简介：上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现。其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等。大部后，可达到止血的目的。但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血，1996—06／2000—12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例，在原治疗方案不变的基础上。给予立止血肌注，取得了满意效果。现报告如下。

简介：目的分析酒精性肝硬化（Ac）患者常见临床检测指标的特点。方法我科自2012年1月～2016年9月收治住院的AC患者103例，其中无腹水患者33例，有腹水患者70例。收集临床常规检测的血清学、血常规和肿瘤标志物结果，采用t检验或Mann-WhitneyU检验。结果Ac患者以男性为主，40～60岁为好发年龄；无腹水的AC患者血清PT-S、Am、TF、INR、D—h分别为（17．5±3．5）S、（33．3±4．6）s、（17．0±1．9）s、（1．3±0．3）和（749．8±1246．9）μg/L，显著低于有腹水的AC患者[分别为（2213±7．2）s、（39．2±10．5）s、（19．1±4．7）s、（1．7±0．7）和（1330．4±1402．4）μg/L，P〈0．053；无腹水组血清ALB、RBC、HGB分别为（35．1±5．2）g/L、（3．6±0．9）×10^12／L和（120．7±30．0）g/L，显著高于有腹水组[分别为（30．6±6．2）g/L、（3．0±0．8）×10^12YL和（101．7±30．1）g/L，P〈0．053；无腹水组血清肿瘤标志物CA125为（93．4±128．4）U／ml，显著低于有腹水组[（468．1±498．4）U／ml，P〈0．05]。结论有无腹水的AC患者血常规、生化和肿瘤标志物可能存在差异，定期对W—S、APIT、TT、INR、D—h、ALB、RBC、HGB及肿瘤标志物等指标进行检测，或许能帮助监测病情变化。

简介：酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行修订。本指南中的证据等级根据GRADE分级修订，分为A、B和C3个级别，推荐等级分为1和2两个级别，见表1。

简介：目的观察结肠水疗加三氧治疗溃疡性结肠炎的效果。方法治疗组36例和对照组35例,两组均予口服柳氮磺胺吡啶片1g,每天3次,治疗组经结肠途径治疗系统清洗肠道加用三氧疗法,治疗观察3周。结果治疗组总有效率94.44%明显优于对照组94.29%（P〈0.05）。结论三氧疗法经结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效好,值得进一步推广应用。

简介：溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是一种病因尚未完全明了的以结肠粘膜和粘膜下层炎症为特点的慢性炎症，病程迁延，治疗缺乏特异性措施，且有癌变的危险。近年来，我国发病率有上升趋势。UC的结肠组织中常见有微血栓形成，因此，在治疗时应采用预防血栓形成的措施。本文旨在探讨低分子肝素钠(商品名：海普宁，江苏江山制药有限公司)对治疗UC的临床疗效。

简介：近年来。我们观察用大剂量普瑞博思治疗顽固性便秘有较好疗效，现将我院1999—01／2003—03住院病人中所见45例报告如下。

简介：目的观察拉米夫定治疗活动性肝硬化患者的疗效.方法随机选择活动性肝硬化患者57例,其中29例作为观察组,对照组28例使用常规综合治疗.观察组在此基础上加用拉米夫定100mg/日,口服,治疗8个月.观察临床症状和肝功能、Child-Pugh积分、肝纤维化指标以及HBVDNA、e系统血清转换等.结果治疗8个月时,临床症状改善、HBVDNA阴转、肝功能改善,以及有无合并症的出现,观察组均明显优于对照组.结论拉米夫定治疗活动性肝硬化,能抑制病毒复制,改善肝功能,稳定病情,改善预后.

简介：

简介：

简介：肠梗阻是外科常见的病症,而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻,进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例,目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死,现报道如下。

简介：

简介：慢性浅表性胃炎是临床常见病多发病，是萎缩性胃炎的前驱疾病，如果治愈它，是防止恶变的重要方法。5年来我们运用黄连温胆散加味治疗该病80例，同时选择对照组40例，取得了良好的效果，现总结报道如下。

简介：目的:探讨给予永久性结肠造口患者实施连续护理+自我管理教育对其生活质量、疾病知识掌握的影响。方法:从本院于2016年2月-2017年2月收治的永久性结肠造口患者中选取64例分为常规组(n=32,常规护理)、干预组(n=32,连续护理+自我管理教育),观察护理效果。结果:干预组出院后1、3、6个月疾病知识掌握率均显著高于常规组(χ^2=4.432、11.977、11.469,P<0.05);出院后1、3、6个月,干预组OAS量表中3个维度评分及总评分均显著高于常规组,6个月时SF-36量表各维度评分也显著高于常规组(P<0.05)。且观察组患者排便时间固定,每日排便次数1-3次患者例数均显著优于常规组,P<0.05。结论:给予永久性结肠造口患者连续护理干预和自我管理教育,可使患者更好掌握疾病相关知识,有助于提升其生活质量。

