简介：

简介：胰岛素自1921年间世以来．让糖尿病患者生存率提高．各种急、慢性并发症的发生率和致残率大大降低。胰岛素真正使糖尿病成为可治之症。

简介：胰岛素抵抗（1R）是靶组织和靶细胞对内/外源性胰岛素（INS）的敏感性和反应性降低,即需要超常剂量的胰岛素才能维持正常生理功能的一种状态。引起1R的原因很多如先天性胰岛素基因缺陷,胰岛素受体基因突变,自身免疫性1R等,其发病率极低。本文重点探讨1R在2型糖尿病（T_2DM）发病的成因。

简介：60岁的张先生患2型糖尿病已有15年之久。起初，老张通过口服多种降糖药物（包括磺脲类药物）及其他综合措施治疗，还能将血糖控制在理想的范围内，但随着病程及用药时间的延长，磺脲类药物逐渐出现继发性失效，血糖控制得越来越差，后来改用胰岛素进行治疗。最近几年，胰岛素用量不断加大，而血糖和糖化血红蛋白还是控制得不理想。半年前，医生给张先生增加了胰岛素增敏剂——太罗，每日一次、口服4毫克，进行治疗。经过一段时间的调整，胰岛素用量不仅比过去减少了许多，而且血糖和糖化血红蛋白也均控制到正常范围内。

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。

简介：近年来几项大规模临床试验发现ACEIs和ARBs类降压药物可以减少2型糖尿病的发生，引发了对于胰岛素抵抗IR治疗的新的思考。

简介：过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisomeproliferator—activatedrecepteoes，PPARs）是一种配体激活的与多种基因调节有关的核受体和转录因子，属于甾体激素核受体家族的成员，该家族成员还有甲状腺激素受体和雌激素受体。现已证实PPARs配体包括内源性脂肪酸及代谢产物、工业化学制剂和人工合成药物等多种不同的化合物。PPARs与其选择性配体结合后，PPARs转录活性被激活。PPARs与另一种核受体维甲酸X受体（RXRa）结合形成异质二聚体。此二聚体与PPARs靶基因上的PPAR反应元件（PPRE）结合从而调节靶基因的转录表达。近十年人们对PPARs相关的生物学反应、分子机制、配体种类、生理和病理作用的研究取得了长足的进步，PPARs家族广泛参与脂肪生成、脂肪代谢、胰岛素敏感性、葡萄糖代谢、炎症反应、血压调节、细胞生长和分化等多种生物学过程，并在某些人类疾病如代谢综合征的发病中起重要作用。

简介：重庆沙坪区赵先生，57岁，患糖尿病7年，同时伴有肥胖、高血压。曾经服用过二甲双胍、拜唐苹及相关降压药物，开始血糖控制较好，时间长后越来越不理想，目前给予胰岛素治疗，胰岛素用量高达75单位／天，但血糖控制仍不稳定，糖尿病的治疗老是不能达标，患者煞是着急!

简介：近日发表于美国《糖尿病护理》杂志的一份研究报告称，在饮食中添加维生素K剂．可显著减轻老年男性的胰岛素抵抗，这一研究结果是在基于历时36个月的对照实验及随访后得出的。不过，由于没有检测添加维生素K剂对口服葡萄糖耐量实验的影响等因素，该项研究也具有一定局限性。研究者认为，目前已有较充分的依据证明维生素K剂对老年男性胰岛素抵抗有保护作用，

简介：本文总结了铁与胰岛素抵抗及2型糖尿病（T2DM）之间的关系，并探讨降低体内贮铁的临床意义。

简介：选择T2DM患者合并高血糖应激84例,随机分为A组（n=42）,B组（n=42）,A组在降糖治疗基础上加用RSG4mg/日,B组不加RSG。结果A组CRP,COR及HOMA-IR较前明显降低（P均〈0.05,甘油三酯和收缩压较前降低,B组治疗前后无明显变化,两组比较有统计学差异。2组的体重舒张压无明显变化。结论应激状态时CRP,COR,HOMA-IR升高,胰岛素抵抗加重。RSG能减轻T2DM应激状态时IR抗水平,且不依赖于血糖水平,可能与RSG降低炎性因子及胰岛素拮抗激素密切相关。

