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  • 简介:目的探讨大肠腺瘤诊断及外科处理方法。方法对我院1995~2002年行外科手术治疗295例大肠腺瘤病人临床资料进行回顾性分析。结果在直肠镜下直肠腺瘤局部切除76例,剖腹行肠壁楔形及肠段切除187例,肠段及系膜根治性切除32例。结论大肠腺瘤作为癌前病变,一经发现均应完整切除,手术治疗可明显减少复发及恶变,是大肠腺瘤最彻底治疗。

  • 标签: 大肠腺瘤 诊断 切除 外科治疗 外科手术治疗 直肠镜
  • 简介:活体肝移植(LDLT)可扩大供肝来源,有效缓解供体紧缺局面,尤其是对儿童、急性肝功能衰竭患者和无,法长期等待肝癌患者有着十分重要意义。为尽可能减少LDLT潜在手术风险,尤其是供者风险,应由肝病内外科医师共同进行严格供受体术前评估和准备,选择恰当手术方案。中闰应稳步开展LDLT,并积极拓展尸体和脑死亡供体肝移植,进一步发展儿童LDLT和劈离式肝移植(SIX)以提高器官利用率。在第六届上海国际胃肠病学会议期间,国内外肝病专家就LDLT现状作了相关报道,本文就此次会议有关内容和最新进展作一简要介绍。

  • 标签: 肝移植 肝病 肝肿瘤
  • 简介:近代胆道外科学已有100多年历史,由于解剖学、生理学、病理生理基础研究深入,临床上、影像学、手术与微创技术、介入医学和腔镜外科,生物制剂与生物材料进步,胆道外科成为一个既是综合又是独立学科及并取得了辉煌成就。随着信息技术和生命科学发展,特别是基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程为主体现代生物技术突起,生物学与其他科学广泛渗透与交叉,

  • 标签: 胆道外科 手术治疗 发展趋向 影像学 解剖学 生物制剂
  • 简介:幽门螺杆菌(H.pylori)是消化性溃疡(PU)最为重要发病因素,其他病因包括非甾体抗炎药(NSAID)和一些非H.pylori非NSAID因素,根据病因采取治疗措施可取得良好疗效.

  • 标签: 消化性溃疡 内科治疗 幽门螺杆菌 治疗措施
  • 简介:贲门失弛缓症(AC)是由于食管缺乏蠕动和食管下段括约肌(LES)失弛缓而致压力增高,对吞咽动作松弛反应减弱所导致。其病因较为复杂,目前存在争议,主要认为是食管壁间神经丛节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。其主要临床表现为咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛。本病治疗方式包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。本文就贲门失弛缓症治疗进展作一综述。

  • 标签: 贲门失弛缓症 药物治疗 介入治疗 手术治疗
  • 简介:一、前言在现代预防医学中,疾病筛查观念一直是最重要概念之一.早期检出和治疗疾病目的在于提高无症状个体和疾病危险个体存活率.世界卫生组织(WHO)于1968年发布了一组筛查基本标准[1],作为筛查程序参考:①被筛查疾病是重要常见健康问题;②治疗有效;③具备能为公众所接受诊断工具;④疾病早期阶段无症状,对疾病自然史有充分了解;⑤随访程序有效并具有成本-效益优势.

  • 标签: 疾病筛查 治疗 疾病 无症状 结直肠癌 常见
  • 简介:幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡主要病因.与胃腺癌、B细胞淋巴瘤发生亦密切相关,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)已将该菌列为I类致癌因子。现有的根除Hp手段主要是联合应用抑酸剂及二或三种抗生素,但Hp感染普遍性、耐药菌株不断增加以及病人低依从性等限制了抗菌疗法成功使用,进行免疫防治研究十分迫切。已有许多学者对免疫接种防治Hp可行性、免疫原及佐剂选择、动物模型建立以及免疫保护机制等进行了相当程度探讨。本文就这一领域进展情况作一综述。

