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  • 简介:摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因。方法回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断。结果4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院。结论由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊。

  • 标签: 主动脉 夹层动脉瘤 误诊
  • 简介:摘要目的对比分析颅内外动脉夹层的临床特征及潜在危险因素。方法前瞻性收集2010—2019年于郑州大学第一附属医院神经内科和神经介入科连续诊治的241例头颈动脉夹层患者,按照夹层部位将患者分为颅外动脉夹层(EAD)组和颅内动脉夹层(IAD)组,241例患者中,EAD组81例,IAD组160例。比较两组患者临床特征及危险因素的差异。结果IAD组缺血性脑卒中患者NIHSS分较高(P=0.015),头痛(58.8%比37.0%,P<0.001)、夹层动脉瘤(76.3%比38.3%,P<0.001)更常见。而EAD组患者多有头颈部轻微伤病史(11.1%比4.4%,P=0.047)并常累及前循环(77.8%比20.0%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示头颈部轻微创伤史(OR=3.53,95%CI 1.04~11.97,P=0.042)、累及前循环(OR=0.09,95%CI 0.05~0.19,P<0.001)、夹层动脉瘤(OR=4.98,95%CI 2.80~8.84,P<0.001)、头痛(OR=2.42,95%CI 1.39~4.20,P=0.002)这些差异有统计学意义,而NHISS评分差异无统计学意义。结论EAD常累及前循环,既往多合并头颈部轻微伤病史,IAD更易出现头痛症状,更易形成夹层动脉瘤,缺血性脑卒中症状较重。

  • 标签: 颅内动脉夹层 颅外动脉夹层 临床特征 危险因素分析
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  • 简介:摘要目的探讨鼻内窥镜下耳屏软骨夹层法修补鼻中隔穿孔的效果。方法在鼻内窥镜下准备移植床,利用耳屏软骨作为移植材料,夹层法修补鼻中隔穿孔4例。结果随访0.5~1年,4例鼻中隔穿孔均愈合。结论鼻内窥镜下耳屏软骨夹层法修补鼻中隔穿孔效果满意。

  • 标签: 鼻中隔 治疗 内窥镜检查 耳屏软骨
  • 简介:摘要目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率,减少误诊.方法对我院急诊科以及ICU处理或收治的56例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床症状、辅助检查、治疗以及预后分析总结,找出误诊原因.结果主动脉夹层主要表现为突发剧烈的胸部、腹部以及背部疼痛,并高血压.主要误诊为急性冠脉综合征伴或者不伴有ST段抬高型型心肌梗死,脑血管意外,急腹症,肺栓塞等.结论主动脉夹层病情进展迅速,发病急骤,临床表现复杂多变,在实际工作中漏诊和误诊率以及死亡率极高.合理的早期的诊断和及时治疗对挽救患者生命至关重要,可以减少并发症,降低急性期的死亡率.关键词主动脉夹层;诊断;误诊;预后中图分类号R732文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0683-01

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  • 简介:摘要目的讨论对主动脉夹层分离患者的诊疗体会。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为阻止夹层血肿的进行性解离,采用药物有效降低左心室收缩力和收缩压是关键。大多数主动脉夹层分离A型(包括DeBakey法I型Ⅱ型)应该外科手术治疗,而B型(DeBakey法III型)可行内科保守治疗,部分患者可采用介入治疗,可降低死亡率和病残率。

  • 标签: 主动脉夹层分离 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及急救处理方法,提高对该病症的认识。方法对2009年1月至2011年6月在我院治疗的急性主动脉夹层患者56例的临床资料进行回顾性分析,根据患者的临床表现,采用不同的治疗方法,并观察其疗效。结果根据临床表现患者中40例首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛,5例患者有严重的呼吸困难等心功能不全表现,3例呈心源性休克,8例患者头疼、眩晕,3例患者疼痛症状不典型。结论及时有效的早期诊断和积极采取恰当的治疗方法可以减少主动脉夹层患者的死亡率,提高患者的生存机会。