简介：回顾性分析我院收治的133例糖尿病并冠心病患者的临床资料,将27例阿司匹林抵抗的患者分为A组,106例非阿司匹林抵抗的患者分为B组。对比两组的各项临床资料,通过Logistic回归分析探讨糖尿病并冠心病患者发生阿司匹林抵抗的危险因素。结果：A组糖尿病病程、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白均显著高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇显著低于B组（均P〈0.05）;Logistic回归分析显示,同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病并冠心病患者发生阿司匹林抵抗的危险因素（均P〈0.05）。结论：糖尿病并冠心病患者容易发生阿司匹林抵抗,临床上应强化控制血糖、降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸的水平,以提高阿司匹林对心血管事件的防治效果。

简介：近年来,许多研究表明,高血压与糖尿病之间存在着相关性,高血压患者中2型糖尿病发生率是正常受试者的25倍,而糖尿病患高血压者是无糖尿病者的2倍[1-2]。按JNC[＂TheSeventhReportoftheJointNationalCommitteeoPrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBlooPressure：]糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥126mg/dl和/或餐后2小时血糖≥200mg/dl,或使用降糖药物;

简介：选取2014年3月～2016年3月DM及DN患者各100例。研究对象标准饮食3d后，次晨空腹抽血检测FPG、Fins、HbA1c、CRP水平。然后将DN组再分为2组，胰岛素组给予单一胰岛素治疗，联合治疗组在胰岛素组基础上联合吡格列酮。治疗3月后。结果：DN组CRP水平、FPG及PPG及HbA1c，高于DM组（P〈0．05）；DN组Fins水平低于DM组（P〈0．05）。治疗3个月后，联合治疗组CRP、FPG、PPG及HbA1c水平，低于胰岛素组（P〈0．05），3个月后Fins，高于胰岛素组（P〈0．05）。结论：T2DM并发微血管病变炎症反应发挥重要的作用，且与2R有关。

简介：回顾性分析我科住院LADA患者临床资料,并与T2DM患者比较,分析两组间糖尿病症状、酮症发生率、血糖、BMI、胰岛β细胞功能、磺脲类药物服用情况及自身免疫性甲状腺疾病发病率等。结果与T2DM组比较,LADA多有糖尿病症状（P〈0.05）,体型偏瘦（P〈0.01）;血糖高（P〈0.01）,HbA1c高（P〈0.05）,酮症高发（P〈0.01）,FCP、2hCP明显降低（P〈0.01;AITD发生率高（P〈0.05）;磺脲类药物服用情况普遍,与2型糖尿病组无差异（P〉0.05）。结论LADA患者体型偏瘦、糖尿病症状明显,酮症发生率高且程度较重,胰岛β细胞功能差,合并自身免疫性甲状腺疾病较多见,误诊率高,不规范诊疗普遍。

简介：目的观察加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗相关指标糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数的影响。方法选取61例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组31例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用加味芪黄饮,1剂/d。观察时间为12周,分别观察两组治疗前后的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的水平。检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的表达水平。结果治疗12周后,治疗组与对照组治疗后对比糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味芪黄饮可能通过对早期糖肾患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的降低,改善胰岛素抵抗,从而对早期DN有一定的保护作用。

简介：选取36名GDM患者和42名正常妊娠妇女作为研究对象。测定受试者血清内脏索的水平，分析其与胰岛素抵抗指数的相关性。结果：GDM内脏素水平升高（P〈0．05）；内脏素与IR正相关性（P〈0．05）。结论：GDM患者血清内脏紊水平升高，与胰岛素敏感性高度相关。

简介：目的观察利格列汀联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法将2016年1—6月治疗的T2DM患者100例按随机数字表法分为两组,每组50例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗,治疗前后计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。结果治疗6个月观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、6个月观察组HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组HOMA-IR、晚相胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者血糖水平,其可有效改善胰岛β细胞功能,但对胰岛素抵抗无明显作用。