发生在淋巴结内的实体,依据临床和B超等辅诊检查,结合病例表现的鉴别诊断非常重要,避免误诊为其他恶性淋巴结肿瘤。笔者辅助临床医生及时诊断,成功治愈1例原发性淋巴结血管瘤。1病例资料女,38岁,因右侧腋下无痛性渐增性肿物包块入院。体查：右侧腋下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质中度硬,表面光滑,边界清,无压痛,活动度尚可。

简介：

简介：(江苏省洪泽县妇幼保健院江苏洪泽223100)摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点。方法对78例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行分析。结果78例患儿均由腹部彩超检查证实有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,经抗感染及对症治疗后，多数病例可治愈或好转；仅少数复发。结论小儿肠系膜淋巴结炎诊断无统一标准，需与多种儿童腹痛相鉴别，其诊断主要依靠彩色多普勒超声检查。

简介：摘要目的探讨急性肠系膜淋巴结炎的临床特征，以加深对本病的认识，提高诊疗水平。方法回顾性分析28例急性肠系膜淋巴结炎病人的临床特点和治疗转归。结果≤14岁者25例，男性20例。临床主要表现为腹痛25例，或伴恶心呕吐18例或腹泻13例；发热19例；脐周压痛20例；常合并急性咽峡炎或伴扁桃体炎21例；多数外周血白细胞计数升高15例和中性粒细胞比率升高18例。结论临床上遇到急性腹痛、发热、脐周压痛或伴上呼吸道感染病例时，医生应想到急性肠系膜淋巴结炎的可能，尤其儿童患者。B超检查是诊断急性肠系膜淋巴结炎的首选方法。内科治疗预后良好。

简介：

简介：摘要：患者女性,64岁。右乳癌术后7年余，右腋下淋巴结清扫术后5年余，右乳癌补根治术后2年余。2021-10-26于我院复查彩超示：双侧乳房切除术后改变，右上臂内侧低回声团块。于2021-10-27于我院门诊局麻下行“右上臂肿物切除术”，我院病理诊断为“转移性乳腺癌”。乳腺癌上臂淋巴结转移临床少见，特分享此病例。

简介：

简介：

简介：摘要根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的金标准，但术后生化复发率可达到20%~50%。在某些情况下，挽救性淋巴结清扫术(SLND)可改善肿瘤控制并延迟全身治疗。本文总结目前适合行SLND的患者选择、SLND术式的探索以及SLND的安全性和肿瘤控制效果。尽管目前仍缺乏支持SLND的前瞻性研究证据，但是术前成像技术的进步以及微创手术的广泛使用，使SLND显示出较好的肿瘤控制效果，但仍需大规模、标准化的临床试验进一步验证SLND的有效性和安全性。

简介：目的探讨利用Ⅵ区淋巴结转移状态预测颈部淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的可行性.方法回顾性分析2003年1月至2011年10月接受同侧预防性颈部淋巴结清扫（Ⅱ～Ⅴ区或Ⅱ～Ⅳ区）的73例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结转移的相关性.结果73例cN0期甲状腺乳头状癌患者中,侧颈淋巴结转移率为16.4％（12n3）,Ⅵ区淋巴结转移率为42.5％（31/73）,多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7.3,P=0.020）.结论Ⅵ区淋巴结转移状态用于预测cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移是可行的.

简介：【摘要】目的：对比观察乳腺癌患者应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规淋巴结清扫术治疗的临床疗效。方法：选取我院于 2017年 3月 ~2018年 3月收治Ⅰ期乳腺癌患者 66例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各 33例，对照组 33例应用常规淋巴结清扫术治疗，观察组 33例应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗，对比两种术式的临床疗效。结果：观察组 33例患者在手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标均优于对照组，组间比较差异显著， P<0.05。结论：相比于常规淋巴结清扫术，应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗Ⅰ期乳腺癌的临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对患者肩关节功能障碍的影响。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的150例乳腺癌患者作为本研究对象，根据患者的意愿，同意前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术的患者为观察组，不同意者归为对照组，每组各75例。比较两组患者Neer肩关节功能评分和肩关节活动度。结果观察组和Neer肩关节功能评分和肩关节活动度评分明显更高于对照组（P<0.05）。结论前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术治疗可以避免患者肩关节功能障碍和损伤，具备一定推广优势。

