简介:摘要目的评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法临床怀疑结肠病变的患者58例,包括结肠癌40例,其他良性病变18例,结肠镜或手术前均行充气MSCT检查,分析结肠癌患者充气MSCT检查的影像特征,统计灵敏度和特异度等指标,并与术后病理或肠镜结果对照。结果58例患者顺利完成结充气MSCT扫描,灵敏度和特异度分别为85%(34/40)、67%(13/18)。40例确诊后的结肠癌经MSCT再评价的分期。结果是T1期5例(12.5%)、T2期10例(25%)、T3期14(35%)、T4期11例(27.5%),与手术病理T分期具备较高一致性。结论结肠充气MSCT可以有效地显示肿瘤的形态,大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息。
简介:目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描对原发性直肠癌术前原发灶侵犯(T)分期的诊断效果。方法回顾性分析2017年4月—2018年3月84例原发性直肠癌患者的临床资料。以组织学检测结果为“金标准”,比较术前MRI平扫及DCE-MRI对T分期诊断准确率差异,并分析组织学T分期与肿瘤区域DCE-MRI灌注参数的相关性。结果MRI平扫对直肠癌T分期诊断总体准确率低于DCE-MRI(P<0.05)。不同组织学T分期肿瘤间转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans、Kep、Ve水平均与组织学T分期呈显著正相关(P<0.01)。结论DCE-MRI能有效提高原发性直肠癌术前T分期准确率,肿瘤区域灌注参数与T分期的诊断关系密切。
简介:摘要目的探讨耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌术前T分期中的作用。方法回顾分析2015年6月至2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的132例直肠癌患者术前临床资料,根据超声检查前患者是否同意经耦合剂灌注分为两组,即灌注组69例和未灌注组63例,以术后病理结果为金标准,并与磁共振成像(MRI)结果对比,评估两组及MRI对直肠癌T分期的准确性。结果灌注组、未灌注组和MRI对直肠癌T分期的诊断总符合率分别为89.9%、76.2%和87.9%,三者比较差异有统计学意义(χ2=6.096,P=0.047)。灌注组对T1期的诊断敏感性为96.0%,高于未灌注组的61.5%和MRI的92.3%(P=0.010);灌注组对T2期的诊断特异性为95.7%,高于未灌注组和MRI(P=0.037);灌注组对T2期的阳性预测值为90.9%,高于未灌注组和MRI(P=0.035);灌注组对T2期的诊断准确性为94.2%,高于未灌注组和MRI(χ2=7.070,P=0.029)。灌注组对T3期、T4期的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性与未灌注组和MRI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论耦合剂灌注使得腔内超声诊断直肠癌T分期方便、快捷,且诊断效率与MRI相当,尤其对T1、T2期直肠癌可作为信赖度高的影像检查方法。
简介:摘要目的研究超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2015年6月-2017年1月接诊的胃癌患者102例,随机分成研究组(51例)和对照组(51例),研究组患者给予超声双重造影术前诊断,对照组患者给予胃窗超声造影术前诊断,用术后诊断结果作为精确分期的标准,胃癌临床分期标准采用TNM,包括T1、T2、T3和T4四期,对比两组患者的术前诊断符合率及分期诊断符合率。结果研究组术前诊断符合率显著高于对照组(P<0.05)。研究组T2、T3和T4的分期诊断符合率明显好于对照组(P<0.05)。结论超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值较高,建议临床推广应用。
