简介：目的；探讨双腕带身份识别在手术患者中的应用。方法：针对所有手术患者全部佩戴双腕带，即基本身份腕带和手术专用腕带，作为患者住院诊疗及手术时的安全核查。结果：应用期间，患者身份识别、手术安全核查方便且信息准确无误。结论：使用腕带标识，提高医务人员在各项医疗活动中对患者身份识别的准确性，提高工作效率，手术专用腕带的应用区别于非手术患者，准确记录患者手术信息，方便手术安全核查，完善查对流程，消除了安全隐患，确保手术安全。有效地防止因错误识别患者引发的医疗事故，规范医院管理，减少医疗护理纠纷。

简介：目的观察乳腺癌患者妇科并发症的临床病理特征，判断其与服用三苯氧胺（TAM）的关系。方法对90例术后服用TAM的乳腺癌患者（TAM组）及另外44例同时期无TAM服药史的乳腺癌患者（对照组）进行回顾性分析。结果两组患者的就诊原因有明显的差异，TAM组B超检查发现异常占68．9％，对照组中阴道淋漓出血或月经改变的比率明显增加为31.8％，具有统计学意义（P〈0．05）。TAM组子宫内膜息肉的发生率为25．6％，明显高于对照组9．1％（P〈0．05）；TAM组子宫内膜增生的发生率为30．0％，明显高于对照组13．6％（P〈0．05）。TAM组及对照组出现子宫内膜癌的情况为1：3例。TAM组子宫肌瘤／腺肌症的发生率为66．2％，明显高于对照组44．1％（P〈0．05）。两组患者的宫颈及卵巢病理改变无明显差异，其中宫颈的病理改变以慢性宫颈炎为主（82．8％），卵巢的病理改变以功能性卵巢囊肿为主（34．2％）。服用TAM时间的长短与某些妇科异常情况出现的频率相关，如随着TAM服药时间的延长，子宫内膜息肉与宫颈息肉的发生率明显升高，具有统计学意义（P〈0．05）；而服用TAM时间的长短与肌瘤的发生、肌瘤变性无明显关系（P〉O．05）。134例乳腺癌患者妇科手术治疗以全子宫＋双附件切除术为主，TAM组为68．9％，对照组为61．4％，上环治疗分别占10．0％与2．3％。结论乳腺癌患者服用TAM后子宫内膜病变与子宫肌瘤／腺肌症的发生增多，前者与服药时间长短有关。对所有乳腺癌患者应进行规律的妇科TVB监测或官腔镜检查，并接受有效的低刨治疗。

简介：目的：探讨围手术期患者动态血浆凝血四项临床意义。方法：检测85例围手术期患者和75例健康对照组血浆凝血活酶时间（PT），活化部份凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），和纤维蛋白原（FIB）的含量。并进行比较和分析。结果：围手术期患都PT，APTT，TT较对照组明显延长（P〈0．01）。FIB含量较对照组明显减少（P〈O．01）。结论：围手术期患者生理条件下的止血，凝血和抗凝，纤溶功能的动态平衡常受到破坏，因此进行凝血四项的检测能及早发现因手术和某些药物造成的凝血机制障碍。对囤手术期患者的出血抢救和治疗有重要临床意义。

简介：目的：分析综合护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择我院2008年5月～2010年4月收治的宫颈癌术后患者46例,均给予放射治疗,同时给予综合护理干预,采用生存质量量表（QOL）评价患者护理干预前后生存质量的变化。结果实施综合护理干预后患者QOL评分明显高于干预前,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论综合护理干预可减有效提高宫颈癌患者术后生存质量,在临床护理工作中可推广应用。

简介：目的探讨生殖异常与染色体异常的关系。方法回顾性分析2008年8月至2014年8月四川省妇幼保健院就诊的3156例生殖异常患者的染色体核型及临床资料。结果3156例生殖异常患者中,检出染色体异常核型82例,核型异常率为2.6%。其中非同源染色体平衡易位30例（36.59%）、性染色体数目异常28例（34.15%）、罗伯逊易位12例（14.63%）、其他染色体异常12例（14.63%）。从临床表现看,妊娠胎儿丢失患者、不孕不育患者、胎儿畸形及出生缺陷患者染色体异常率分别为3.26%（53/1625）、2.02%（25/1235）、1.35%（4/296）。结论生殖异常与染色体异常有关,对生殖异常患者进行染色体检查是必要的。

简介：随着人民生活水平的提高,糖尿病患者有明显增多的趋势,但一部分糖尿病患者缺乏对该病的认识,有人甚至一无所知。本文通过临床经验,浅析如何对患者及家属开展糖尿病健康教育知识。

