简介：摘要目的研究以微创手术引流方式为中心的多学科协作模式治疗(MDT)对尿毒脓毒症的有效性。方法选取2017年3月至2019年6月期间本院诊断为上尿路结石梗阻合并感染导致尿脓毒症需要手术的50例患者。手术方式：①经皮肾盂造瘘引流(必要时1期碎石)；②逆行置D-J管(必要时1期碎石)；③如果逆行置D-J受阻，则改为肾盂造瘘引流术。统计患者的救治成功率并采用二项分布函数法进行分析。结果20例患者行肾盂造瘘术；12例行肾盂造瘘术并1期碎石并置D-J管；4例输尿管镜下碎石术并置D-J管；14例患者行逆行置D-J管术。共16例患者1期碎石术。2例输尿管上段结石患者逆行置D-J管，梗阻解除效果较差。3例脓毒性休克的患者，休克未完全纠正。尿脓毒症救治成功率97.06%(33/34)及脓毒性休克患者救治成功率81.25%(13/16)，与目前文献(尿脓毒症救治成功率20%、脓毒性休克患者救治成功率40%)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①以微创手术为核心的MDT在上尿路梗阻的尿脓毒症救治有重要意义；②上尿路梗阻合并脓毒症，引流去除感染源是其重要治疗手段之一，其中同时行肾盂造瘘加输尿管D-J管支架疗效最佳。

简介：摘要目的汉化英文版跨专业团队协作实践评估量表（CPAT），并检验中文版本的信度、效度。方法遵循Brislin翻译原则，采用2轮专家咨询进行跨文化调试，形成中文版CPAT。采用随机整群抽样法，于2020年4—7月选取上海市8所三级医院的620名医务人员进行调查，测量该量表的信度和效度。结果中文版CPAT由8个维度56个条目组成。探索性因子分析共提取公因子8个，累积方差贡献率为82.473%。总量表的Cronbach's α系数为0.984，各维度的Cronbach's α系数为0.934~0.971。折半信度为0.869，重测信度为0.857。量表的条目水平的内容效度指数为0.80~1.00，量表水平的内容效度指数为0.96。结论中文版CPAT具有良好的信度、效度，可作为国内跨专业医疗团队协作实践水平的评估工具。

简介：摘要我国临床教学发展迅速，体验式教学、基于问题学习、基于案例学习等多种教学方式被广泛应用，其中多学科协作(multi-disciplinary team，MDT)模式作为一种新型护理模式也被广泛应用于临床护理教学工作中。本文从MDT模式的概念出发，综述了其在临床护理实践教学中的发展现状、实施方式和教学质量评价指标，分析其存在的问题和未来的发展，以期为我国开展MDT模式临床护理实践教学提供经验和启示。

简介：摘要目的观察多科室协作模拟预演在儿科低年资护士培训中的实践效果。方法选择温州医科大学附属第二医院2019年1月1日至12月31日儿科新进低年资护士56名为培训对象，根据抽签法分为试验组和常规组各28名。常规组开展单科室专科情景模拟培训，试验组开展多科室协作模拟预演培训，比较两组培训前后综合能力、应急能力、护理差错事件发生率、护理满意度以及工作胜任能力。结果试验组护理差错事件总发生率（7.14%）低于常规组的28.57%（χ2=4.38，P=0.036）；护理满意度（96.43%）高于常规组的71.43%（χ2=6.49，P=0.011）；两组应急能力、工作胜任能力、综合能力均提升，试验组各项能力均优于常规组，差异均有统计学意义（均P < 0.001）。结论多科室协作模拟预演用于儿科低年资护士培训实践能有效提高低年资护士工作胜任能力、应急能力以及综合应对能力，提高护理质量，有利于维护护患关系和谐发展。

简介：摘要为有效整合科研数据资源，提高数据利用率，国家老年疾病临床医学研究中心建立了一体化大数据共享协作创新平台，通过提供科研全程支撑、梳理成果分配机制、制定权限管理规范，解决了数据共享能力、共享意愿、共享安全不强的问题，充分发挥了临床研究大数据平台效能。截至2022年2月，国家老年疾病临床医学研究中心依托该大数据平台汇聚了超过104万例老年患者数据，开展科研项目75项，建立大型人群临床研究队列10个，实现了老年疾病领域主要疾病病种的全覆盖，有力推动了国家临床医学研究中心高质量发展，提升了协作单位的科研创新能力。

简介：摘要目的探讨多学科协作诊疗（MDT）模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例，其中初产妇2例，经产妇3例，平均年龄26.4岁，所有病例临床处理方案均经MDT讨论，对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT，给予个性化指导建议，平均为30+2周（分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周），均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预：病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术；病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理（EXIT），病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩；病例2胎儿严重水肿，完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗，积液产后消退，分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出，1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗，其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。