简介:摘要目的在子宫内膜癌分期诊断中应用CT联合MRI检查,并同时观察患者的术后VEGF-C水平,以此研究CT联合MRI诊断价值。方法选择疑似子宫内膜癌患者,共计50例,2016年3月~2017年3月是此次研究的时间段落,对患者先后进行单一CT检查、CT联合MRI检查,并与病理结果进行对比,以此分析CT联合MRI检查的诊断价值,并同时观察患者术后的VEGF—C水平。结果CT联合MRI检查的诊断敏感度、特异度和准确性均比单一CT检查的数据指标更高,P值均小于0.05;在不同级别的子宫内膜癌组织中,VEGF—C的表达水平差异存在统计学意义,P值均小于0.05。结论CT联合MRI检查的方式诊断子宫内膜癌患者,可以有效帮助临床医生判断患者的疾病分期情况,VEGF-C的表达情况则可以有效推测患者的病变程度。
简介:摘要目的观察研究磁共振成像检查(MRI)在宫颈癌分期和诊断中的应用价值。方法回顾性分析来我院接受磁共振成像检查的55例疑似宫颈癌病例资料,参照手术病理诊断结果评估MRI在宫颈癌临床诊断及病理分期上的应用价值。结果MRI检测真阳性45例,真阴性3例,假阳性2例,假阴性5例,MRI阳性预测值为95.7%,诊断符合率为87.3%(48/55),灵敏度为90.0%(45/50),特异性为60.0%(3/5)。宫颈癌MRI分期结果与临床手术病理分期结果无显著差异(P>0.05)。结论MRI扫描诊断宫颈癌准确率较高,灵敏度较好,可支持临床判断宫颈癌分期并制订合理的治疗方案,值得推广和应用。
简介:摘要:目的:研究腔内超声联合腹部超声的主要应用方法,探索腔内超声联合腹部超声对膀胱癌诊断工作以膀胱癌分期诊断的实际效果。方法:采取统计学随机区域分组的形式,从2013年至今接受膀胱癌诊断工作的共计110名患者之中,随机选取42名患者参与此次临床学研究工作。随后采取统计学随机抽签的形式,将42名患者随机划分为对照组与观察组,每组患者固定人数为21人。本次临床医学研究工作以及疾病治疗工作将采取回顾性分析研究的形式,等待患者出院之后,由专业医护工作人员检查患者身体机能康复情况以及疾病治疗情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者在接受专业化腔内超声联合腹部超声检查工作之后,医护工作人员可以明显观察到膀胱的具体病变情况以及主要病变位置,应用腔内超声联合腹部超声检查形式检查患者膀胱癌实际情况的效果较为明显。结论:在检查患者膀胱癌以及膀胱癌分期的过程中,可以应用腔内超声联合腹部超声检测形式,以便快速判断患者癌症患病情况及患者阶段,从而为后续癌症治疗工作奠定良好的基础。
简介:摘要:评估CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)在结直肠癌诊断和分期中的价值。方法:选取本院2021年7月-2023年6月接收的100例确诊为结直肠癌的患者作为研究对象,对其进行MRI、螺旋CT检查,以病理结果作为金标准,分析和对比MRI与螺旋CT对结直肠癌术前分期诊断效果和诊断准确率。结果:MRI对结直肠癌术前T1~T2期诊断准确率高于螺旋CT(P<0.05);两种检查方法对结直肠癌T3~T4期诊断准确率比较(P>0.05);MRI检查技术对结直肠癌术前N分期的诊断特异度、灵敏度、诊断准确率均显著高于螺旋CT(P<0.05)。结论:CT和MRI在结直肠癌的诊断和分期中都具有重要价值。CT适用于评估肿瘤的大小、位置和淋巴结受累情况,而MRI则在评估肿瘤的组织学特征、侵犯深度和周围器官关系方面更为优越。综合使用CT和MRI可以提高结直肠癌的准确诊断率和分期准确性,有助于指导治疗决策和评估预后。
简介:目的:分析抑癌基因PTEN突变高发区外显子5(exon5)和外显子8(exon8)在胃癌组织中的突变频率,探讨其突变与胃癌临床分期的相关性.方法:应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)方法检测胃癌组织和相应癌旁正常组织中PTEN基因的突变,对突变样本的PCR产物进行测序分析.结果:42例胃癌组织中检测到PTEN基因突变3例,突变率为7.14%(3/42);42例胃癌临床病理分期,Ⅰ、Ⅱ期突变率为5.88%(1/17),Ⅲ、Ⅳ期突变率为8.00%(2/25),二者差异无统计学意义(P<0.05).42例相应癌旁正常组织未检测到突变.42例胃癌进行组织学分级,低分化腺癌突变率为12.00%(3/25),中、高分化腺癌突变率为0(0/17),二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌组织中存在PTEN基因突变,主要发生在低分化腺癌中,而PTEN基因突变与胃癌病理组织学分级和临床病理分期之间无明显相关性.
