简介：

简介：客观上,自权力产生之日起,掌权者就经受着金钱、美色等各种糖衣炮弹的进攻。因此,要做到清正廉洁,对于手握一定实权特别是长期大权在握的领导者来说,并非一件易事。党中央、国务院和各级党委、政府对干部的廉洁自律提出了很多要求,制定了很多纪律、法规,采取了很多措施,对惩治腐败现象、遏制腐败蔓延的势头起到重要作用,取得了较好的效果。但是,腐败现象尚未绝迹,甚至在一定领域内还较为突出。腐败行为在直接对国家造成损失的同时,还损害了党和政府在人民群众心目中的形象,损害了党群、干群关系,影响了社会稳定和长治久安,也直接损害了干部本身。其危害不言而喻。防腐保廉已成为做好各项工作的重要前提,成为做好各项

简介：艺术从确认自身到解体自身在当代艺术学者看来便是整个艺术史。油画创作的过程中，艺术家前期的艺术体验、生活实践等是后期艺术创作的主要思想来源。艺术家思想贯穿于整个油画的创作实践，并在油画作品中得到深刻昭示。艺术家的思想在油画中也就体现为艺术家的个人风格，这些思想在艺术家长期的艺术创作过程中逐步成熟，形成艺术家的个人风格。所以艺术家的油画创作与个人风格的确立正是经历了从确认自身到解体自身的过程。

简介：摘要目的探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫病患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法和免疫印迹法对150例自身免疫病患者进行抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗ENA抗体谱检测。结果系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率ANA为83.4%,抗ds-DNA为61.2%,nRNP为48%,Sm51.7%,SS-A为41.5%,SS-B为21.2%。风湿病阳性率ANA为25.6%,SS-A为10.4%,SS-B为11.3%。其它自身免疫病患者阳性率ANA为64.5%,抗ds-DNA为4.8%,nRNP为15.6%,Sm9.5%,SS-A为7.8%,SS-B为16.9%,Scl-70为2.4%,Jo-1为2.1%。结论自身抗体的联合检测,对自身免疫病患者临床诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系。方法随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次研究，其中分别包含33例LADA患者，T1DM患者和T2DM患者分别33例，同时选择99例健康人群作为对照组进行比较，对所有研究对象均进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，此外还需检测糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶，根据最终的检查结果进行对比分析。结果本次研究成果显示，和对照组相比LADA组的阳性检出率更高。而相比T1DM和LADA组，T2DM组的TPO-Ab检出率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1DM和LADA组之间对比无显著差异。甲状腺抗体检测结果为阴性的患者，其甲状腺功能异常发生率低于阳性者，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者和糖尿病患者以及健康人群的甲状腺抗体进行检测后发现，LADA患者的甲状腺功能异常发生率较高，且很容易发生甲状腺免疫提供紊乱，应该重点关注。