简介：目的考察部分外阴鳞状细胞癌妇女患者行前哨淋巴结活检代替腹股沟股淋巴结清扫的安全性。患者和方法选取鳞状细胞癌浸润深度至少1mm，且肿瘤≥2cm并≤6cm的女性患者。原发瘤应局限于外阴部，且无腹股沟淋巴结转移临床提示。所有患者接受术中淋巴结定位、前哨淋巴结活检和腹股沟股淋巴清扫。标记病理超分期的前哨淋巴结。

简介：摘要目的应用中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）强度概念，探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）危险因素及对其影响。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2017年4月收治的106例行PTC颈淋巴结清扫术完整临床资料，根据颈侧区淋巴结是否转移分为LNM阳性组（75例）、LNM阴性组（31例）。探讨性别、年龄、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤位置、侵犯被膜、多灶性、肿瘤腺体内分布、肿瘤直径、CLNM数目、CLNM率等转移相关危险因素，分析CLNM强度对颈侧区LNM的影响。采用SPSS 21.0软件进行数据分析，正态分布的计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（构成比）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果单因素分析发现，是否合并桥本氏甲状腺炎（P=0.087）、肿瘤位置（P=0.249）、肿瘤腺体内分布（P=0.219）、肿瘤直径（P=0.224）与颈侧区LNM无关，差异无统计学意义（P>0.05）；而侵犯被膜（P=0.030）、多灶性（P=0.031）、CLNM数目（P=0.022）、CLNM率（P=0.001）与颈侧区LNM有关，差异有统计学意义（P<0.05）。CLNM数目和CLNM率增加与颈侧区LNM呈正相关；当CLNM数目≥4或（和）CLNM率≥20%时，颈侧区LNM发生率明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论侵犯被膜、多灶性是颈侧区LNM的危险因素；当CLNM强度：转移数目≥4枚或（和）转移率≥20%时，建议行颈侧区淋巴结清扫术。

简介：摘要目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入 2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者 168 例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组（试验组）和标准腋窝淋巴结清扫组（对照组）。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结，随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结，钝性分离输出淋巴管，完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结，送术中冰冻病理检查；若前哨淋巴结为阳性，移除下一站蓝染乳腺淋巴结，同时行术中冰冻病理检查；若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性，腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料；采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法，评估两组患者上肢淋巴水肿；比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为（50.3±8.0）岁，对照组年龄为（51.1±9.0）岁。试验组患者中，88.1% （74/84）成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫，分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组（n=74）与对照组（n=84）患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组、对照组的手术时间分别为（169±15）、（123±12） min （范围：145~198、103~146 min） （P<0.001）；移除淋巴结数量［M （Q1，Q3） ］分别为 8.3 （6，15）、12.9 （7，18）枚（P=0.019）。试验组与对照组相比，中位随访时间（分别为24和 23个月）内，周径测量法发现的累积水肿率分别为 10.8% （8/74）、23.8% （20/84） （P=0.033），诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为 12.2% （9/74）、27.4% （23/84） （P=0.018）。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者，腋窝淋巴结功能分区清扫可能是减少腋窝清扫范围、降低术后上肢淋巴水肿发生风险的有效术式。

简介：摘要食管胃结合部腺癌外科治疗需要清扫下纵隔淋巴结，腹腔镜下纵隔淋巴结清扫可能具有一定优势。基于文献报道及北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心IDEAL 2a期研究结果，腹腔镜下纵隔淋巴结的清扫边界推荐为：上界（头侧）-心包下壁，下肺韧带；下界（尾侧）-膈肌裂孔（食管胃结合部）；前界（腹侧）-心包前下壁，膈肌；后界（背侧）-胸主动脉前壁；左右边界-纵隔胸膜，其质量控制标准仍在探索中。