简介:摘要目的探讨眼附属器淋巴瘤的临床分期及不同危险因素对预后的影响。方法采用双向队列研究方法,收集2010年11月至2018年12月在天津医科大学眼科医院经病理学检查确诊为原发性眼附属器淋巴瘤患者的临床资料,共74例。根据局部肿瘤范围、淋巴结或全身受累情况进行TNM分期;根据淋巴结、结外器官受累情况进行Ann Arbor分期;根据世界卫生组织关于淋巴瘤的分类进行病理学分型。随访疾病进展或死亡的结局。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析;采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析预测影响预后的危险因素,估算风险比(HR)及其95%置信区间(CI)。结果TNM分期中<T4期68例,占91.9%,T4期6例,占8.1%;N0期71例,占95.9%,≥N1期3例,占4.1%;无M期病例。Ann Arbor分期中ⅠE期72例,占97.3%,ⅡE期2例,占2.7%。病理类型中,结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤64例,占86.5%,非MALT型淋巴瘤10例,占13.5%。74例患者随访3~117个月,中位数为53个月。因本病死亡6例,疾病进展19例。总体3年和5年生存率分别为96.6%和86.6%。总体3年和5年无进展生存率分别为75.6%和65.9%。在单因素作用下,T4期、非MALT型淋巴瘤、Ki67阳性率≥10%为降低总生存率的相关因素(P<0.05)。T4期、≥N1期、≥Ann Arbor Ⅱ期、非MALT型淋巴瘤、Ki67阳性率≥10%为降低无进展生存率的相关因素(P<0.05)。在多因素作用下,病理类型(HR=33.193,95% CI:3.388~325.156,P=0.003)是影响总生存率的唯一危险因素;N分期(HR=11.683,95% CI:2.720~50.173,P=0.001)、病理类型(HR=11.337,95% CI:3.841~33.464,P<0.001)为影响无进展生存率的独立危险因素。结论TNM分期和病理类型是眼附属器淋巴瘤重要的临床预后指标。TNM分期高或非MALT型淋巴瘤患者应密切随访。
简介:摘要目的探讨四肢肌内静脉畸形的临床分期及手术效果。方法收集2016年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院的四肢肌内静脉畸形病例336例,其中男163例,女173例,年龄范围为5~65岁,平均16.7岁。结合患者主诉、体格检查及磁共振成像(MRI)检查明确诊断,根据术前临床症状、关节活动度、X线片和MRI检查,将四肢肌内静脉畸形分为4期,分别为Ⅰ期疼痛期、Ⅱ期可逆性功能障碍期、Ⅲ期功能障碍期、Ⅳ期骨化期;对于Ⅰ期和Ⅱ期患者采用单纯静脉畸形切除术,Ⅲ期和Ⅳ期患者采用静脉畸形切除+肌腱Z形吻合延长术,所有患者术后进行系统康复锻炼。根据术前、末次随访时的MRI检查、疼痛视觉模拟评分、关节活动度的变化和患者满意度对手术效果进行评价。结果本组患者共336例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为173、82、75、6例,单纯静脉畸形切除术255例,静脉畸形切除+肌腱Z形吻合延长术81例;治愈330例;基本治愈6例。手术治愈率98.3%,患者满意率100%。结论四肢肌内静脉畸形术前进行临床分期,精准化选择手术治疗方式,可以提高治愈率,取得良好的手术效果。
简介:摘要目的通过198例偏头痛患者的临床资料分析总结出临床偏头痛分期治疗中医辨证规律。方法选取在2014年4月至2015年10月期间我院收治的198例偏头痛患者,收集198例患者的临床资料并进行规范化标准化的分析总结,得出结论。结果根据198例患者的临床症状及中医证候进行判定总结,偏头痛的急性发作期的症状与风邪上犯、瘀血内阻的特点相符合,缓解期的症状则与肝气郁结、肝气上逆的特点相符合;急性期偏头痛的症状数大于缓解期,则说明偏头痛缓解期较急性期轻;偏头痛患者大都具有肝阳上亢的表现,说明肝阳上亢为偏头痛的主要症候。结论偏头痛的基本病机为肝郁化火生风,引动痰瘀伏邪;偏头痛急性期的治疗应以疏风通络,活血化痰清热为主;缓解期的治疗应以柔肝熄风,活血清热为主。
简介:摘要[目的]探讨腰椎间盘突出症的临床分期与治疗方法。[方法]382例腰椎间盘突出症患者临床分期,Ⅰ期(功能障碍期)112例,Ⅱ期(退变失稳期)208例,Ⅲ期(增生狭窄期)62例。分别采用非手术治疗或手术治疗。[结果]Ⅰ期非手术治疗87例,手术25例,有效率9196%;Ⅱ期非手术治疗154例,手术54例,有效率9135%;Ⅲ期非手术治疗42例,手术20例,有效率8387%。三期382例病人治愈143例,好转202例,未愈37例。总有效率903%。[结论]对于LDH目前所有的治疗方法均为缓解症状,而非治愈。治疗方式的选择要以椎间盘突出的病理改变为基础,先行非手术治疗,再考虑手术治疗。