简介：摘要目的探讨多学科协作模式对喉癌术后患者生存品质的早期影响。方法将2017年5月至2020年5月在徐州医科大学附属医院接受治疗的喉癌患者51例分为对照组与试验组。对照组患者25例，试验组患者26例。对照组实施常规护理手段，试验组实施多学科协作干预模式，具体来说，多学科小组在术前有计划性、有针对性的干预影响患者生存品质的因素。术后6个月，通过一般自我效能感量表(GSES)、华盛顿大学生存质量表(UW-QOL)系统测评两组患者，对术后并发症进行监测。结果术后6个月，试验组的GSES、UW-QOL分数高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的咽瘘、肺部感染率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，两组患者的痰栓致呼吸障碍发生率比较，对照组高于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌手术患者实施多学科协作模式进行早期干预，有利于提升患者术后的生存品质。

简介：摘要目的探讨重度子痫前期合并急性心衰快速而有效的抢救方法.方法对４８例重度子痫前期重度合并急性心衰患者多学科协作联合抢救,并对其临床效果进行观察和分析.结果４８例子痫前期重度合并急性心衰,均多学科协作,均抢救成功,痊愈出院.结论子痫前期重度合并急性左心衰发病急骤,病情危重,治疗困难,应及早发现,治疗原发病,组织多学科协作联合抢救是治疗成功的关键.关键词子痫前期重度;急性心衰;多学科协作中图分类号R２５２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８２５－０２

简介：对53例卒中患者设计训练家属协作对患者在急性期进行简易床上被动运动治疗,提示治疗组肢体运动功能恢复明显优于对照组,治疗组在运动功能改善方面明显优于对照组

简介：

简介：摘要：目的探讨多学科协作(MDT)护理模式应用于肝胆外科手术患者的效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月于本院接受肝胆外科手术治疗的80例患者的临床资料，依据护理干预模式分为对照组(常规护理，40例)与观察组(MDT协作护理，40例)，对比两组患者手术前后应激反应指标、术后并发症发生情况与护理满意度。结果术后3d，两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均高于术前1d，但与对照组相比，观察组较低，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论MDT护理模式应用于肝胆外科手术患者有助于减轻手术应激反应，降低术后并发症发生率，提高护理满意度。

简介：落实精细化的全程跟踪随访服务，确保将全县所有育龄妇女的孕情全部纳入视线，不断加强区域协作，上下联动，综合施治，坚决将“两非”行为消灭在萌芽状态。近年来，围绕出生人口性别比的综合治理，阳谷县落实精细化的全程跟踪随访服务，确保将全县所有育龄妇女的孕情全部纳入视线，不断加强区域协作，上下联动．综合施治，坚决将“两非”行为消灭在萌芽状态，出生人口性别比偏高的势头得到有效遏制。

简介：摘要院内的检验分析工作不但是一项技术性问题，同时也是一项管理问题，检验质量必须引起院内管理者的必要重视，为了全面强化质量管理工作，保证临床检验质量的提升，除了做好实验室的管理工作之外，同时也需要广大工作人员的积极配合，只有这样，提升原有检验分析结果，使之成为医生治疗患者疾病的重要依据，最终为患者的康复贡献出力量。

简介：摘要妊娠期乳腺癌发生于妊娠这一特殊生理时期，诊疗需兼顾母亲的疗效及胎儿的安全。联合乳腺科、产科、护理部等多学科团队对不同孕周、不同乳腺癌发展阶段的妊娠期乳腺癌患者进行安全、有效的个体化诊治显得尤为重要。对妊娠期乳腺癌患者实行妊娠风险预警评估及全程多学科个案管理模式，有利于早期发现孕妇及胎儿健康状况的异常，实现快速高效处理，减少不良医疗事件的发生，最大限度保障孕妇及胎儿安全。产科医师需关注妊娠期妇女主诉，定期行乳腺超声检查，发现可疑状况时，由乳腺科医师主持多学科讨论。不仅要通过多学科协作门诊确定妊娠期乳腺癌治疗方案，还应将多学科协作理念贯穿后续治疗过程，包括积极的外科治疗，选择新辅助化疗和辅助化疗，避免行内分泌治疗、靶向治疗和放疗，坚持多学科随访等。妊娠期乳腺癌多学科个案管理必要可行，更多前瞻性临床研究有待开展，以帮助临床诊治策略日趋完善。