简介：目的：讨论中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的的临床效果以及相关分析。方法：采用回顾性分析的方法,对2008年至2010年12月我院妇科门诊治疗的118例确诊为多多囊卵巢综合征的患者,首先在确诊后给予中药服用治疗3个月经周期然后停止服药治疗1个月,根据检查从第5个月经周期开始西药治疗,服用开克罗米芬（CC）以达到促进排卵,同时观察治疗前后的激素水平的变化以及卵泡的恢复情况。结果：经过服药治疗5个周期后性激素水平有所改变（P〈0.051）,双侧卵巢的体积有所减小,卵泡的数量也有所减少。结论：采用中西医联合治疗多囊卵巢综合征,能够促进性激素水平的改变,改变卵巢的形态提高排卵的几率,治疗效果值得推广。

简介：目的针对妊娠合并糖尿病人群无症状菌尿的检出率、发生时期、主要病原菌、对妊娠结局的影响以及治疗的必要性等方面进行的前瞻性的相关性研究.方法选取2002年10月～2003年5月于北京大学第一医院产前保健并分娩的孕妇,分为病例组(67例)和对照组(21例),在其孕中期诊断入院时和孕晚期行清洁中段尿培养.对其尿培养结果结合临床资料进行统计学处理和分析.结果妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)和糖尿病合并妊娠患者无症状菌尿的检出率分别为10.5%(4/38)、8.7%(2/23)和16.6%(1/6).在GDM孕中期的尿培养病原菌为表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌;孕晚期为鲁氏不动杆菌和粪肠球菌.在GIGT孕中期的尿培养病原菌为草绿色链球菌和大肠杆菌.在糖尿病合并妊娠孕晚期的尿培养病原菌为粪肠球菌.病例组无症状菌尿的检出率分别与对照组比较,在统计学上差异无显著性,病例组之间亦无统计学差异.在孕中期发现的4例尿培养阳性患者给予相应的抗生素治疗后,在孕晚期的尿培养均为阴性;在孕晚期发现的3例尿培养阳性患者,其在孕中期的尿培养结果为阴性.病例组中已追踪到妊娠结局的43例患者中,只有1例妊娠期糖尿病患者早产;其余均足月分娩,新生儿结局良好.结论无症状菌尿在妊娠合并糖尿病的孕妇中有一定的检出率,可发生在妊娠的不同时期.本研究显示无症状菌尿的致病菌种较分散,针对抗生素敏感试验的临床治疗有效,说明对妊娠合并糖尿病的孕妇有筛查无症状菌尿的必要性.

简介：目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例（25.3%）被诊断为术后上肢淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%（88/348）。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%（46/148）、41.0%（43/105）、40.4%（53/131）、37.5%（33/88）、40.6%（88/247）、85.2%（23/27）,明显高于非上肢淋巴水肿组的21%（42/42）、18.5%（45/243）、16.1%（35/217）、21.2%（55/260）、0（0/101）、20.2%（65/321）,组间差异均有统计学意义（χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050）。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素（OR=3.124,95%CI：1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI：1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI：1.495-4.222,P=0.001）。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。

简介：目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素，以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B，包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面），对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析；再以生活质量的得分为因变量，以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间），进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示，不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）；多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014），术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素；应从影响因素出发，积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。

简介：围排卵期子宫出血指月经周期正常，月经后数天又有阴道流血者。为进一步探讨病因，选择围排卵期阴道出血就诊患者236例进行宫腔镜检查，现报道如下。

简介：随着腹腔镜技术的发展,大子宫肌瘤的微创治疗也成现实。为了探讨减少其术中出血的方法,上海市同济医院自2009年3月至2011年2月对86例大子宫肌瘤（至少1个肌瘤〉9cm）,术前应用曲普瑞林1周后行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术,与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的91例患者进行了临床对比研究,现报道如下。

简介：目的：探讨口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中疗效及安全性。方法：病例分析结合文献回顾分析我科近五年口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中的应用。结论：口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中具有显著疗效，且安全性良好，值得临床推广。

简介：目的：观察妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性后遗症的临床效果。方法：将新疆医科大学六附院及银川路社区医院盆腔炎性后遗症就诊患者随机分为治疗组和观察组。试验组130例采用妇炎舒胶囊5粒，每日3次口服。同时康妇消炎栓1枚，每日2次，直肠用药，共4周。对照组】30例采用盐酸左氧氟沙星胶囊O．1g，每日2次口服，用药10天。结果：治疗组的临床治疗效果总有效率高于对照组患者（P〈0．05），差异有显著性。结论：妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症，具有疗效确切、不良反应少的特点，值得临床推广。

简介：目的：对泌尿外科患者后腹腔镜术后疼痛原因进行分析，并探讨其护理对策。方法：在我院2013年4月至2014年3月实施后腹腔镜术治疗的泌尿外科患者中，随机选取100例，分两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理。对比分析两组患者术后疼痛发生情况。结果：观察组患者的腰背、切口、腹部以及颈部的疼痛发生率和对照组相比明显偏低，差异显著（P〈0．05）。结论：综合性护理干预在泌尿外科患者后腹腔镜术后实施中，有助于对患者的临床疼痛发生率降低，提高无痛患者构成比，值得推广。

