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  • 简介:鼻内镜手术要求术中麻醉平稳,出血少,术后病人苏醒迅速,安全平稳,常规静吸复合全麻术后清醒延迟,意识恢复不完善,增加了呼吸道阻塞,出血,误吸可能,并且延长了术后恢复时间,降低了手术台周转率,术研究有杉静脉泵入瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉与常规异氟醚复合氧化亚氮吸入全麻对照,比较是否存在优越。资料方法:择期行鼻内镜手术病人40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)异氟醚组(Ⅰ组),各20列,两组均以芬太尼,咪唑安定,阿曲库铵,异丙本分诱导麻醉;气管插管后均吸入氧化晋亚氮-氧气(氧化亚氨浓度为65%,气体流量为2.5L/min)维持,R组以瑞芬太尼0.1-0.3μg/kg/min静脉磁入,异氟醚组以异氟醚.5%-3.5%吸入维持。于两组入室(T0),气管插管后5′(T1),术前填充鼻腔付肾纱条时(T2),填后5′(T3),手术开始5′(T4),30′(T5),停药时(T6),拔管时(T2),拔管后5′(T8)记录SBP,DBP,HR,手术结束后记录术中出血情况时间,睁眼时间,自主呼吸恢复时间以及清醒程度术后恢复情况,计算单位时间异氟醚瑞芬太尼用量及费用。结果:瑞芬太尼组术毕呼吸恢复时间,睁眼时间拔管时间均明显短于异氟醚组(P<0.01),瑞芬太尼组清醒程度明显优地异氟醚组(P<0.01);瑞芬太尼组单位时间麻醉药费用低于异氟醚组(P<0.05),结论:鼻内镜手术时,瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉异氟醚复合氧化亚氮吸入麻醉比较,均可达到满意麻醉效果,但瑞芬太尼可使病人苏醒更快且安静平顺,清醒完全,性价比良好,提高了术后病人恢复安全手术台周转率。

  • 标签: 瑞芬太尼 鼻内镜手术 氧化亚氮 吸入麻醉 异氟醚
  • 简介:据以色列学者报道,某些麻醉药可以增强对肿瘤细胞转移敏感性,其原因在于抑制了NK细胞活性。其中,氯胺酮抑制作用最强,但是可以用β肾上腺受体阻滞剂免疫增强剂预防。以色列特拉维夫大学MelamedR博士指出,术后免疫抑制部分与麻醉有关,这种免疫抑制会减弱病人对感染肿瘤转移抵抗力。为此,研究人员比较研究了不同麻醉药对自然杀伤细胞(NK细胞)活性影响及对实验肿瘤转移抵抗力,并且研究了其可能机制预防措施。

  • 标签: 麻醉药 术后 转移 NK细胞 肿瘤细胞 免疫抑制
  • 简介:我院在全麻气管插管时常规采用McCoy喉镜,使插管成功率明显提高,但其中仍有14例患者因极度肥胖、声门过高、颈部瘢痕挛缩等原因而未能看到声门致插管失败。后经使用McCoy喉镜结合自制“简易气管导管芯”后获得再次插管顺利成功。今报道如下。

  • 标签: 气管导管芯 插管方法 喉镜 制作方法
  • 简介:疼痛由于刺激造成组织损伤以及伴随情绪反应,急性疼痛机体种保护机制,慢性疼痛则会给患者造成巨大生理心理反应,近年来,很多研究都聚焦于慢性疼痛治疗。脊髓神经刺激疗法(SpinalCordStimulation,SCS)已经被证实在慢性疼痛治疗中作用,本文就SCS在慢性疼痛治疗中作用进行综述。

  • 标签: 脊髓电刺激疗法 慢性疼痛 神经刺激疗法 疼痛治疗 情绪反应 组织损伤
  • 简介:麻醉过程中脑血流变化及其调节非常复杂TCD可对脑血流进行无创实时监测操作简单、可重复性强种日益成熟完善脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔应用空间,本文对国内外相关研究进行综述。

  • 标签: TCD 脑血流监测 麻醉
  • 简介:吸入麻醉作为现代麻醉种麻醉方法,具有较好安全优越,但是只有熟悉其相关理论操作,才能充分体现吸入麻醉优点,利用计算机模型进行临床辅助教学,具有传统教学无法比拟特点,本文对建立吸入麻醉计算机模型过程中相关问题进行讨论。

  • 标签: 吸入麻醉 计算机模型 麻醉方法 安全性 优越性 辅助教学
  • 简介:缺血预处理种行之有效心肌保护措施.尤其在限制缺血后心肌细胞坏死发生以及保护心脏功能方面有非常突出作用。缺血预处理种多因子,多途径生物学过程,涉及了体内系列复杂发生机制。

  • 标签: 缺血预处理 心肌保护 机制
  • 简介:麻醉安全近几年倍受医患双方重视,本文从影响麻醉安全因素,外科医生配合对保证麻醉安全重要及如何争取外科医生配合三方面初步探讨了麻醉安全与外科医生配合关系。

  • 标签: 麻醉 安全 外科医生 配合 关系 病人因素
  • 简介:本文介绍了循证医学概念、类型、发展过程及其与传统医学区别,探讨了循证医学在麻醉质量控制中应用可行,提出了套明确麻醉质量控制目标实施方案。

  • 标签: 循证医学 麻醉 质量控制 可行性