简介：摘要目的利用空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数（TyG）评估类风湿关节炎（RA）患者中的胰岛素抵抗（IR），并探讨RA患者IR的相关因素。方法选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科未使用激素的RA患者177例，根据病程长短分为极早期RA（病程<6月）共45例，早期RA（病程6个月至2年）共64例，非早期RA（病程>2年）共68例，并收集对照组68例。详细记录患者一般资料、实验室检查结果，计算胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）指数和TyG指数，用基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动评分（DAS28-ESR）评估RA患者疾病活动度。观察比较极早期RA组、早期RA组、非早期RA组和对照组受试者的一般资料和实验室检查指标，并观察RA患者与非RA患者的IR情况。RA患者根据不同TyG指数水平，分为TyG≥1.15组和TyG<1.15组，观察一般资料及实验室指标的情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数诊断RA患者IR的灵敏度及特异度，采用logistic回归分析RA组中IR的影响因素。结果TyG指数在RA组水平高于正常对照组（P<0.05），在早期RA组中水平最高。RA组患者类风湿因子（RF）（r=0.215）、红细胞沉降率（ESR）（r=0.216）、C反应蛋白（CRP）（r=0.219）、超敏C反应蛋白（r=0.235）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（r=0.240）、DAS28-ESR（r=0.393）与TyG指数呈正相关（P<0.05）。TyG指数判断RA患者IR的最佳切值为1.15，灵敏度为76.4%，特异度为84.8%，约登指数为0.612，曲线下面积为0.823（95%可信区间0.755~0.892）。TyG≥1.15组患者的类风湿因子、hsCRP、DAS28-ESR水平高于TyG<1.15组，HDL-C水平低于TyG<1.15组，差异有统计学意义（P<0.05）。低水平HDL-C、RF阳性与TyG≥1.15独立相关（P<0.05）。结论TyG指数是一种初步筛选RA患者IR的可行方法。RA患者IR增加与疾病活动、炎症因子有关，低HDL-C、RF阳性是RA患者IR独立危险因素。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中的临床治疗效果.方法选取２０１３年４月至２０１４年４月我院诊治的８０例多囊卵巢综合征患者资料进行分析,根据患者是否发生胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗组采用常规方法治疗,胰岛素抵抗组在非胰岛素抵抗组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组疗效.结果实验组LH指标显著低于对照组(P＜０．０５);两组患者FSH以及E２指标差异不显著(P＜０．０５);实验组TG、BMI指标显著高于对照组(P＜０．０５);实验组HDL－C显著指标显著低于对照组(P＜０．０５)两组患者TC、LDL－C指标差异不显著(P＞０．０５).结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者体内代谢及内分泌紊乱发生率更好,治疗相对比较困难,患者在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗疗效确切,值得推广使用.关键词胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征;治疗效果中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２１－０１

简介：摘要目的观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺体积与自身抗体的关系，探讨影响AITD患者甲状腺肿大的因素。方法选择2019年11月至2020年10月于山西省地方病防治研究所附属医院初诊的AITD成人患者，进行问卷调查，体格检查，甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及血清碘含量测定和甲状腺超声检查，分析甲状腺体积与甲状腺自身抗体的相关性。结果共纳入147例初诊成人AITD患者，其中Graves病（GD）患者63例，男性30例、女性33例；慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）患者84例，男性29例、女性55例。男、女性GD患者的甲状腺体积与促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平均呈正相关[相关系数（r）男性 = 0.515，r女性 = 0.412，P均 < 0.05]。男、女性HT患者的甲状腺体积与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均不相关（r男性 = - 0.137、0.168，r女性 = 0.184、- 0.088，P均 > 0.05）。男、女性HT患者的TPOAb水平与TGAb水平之间均不相关（r男性 = 0.153，r女性 = 0.102，P均 > 0.05）。男、女性GD患者和HT患者的甲状腺体积与血清碘水平均不相关（r男性 = 0.230、0.013，r女性 = 0.096、0.069，P均 > 0.05）。结论GD患者的TRAb水平与甲状腺体积呈正相关。

简介：【摘要】目的:评价自身免疫性肝病应用肝抗原自身抗体检测进行诊断的效果。方法:随机选出2018年5月-2019年3月因患自身免疫性肝病在我院就诊的54例病人为对象，将其纳入实验组；选择同期在我院就诊的其他肝病病人50例为参照组；两组病人均做过肝抗原自身抗体检测，评定两组诊断结果的组间差异。结果:实验组ANA检测阳性率及肝抗原自身抗体检测阳性率均显著高于参照组（

简介：摘要目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果，了解国内相关自身抗体的检测现状，为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）抗体、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台，采用双盲操作，使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区，3年内共225家单位参加：2016年22家，占9.7%；2017年65家,占47.1%；2018年138家，占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率（定性）：AMA为97.1%、94.6%和96.7%；AMA-M2抗体为96.9%（2017年）和99.1%（2018年）；ASMA为92.4%、94.8%和95.7%；抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%；抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为：AMA为间接免疫荧光法97.1%（101/104）；ASMA为间接免疫荧光法100.0%（108/108）；抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%（110/136）；抗GP210抗体为免疫印迹法87.9% （94/107）；抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%（95/108）。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中，ASMA阳性符合率（定性）最低，分别为：76.2%（2016）、81.5%（2017）和81.5%（2018）。各项目定量方法结果差异较大，未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高，其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。