简介：三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）和人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2）表达缺失的乳腺癌，约占乳腺癌的20％～25％。由于缺乏相应受体不能进行内分泌及生物治疗，目前这类特殊类型乳腺癌的治疗仅限于化疗，但效果欠佳，患者的局部复发和远处转移率较高，预后较差。

简介：目的通过对上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察以及对术前血清VEGF水平的检测,探讨VEGF与上皮性卵巢肿瘤临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学和ELISA方法,对79例上皮性卵巢肿瘤患者(包括21例卵巢良性囊腺瘤,12例交界性卵巢肿瘤和46例上皮性卵巢癌)术前血清VEGF水平和术后组织标本中VEGF的表达进行了检测.结果①上皮性卵巢癌组织VEGF阳性表达率(78.26%)显著高于交界性肿瘤(41.67%)和良性囊腺瘤(33.33%)(P＜0.01);上皮性卵巢癌中,晚期癌(Ⅲ、Ⅳ期)的VEGF阳性表达率(92.00%)显著高于早期癌(Ⅰ、Ⅱ期)(61.90%)(P＜0.01),且强阳性表达率(52.00%)也显著高于早期癌(14.29%)(P＜0.05);有腹水组VEGF阳性表达率(87.50%)显著高于无腹水组(57.14%)(P＜0.05);②上皮性卵巢癌患者血清VEGF水平也明显高于良性囊腺瘤患者和交界性肿瘤患者(P＜0.01),卵巢癌中,低分化患者血清VEGF水平高于高、中分化患者(P＜0.01),血清VEGF水平在临床Ⅲ、Ⅳ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.05),有明显腹水者比无腹水者高(P＜0.01).结论VEGF在上皮性卵巢癌肿瘤组织中表达的增加以及血清VEGF水平的升高与上皮性卵巢癌的恶性度及腹水形成有关.

简介：目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)父母的遗传表型。方法采用家系疾病调查表,在139名PCOS患者父母和69名正常对照组妇女父母中,收集一些已知和可能的PCOS遗传表型发生情况,并对其在两组的分布进行分类树分析。结果PEOS组母亲月经不规律、母亲多毛、父亲早秃和父亲高血压的发生率明显高于对照组(P<0.01);PCOS组母亲高血压的发生率略高于对照组,但差异无显著性。父母糖尿病和冠心病在两组之间差异均无显著性。进一步的分类树分析发现,上述分布差异显著的父母表型以及父亲糖尿病是致女儿PCOS的独立遗传表型,各表型致病的明显程度是:母亲月经不规律>父亲早秃>父亲高血压>父亲糖尿病>母亲多毛。结论在人群中可能存在一组临床主要表现为女性多囊卵巢、女性多毛、男性早秃、男性高血压和男性糖尿病的征候群,其发病可能具有相同遗传基础,可能由一个主基因所决定,但机制可能较复杂。

简介：目的：探讨小剂量阿司匹林在社区高血压患者二级预防中的应用。方法：在社区＂慢病项目＂管理中的高血压患者,通过问卷询问的方式,根据阿司匹林的应用情况,将患者分为4组：①规律服药组：患者一直规律不间断服药;②不规律服药组：患者间断服药或偶尔服药;③中止服药组：患者因出现阿司匹林的副反应或其他原因停药;④未服用组：患者从未服药。结果：全组共869例,其中规律服药248例（28.53%）,不规律服药352例（40.50%）中止服药67例（7.71%）,未服用药202例（23.25%）。结论：阿司匹林在本调查社区高血压患者二级预防中的应用率较低,用药的依从性较差,应进一步开展工作提高服药依从性。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期患者围产儿预后及影响因素。方法选取2005年4月至2008年4月盐城市妇幼保健院收治的妊娠28~33周分娩的早发型重度子痫前期患者90例,分析其围产儿预后及影响因素。结果90例患者围产儿胎死宫内16例（17.8%）,引产中出现死产6例（6.7%）,新生儿出现重度窒息死亡10例（11.1%）,出生后因急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）死亡2例（2.2%）,总死亡率为37.8%（34/90）。随访6年,13例失访,41例存活的新生儿发育过程中无明显异常,2例出现脑瘫。Logistic多元回归显示规律产检（OR=0.192）、分娩孕周（OR=2.217）、新生儿出生体质量（OR=1.003）、胎盘早剥（OR=6.512）、期待治疗天数（OR=6.512）,均是影响围产儿死亡的因素（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期对产妇和围产儿均有较大的伤害,应根据产妇及胎儿的具体情况选择适时终止妊娠,改善母儿预后。