  • 标签: 急性 主动脉夹层 临床观察
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  • 简介:摘要主动脉夹层围手术期的护理护理经验,改善患者预后,提高生活质量,降低死亡率和并发症率。方法对2013年1月到2014年4月共收治52例主动脉夹层患者的临床围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果52例夹层病人,其中48例病人安全渡过主动脉夹层的急性期,3例病人术前死亡,1例病人自动出院。结论做好对疼痛、便秘、血压控制,可以改善主动脉夹层患者的预后,提高患者生活质量,提高手术成功率,降低并发症和死亡率。

  • 标签: 主动脉夹层 围手术期的护理
  • 简介:目的分析StanfordB型主动脉夹层患者的临床特征。方法连续入选2012年4月至2013年1月就诊于阜外医院并经计算机断层血管造影(CTA)确诊为StanfordB型主动脉夹层的患者,收集患者入院时临床资料及治疗情况,并分析有无高血压病史以及是否接受手术治疗患者的临床特征的差异。结果入选74例StanfordB型主动脉夹层,平均年龄52.47岁,男性65例(87.8%)。合并高血压病史53例(71.6%),与无高血压病史的患者比较,其平均年龄、性别比例、体重指数、个人史、入院重要生命体征、临床表现、主要实验室检查及药物、手术治疗情况均无显著差异(p值均〉0.05)。入院后接受腔内修复手术治疗的患者45例(60.8%),入院时白细胞计数(13.1±4.6vs.10.7±4.3×10^9/L,p=0.035)显著高于未接受腔内隔绝术患者,其他临床资料两组间无显著差异(p值均〉0.05)。结论高血压仍是StanfordB型主动脉夹层患者最常见的合并症,但主动脉夹层发病后呈现的临床特征与无高血压病史者无显著差异。腔内隔绝术已成为StanfordB型主动脉夹层较常见的治疗方法。

  • 标签: STANFORD B型主动脉夹层 高血压 手术 腔内隔绝术
  • 简介:为提高主动脉夹层的救治效果,回顾分析5例主动脉夹层临床资料和急诊护理。提示,护士在工作中必须具有高度的责任心和丰富的专业知识,协助医生早诊断、早治疗,减少误诊、漏诊,使急诊救治有效、快捷,更具针对性,提高抢救成功率。

  • 标签: 主动脉夹层 急救 急诊护理 安全转运
  • 简介:摘要动脉夹层(AD)是指主动脉内血液通过主动脉内膜破裂口进入主动脉壁内形成的血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致主动脉中层解离的过程,是一种严重威胁生命的主动脉疾病,病死率高。因此,加强有效的观察及护理,可以减轻患者痛苦,降低病死率。本文主要针对主动脉夹层患者的临床观察及护理进行了分析探讨,以供参阅。

  • 标签: 主动脉夹层 临床观察 护理
  • 简介:由于不同期次河道砂的相互切叠与加积,河流相储层内部结构复杂,非均质性严重。夹层是储层中非渗透性或极低渗透性的一类岩石,夹层

  • 标签: 分布特征 厚油藏 夹层分布
  • 简介:目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动脉病变的患者作为研究对象,对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)、多平面重建法(MPR)、曲面重建(CPR),分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果MPR,CPR,VR对破口的显示率分别为95.92%,95.92%,18.37%,对内膜瓣的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR,CPR,VR对真、假腔的显示率均为100%,MIP为67.35%。MSCTA同时可以发现主动脉之外的疾病。结论MSCTA适用于主动脉夹层的显示,所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动脉夹层显示最好,VR次之,MIP最差。

  • 标签: 主动脉夹层 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
  • 简介:摘要目的探讨分析主动脉夹层患者的急诊护理方法和效果。方法选取我院2011年4月-2013年4月间收治的42例主动脉夹层患者作为观察组,进行有针对性的急诊护理。另选取同期收治的8例主动脉夹层患者作为对照组,进行常规护理。观察比较两组患者的血压和心率、不良反应发生率、住院时间。结果在血压和心率、不良反应发生率、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论对主动脉夹层患者进行有针对性的急诊护理,能够使患者不良反应的发生率得到减少,使患者抢救的成功率得到提高,值得临床推广。

  • 标签: 主动脉夹层患者 急诊护理 方法和效果