  • 标签: 幽门螺杆菌感染 慢性活动性胃炎 抑酸剂 胃腺癌 B细胞淋巴瘤 Hp感染
  • 简介:随着人民生活水平提高,脑血管意外成为中老年常见病,病死率较高,急性期患者经抢救脱险后往往留下偏瘫、失语、二便失禁等后遗症,需要长期卧床,生活不能自理。因此,应针对病人具体情况,认真进行分析,实施全程有效基础护理。

  • 标签: 基础护理 脑血管意外 体会 长期卧床 便失禁 中老年
  • 简介:胃肠动力疾病病理生理研究是临床药物研制基础.近年研究证实,胃肠动力障碍性疾病发生可能与中枢神经系统(CNS)、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)、胃肠道平滑肌等每一水平或相互间功能障碍有关.这些组织结构功能依赖于各种神经递质和体液因子释放而建立联系,各种递质和信使与相应受体结合,执行不同生理功能.

  • 标签: 胃肠动力疾病 药物治疗 作用机制 胃肠动力药
  • 简介:在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎及暴发性肝炎中,有相当比例病人用现有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎实验室诊断方法尚不能定型,提示可能存在新型肝炎病毒。第30届欧洲肝脏研究会年会(哥本哈根)首次介绍庚型肝炎病毒(HGV)感染后,近二年在庚型肝炎方面取得重大研究进展,现综述如下。

  • 标签: 庚型肝炎 肝炎病毒 暴发性肝炎 研究进展 献血员 同源性
  • 简介:一、定义肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)定义和诊断标准以国际腹水协作组1996年共识为准[1]:HRS是合并门脉高压慢性肝病肝衰晚期功能性肾损害,急性肝衰也出现HRS.诊断基本标准是血清肌酐>1.5mg/dl(132.6μmol/L)、肌酐清除率<40ml/min、尿蛋白<500mg/日且无超声学阻塞性肾病或肾实质疾病、停用利尿剂和扩张血容量(1.5L等渗盐水)后肾功能无改善;其它标准为:尿量<500ml/日、尿钠<10mmol/L、尿肾渗透压高于血浆,尿红细胞每高倍视野<50个、血清钠<130mmol/L.必需排除休克、感染、肾毒性药物或低血容量.

  • 标签: 肝肾综合征 诊断标准 肝功能 发病机制 循环障碍 原发性细菌性腹膜炎
  • 简介:内镜技术问世被称为医学史上一次革命,而更大变革是在治疗内镜.近10余年来,随着内镜技术不断发展,治疗内镜在胰胆疾病中应用日趋成熟,该项技术具有安全、简便、并发症低等优点,成为当今胰胆疾病治疗重要手段.

  • 标签: 胰胆疾病 内镜技术 胆总管结石 并发症 先行引流 鼻胆管引流
  • 简介:目的探讨老年胃癌病人临床表现特点及适当外科治疗方法。方法回顾分析我院1985~2000年收治年龄70岁以上238例胃癌病人临床及手术资料。结果老年胃癌发病较隐匿,主要表现为上腹隐痛不适、消瘦、食欲下降、贫血等。多数病人合并有重要器官慢性病变。手术证实大多数为中晚期胃癌,手术切除166例,切除率为69.7%,其中根治性切除107例,64.5%;姑息性切除59例,35.5%。切除者手术后5年生存率为32.6%,根治性切除达53.7%。姑息性切除平均生存期10.8个月。手术后并发症发生率20.8%。结论老年胃癌由于发病隐匿多为晚期,应提高早期诊断率。要做充分术前准备及积极术后处理,大多能耐受手术。

  • 标签: 老年 胃癌 外科治疗
  • 简介:脂肪肝(fattyliver,FL)系指各种原因所致肝脏脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多,超过肝脏湿重5%,代谢平衡失调病理状态。临床根据饮酒与否,将其分为酒精性脂肪肝(alcoholicfattyliverdisease,AFLD)和非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)。NAFLD根据其病因分为营养失调性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。导致AFLD主要原因是乙醇在肝细胞内代谢产生毒性代谢产物及引起代谢紊乱,

