简介:摘要目的探讨单发大肝癌(肿瘤直径≥5 cm)早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例单发大肝癌患者的临床资料。结果135例患者复发75例,其中早期复发42例。多因素分析显示,甲胎蛋白≥400 ng/ml(OR=3.510,95% CI:1.528~8.064;P=0.003)和微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)阳性(OR=2.769,95% CI:1.143~6.706;P=0.024)是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示,存在早期复发危险者无复发生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=23.038,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.554,P=0.001)和总生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=14.336,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.481,P=0.001)均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。
简介:摘要胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在,解剖结构复杂,且胰腺外科涉及病种较多,病情严重,手术难度高,既往发展缓慢。近20年来,随着对相关领域基础和临床研究的深入,研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深,且将一系列新理念、新技术应用于胰腺外科中,使胰腺外科进入快速发展阶段。同时,研究者也认识到,现有的医疗理念和技术手段并不足以解决所有临床问题。只有把握机遇,不断探索、勇于创新,才能使我国胰腺外科事业保持活力,蓬勃发展。
简介:摘要一位81岁的血管性痴呆女性在社区摔倒后被送至医院住院。你是值班医生,由于她出现明显的思维混乱,并试图离开病房,你需要去查看患者。
简介:摘要目的研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例,按照年龄分为早发冠心病组(PCAD组)60例及非早发冠心病组(非PCAD组)50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析,比较两组患者脂类代谢特点,冠状动脉病变特点,冠心病家族史,糖尿病、高血压病史,吸烟、饮酒史。结果PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组(P<0.05);有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组(P<0.05);PCAD组患者甘油三酯水平较高(P<0.05);PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因;并且病变以单支管状血管为主;轻度病变比率较非PCAD组高(P<0.05)。结论PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大;病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主;甘油三酯水平高等临床特点,阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。
简介:摘要;目的:分析社区高血压患者用药、预防、并发症、饮食结构、运动的临床效果及科学规范化管理 ; 方法:按照高血压病分级及并发症及其合并症,将社区随机抽选的高血压病历分成接受家庭医生管理与自我管理两组,并对其进行追尊管理与动态评估,讨论两组不同高血压患者的临床管理效果; 结果 :未经家庭医师指导、管理患者高血压控制水平不理想且伴随并发症较多,使心、脑血管病风险几率明显增加。严格按照家庭家医及社区公卫人员的指导合理用药按时定期随诊和复诊患者血压控制理想,且高血压引发的心、脑血管风险明显自我随机用药病例。
简介:摘要目的探讨产褥期妇科急腹症临床的好发因素,以便减少误诊率,提高治疗效果。方法收集产褥期妇科急腹症34例(2007年6月至2013年6月间在我院住院患者),分析其好发的相关因素及预后。结果34例患者中有19例手术治疗,15例非手术治疗。最后诊断为卵巢囊肿蒂扭转16例,(单纯)产褥感染10例,晚期产后出血5例(合并感染3例),卵巢囊肿破裂2例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转1例。结论产褥期妇科急腹症最常见的是卵巢囊肿蒂扭转,其次是盆腔感染性疾病和晚期产后出血。预防加强产前检查,及早发现盆腔肿物,及时治疗;分娩时严格消毒,正确处理产程,避免难产;产褥期保持外阴清洁,增强自身抵抗力。