简介：目的总结多学科协作模式（multidisciplinaryteam，MDT）在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中的应用经验。方法自2010年1月至2016年12月重庆市第三军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的46例复杂疑难的巨大甲状腺肿瘤患者的临床资料。采用随机数字表法分组的方式，其中MDT组23例，围手术期进行MDT诊治，对照组23例，围手术期治疗按常规手术模式进行。结果46例术后无呼吸困难、甲状腺危象等短期并发症。对照组平均麻醉时间（52．0±11．5）min，平均手术时间（159．0±38．1）min，平均住院时间（11．0±3．5）d。术后发生出血5例，声音嘶哑5例，饮水呛咳7例，一过性低钙血症8例，永久性低钙血症6例，术中气管软化行颈段气管切开术2例。MDT组平均麻醉时间（37．0±8．5）min，平均手术时间（134．0±28．5）min，平均住院时间（7．0±1．5）d，术后发生出血0例，声音嘶哑0例，饮水呛咳1例，一过性低钙血症2例，永久性低钙血症0例，术中气管软化行颈段气管切开术4例。2组在麻醉时间、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等方面差异存在统计学意义。结论在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中应用MDT可缩短术前麻醉插管时间及手术时间，减少术后并发症，缩短住院时间，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨多学科协作下加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在喉癌手术中的应用价值。方法选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者，其中男76例，女4例，年龄45~75岁，采用随机数字表法依次分为ERAS组（40例）和对照组（40例），分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表（VAS）、Kolcaba的舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）以及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验，分类数据采用χ²检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。结果ERAS组因故退出研究2例，对照组退出6例，最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高，此后逐步下降，ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低，计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显，差异有统计学意义（P值均<0.05）。ERAS组患者术前口渴评分［（0.15±0.36）分比（4.29±1.17）分］和饥饿评分［（0.38±0.49）分比（3.44±1.13）分］比对照组低，差异有统计学意义（Z=-7.695、-7.426，P值均<0.001）。术后不良反应总例数（8比16）、经口进食时间［（4.06±4.42）d比（9.06±2.42）d］和术后住院时间［（5.91±0.97）d比（11.03±2.11）d］ERAS组均低于对照组（统计值分别为5.461、-4.558、-7.347，P值均<0.05），而术后尿管留置时间及颈部引流管留置时间2组差异无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者入院时舒适度及焦虑评分基本相同，出院前ERAS组患者舒适度显著高于对照组［（60.37±8.78）分比（50.38±8.08）分，Z=-4.370，P<0.001］。出院前ERAS组焦虑程度有所下降，而对照组出院前焦虑程度则明显上升，比ERAS组高，差异有统计学意义［（59.12±6.43）分比（52.62±6.25）分，Z=-4.179，P<0.001］。结论将ERAS理念应用于喉癌手术患者中，结合多学科协作，能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛和心理状态，缩短住院时间，减少术后不良反应。

简介：摘要目的探讨家属－护士协作对低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于武汉市第一医院静脉输液的小儿患者100例，依据随机数字表法分为A组(护士单人操作)和B组(家属－护士协作)，各50例。比较两组一次性置管成功率、患儿依从情况、疼痛情况、家属满意度和不良反应发生情况。结果B组一次性置管成功率(94%)、患儿依从性(74%)和家属满意度(94%)均明显高于A组的64%、46%和78%，B组患儿疼痛程度(3级及以下47例)明显轻于A组(3级及以下40例)，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家属参与可提高低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率，减轻患儿疼痛，提高其依从性，减少不良反应，提高家属对护理质量的满意度。

简介：摘要目的分析多学科联合协作在肝癌手术患者延续性护理中的应用效果。方法选取内蒙古巴彦淖尔市医院2017年1月至2018年12月行肝癌手术的患者98例，随机分为对照组和干预组，各49例。对照组给予常规出院指导及延续性护理，干预组给予多学科联合协作延续性护理。对比两组患者干预前后的心理状态、总体幸福感、自我护理能力及生命质量。结果干预后，干预组患者的心理状态(焦虑、抑郁)及总体幸福感均明显优于对照组；干预组患者各方面的自我护理能力均明显优于对照组；干预组患者的生命质量各维度均明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01)。结论多学科联合协作在肝癌手术患者延续性护理中的应用，能使患者保持良好的心理状态，增强其总体幸福感，提高其自我护理能力及生命质量。

简介：摘要目的研究多学科团队协作模式在急性胰腺炎诊治中的应用价值。方法选取本院2016年7月至2020年3月共计138例急性胰腺炎患者；2018年7月至2020年3月设为观察组，观察组采用多学科协作诊治理念进行急性胰腺炎的诊治；2016年7月至2018年6月设为对照组，对照组遵照急性胰腺炎诊治指南常规诊治。观察两组死亡人数、轻症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎转为重症急性胰腺炎患者人数、总住院时间、主要并发症（感染、胰腺假性囊肿、腹腔内出血）等。采用SPSS 20.0进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。结果观察组死亡人数、轻症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎转为重症急性胰腺炎患者人数明显少于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组总住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组主要并发症明显少于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论多学科团队协作模式能有效提高急性胰腺炎的诊治水平，是急性胰腺炎诊治的最佳模式。

简介：【摘要】：目的 分析探讨多学科团队协作护理模式在甲状腺围术期患者的应用效果。方法 选取我院 2018年 2月 ~2019年 6月收治的 90例甲状腺围术期患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 45例。对照组采用常规护理，观察组采用多学科团队协作护理。对比观察两组患者的临床护理效果。结果 干预前，两组患者 SAS评分及 SDS评分比较，无差异无统计学意义 (P>0.05)；干预后，观察组患者 SAS评分及 SDS评分值均低于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 对甲状腺围术期患者采用多学科团队协作护理模式，能够有效改善缓解不良情绪，提升护理有效率，改善医患关系，值得推广应用。