  • 标签: 非酒精性脂肪肝 中医研究 高脂血症性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝 妊娠急性脂肪肝 liver
  • 简介:一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500μg/ml以下,且为一过性。在一般病毒性肝炎病人,AFP升高者约13%,在慢性活动性肝炎(CAH)病人可有20%~40%的人AFP升高。从暴发性肝炎恢复病人AFP升高者可达85%,并提示急性肝炎之后AFP升高范围可能有预后意义。为寻找鉴别癌性和非癌性AFP相关因素以及判断重型肝炎预后,临床观察慢性重型肝炎117例,动态检测AFP。同时检测TB、Che、TBA、ALT、GGT、肝脏MRI。

  • 标签: AFP 重型肝炎 预后 火箭电泳
  • 作者: 何琪珺
  • 学科: 医药卫生 > 消化系统
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《中国医学人文》2022年12期
  • 机构:广汉市小汉镇中心卫生院,四川广汉618300
  • 简介:苏先生今年45岁,由于工作压力较大,饮食不规律,没有按时吃饭,经常熬夜吃泡面,如工作较晚时会带着饥饿入睡,在一次工作应酬过程当中,出现了呕吐以及出血情况,公司同事见状立即带苏先生前往医院进行各项检查,最后确诊为胃溃疡疾病。医生告知苏先生在之后生活当中,要保持良好饮食习惯,这样对于病情康复才能够起到积极作用。那么,对于胃溃疡患者要采取怎样饮食方式呢?

  • 标签: 胃溃疡;饮食
  • 简介:目的探讨经鼻胃镜临床应用价值。方法常规经口胃镜检查、经鼻胃镜检查各300例,记录患者检查过程中生命体征及耐受情况,综合比较两者差异。结果95.67%(287/300)患者感到鼻腔不适,4.33%(13/300)感到疼痛,但可以耐受。2.67%(8/300)患者出现鼻出血,放置小肠营养管5例中l例出现鼻出血,95%(285/300)接受过经鼻胃镜检查患者愿意接受再一次检查,对于曾做过常规胃镜现在做过经鼻胃镜患者更愿意选择经鼻检查。经鼻检查前平均心率为88.1次/min术中增加至90次/min,术后约5min即恢复至原来水平:鼻检查时收缩压平均为(118.64±15.57)mmHg,与经121检查时(144.21±20.51)mmHg相比较,差异有显著性(P〈0.0001)。普通内镜检查时末梢血氧饱和度平均可降低3%,为96.66%±2.61%,经鼻内镜检查为98.51%±1.62%.几乎不受影响.两组间比较差异显著(P〈0.0001)。成功放置小肠营养管5例,其中1例为脑梗塞无法吞咽患者.1例为心梗并心功能衰竭并上呼吸机患者。均成功放置到屈氏韧带以下空肠。结论经鼻胃镜检查虽然有其不足之处.但对患者心肺功能影响小,患者耐受性好,比常规胃镜检查更安全,并可用于放置小肠营养管等特殊治疗,有较好临床应用价值。

  • 标签: 经鼻胃镜检查 常规经口胃镜检查 临床分析 治疗方法
  • 简介:目的探讨兰索拉唑治疗应激性溃疡效果及对VCL(黏附连接相关蛋白纽蛋白)、FAK(黏着斑激酶)表达影响。方法将150例应激性溃疡患者随机分为研究组和对照组I(各75例),研究组患者应用兰索拉唑进行治疗,对照组I应用安慰剂。另选取100例健康体检者作为对照组Ⅱ,观察应激性溃疡患者治疗效果,比较三组研究对象VCL、FAK、EGF、IL-2水平变化。结果研究组治疗总有效率为93.33%,显著髙于对照组I41.33%(P<0.05)。研究组治疗后6h、12h、24h、72h胃液pH值均显著髙于对照组I(P<0.05)。研究组治疗后24h、72h胃液pH值与对照组II比较均无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后VCL、FAK、EGF、IL-2值均显著髙于对照组I(P<0.05),且与对照组II比较无明显差异(P>0.05)。结论VCL、FAK在应激性溃疡患者中表达水平明显下降,兰索拉唑能有效提髙VCL、FAK水平,治疗应激性溃疡疗效确切,且安全性好。

  • 标签: 应激性溃疡 兰索拉唑 VCL、FAK