简介：摘要自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者，诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫，目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体，且临床表现有一定重叠性，如癫痫的耐药性、合并认知功能损害等，常被临床所混淆，造成了不必要的过度抗癫痫治疗。笔者从二者临床概念、流行病学、发病机制及相关危险因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后对二者区别和联系进行了释义。

简介：摘要目的研究自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值。方法选择2014年9月至2015年5月在我院进行治疗的AID患者120例，所有患者均空腹采血3mL，2h内分离血清备用。ANA检测采用间接免疫荧光(IIF)法，用Hep-2细胞/猴肝组织复合片作为抗原片。抗ds—DNA检测采用IIF法，抗原片采用绿蝇短膜虫。抗ENA检测采用免疫印迹法。观察并记录所有患者血清ANA、抗ds—DNA及抗ENA测定结果以及不同ANA荧光模式下各AID疾病的分布情况。结果120例AID患者ANA阳性率84.2％，抗ds-DNA阳性率为38.3％，其中SLE患者抗ds-DNA阳性率为65.2％，特异性达到96.6％，抗ENA阳性率为56.7％。本次研究共检测69例SLE患者，ANA阳性率为91.3％，镜下显示为单一核型以颗粒型阳性最高23.8％，如镜下显示为多种核型则以颗粒/核仁/其他为主，阳性率为36.5％。以上统计结果显示，SLE患者ANA阳性荧光核型图谱以颗粒型为主。PSS患者ANA阳性荧光核型以核仁型为主。结论在AID诊断中，同时检测ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体可以提高检测阳性率，又降低漏检率，不仅能指导诊断，还可以对AID分类和疗效观察提供有效依据。

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简介：玉液汤对胰岛素抵抗大鼠TG,玉液汤高剂量组大鼠的TG,玉液汤通过降低血清胆固醇及甘油三酯水平以改善胰岛素抵抗

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简介：摘要腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是调节细胞能量状态的中心环节，被称为“细胞能量调节器”。研究AMPK与胰岛素抵抗的关系，为治疗2型糖尿病提供了新的药理靶点。

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简介：摘要肝素抵抗现象逐渐成为临床关注热点，尤其在重症患者中，肝素抵抗可导致抗凝治疗失败或增加大出血风险，及时识别肝素抵抗有助于精准调整肝素用量，避免病情恶化以及不良事件发生。肝素抵抗从机制上可分为抗凝血酶（AT）介导和非AT介导，常见病因主要包括血浆AT缺乏、肝素诱导的血小板减少症、重症感染、接受体外循环或体外膜肺氧合（ECMO）治疗、使用Xa因子逆转剂等。目前，临床上多通过分析活化部分凝血活酶时间（APTT）比值与抗活化因子X活性试验（anti-FXa）的一致性来识别肝素抵抗。主要处理策略包括积极治疗原发病、补充AT及更换抗凝药物。

简介：摘要鼻咽癌作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是其主要的治疗方式，而放射抵抗是导致鼻咽癌局部复发的重要原因。因此，如何克服鼻咽癌放射抵抗，增强放疗敏感性成为鼻咽癌治疗亟待解决的问题，也是提高患者总体生存率的关键。本文就近年来鼻咽癌放射抵抗相关的DNA、非编码RNA（ncRNA）、蛋白质和细胞行为研究进行综述，从而为鼻咽癌的临床治疗提供有价值的思路。

简介：摘要A型胰岛素抵抗综合征是罕见的胰岛素受体基因突变引起的常染色体显性遗传病，表现为黑棘皮、严重胰岛素抵抗，但血甘油三酯正常，女性可表现为多囊卵巢综合征和高雄激素血症。本文报道1例青少年女性，以月经不规律、黑棘皮、严重胰岛素抵抗及血甘油三酯正常为特点，通过基因检测诊断为胰岛素受体杂合突变导致的A型胰岛素抵抗综合征，随访2年余，控制满意。提示严重胰岛素抵抗患者采用适宜的诊疗流程可帮助这些疑难患者得到确诊。