简介：目的探讨依泽替米贝联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并冠心病患者的疗效.方法2014年2月～2016年2月我院收治的NAFLD合并冠心病患者114例,被随机分为观察组和对照组,每组57例,分别接受依泽替米贝联合阿托伐他汀钙片或阿托伐他汀治疗6m.使用PhilipsHD6型彩色多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVVED）和左心室后壁厚度（LVPWd）;采用高效液相色谱法检测血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,采用ELISA法检测血清白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）水平.结果在治疗6m末,观察组血清TC、TG、LDL-C水平分别为（4.3±1.6）mmol/L、（2.4±0.9）mmol/L和（2.8±1.1）mmol/L,显著低于对照组的（5.1±1.7）mmol/L、（2.9±0.9）mmol/L和（3.3±1.2）mmol/L（P〈0.05）,血清HDL-C水平为（1.3±0.5）mmol/L,显著高于对照组的（1.0±0.4）mmol/L（P〈0.05）;观察组血清肝功能指标改善显著优于对照组（P〈0.05）;观察组LVEF为（47.2±6.4）%,显著高于对照组的（42.8±5.8）%（P〈0.05）,LEVDD和LVPWd分别为（52.5±7.3）mm和（10.1±0.9）mm,显著低于对照组的（58.2±7.6）mm和（11.4±1.1）mm（P〈0.05）;观察组血清ADMA、hs-CRP和IL-6水平分别为（2.8±0.4）μmol/L、（3.4±0.7）mg/L和（39.3±6.9）ng/L,显著低于对照组的（3.0±0.4）μmol/L、（3.9±0.7）mg/L和（45.9±8.4）ng/L（P〈0.05）,血清IL-10水平为（28.7±8.6）ng/L,显著高于对照组的（22.3±5.4）ng/L（P〈0.05）.结论依泽替米贝联合阿托伐他汀治疗NAFLD合并冠心病患者可明显降低血脂,改善肝功能,可能与其调控脂质代谢,降低血清ADMA和炎性因子水平有关.

简介：目的对拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床效果.方法100例慢性乙型肝炎病毒携带者,随机分为联合治疗组(50例)用拉米夫定100mg/日,加用乙肝特异性主动免疫联合疗法每4周1次,疗程为48周;对照组为拉米夫定单一治疗(50例),用拉米夫定100mg/日,口服.结果联合治疗组HBsAg阴转率(18%),抗-HBs阳转率为6%,而拉米夫定单一治疗组分别为4%和0%,P＜0.001;联合治疗组HBeAg阴转率40%以及HBeAg血清学转换(HBeAg消失、抗-HBe阳转)率为30%,均高于拉米夫定单一治疗组,P＜0.05.结论拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法的疗效优于单一口服拉米夫定疗法.

简介：直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月～2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.

简介：目的观察端粒酶催化亚基（hTERT）、c-myc在胆囊癌中的表达，探讨hTERT及c-myc与胆囊癌的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测15例胆囊癌组织、癌旁组织、正常胆囊黏膜及20例胆囊腺瘤性息肉组织hTERT、c-myc的表达。结果①正常胆囊黏膜、胆囊腺瘤性息肉组织、癌旁组织及胆囊癌组织hTERT的阳性表达率分别为6，67％（1/15）、10．00％（2／20）、33．33％（5／15）及80％（12／15）；c-myc阳性表达率分别为20．00％（3／15）、45．00％（9／20）、40％（6／15）及86．67％（13／15）；胆囊癌组织中hTERT与c-myc阳性表达率明显高于其它组织（P〈0．05）；②胆囊癌组织hTERT和c-myc表达与淋巴结转移有关，伴淋巴结转移的胆囊癌hTERT及c-myc阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；③c-myc在hTERT阳性的胆囊癌组织的表达率明显高于hTERT阴性组（P〈0．05）。结论hTERT过度表达在胆囊癌的发生发展过程中具有重要作用，c-myc在转录水平上调控hTERT的表达，进而激活端粒酶促进胆囊癌的形成。

简介：背景：抗生素相关性腹泻（AAD）是临床应用抗生素的常见并发症.目前益生菌制剂用于AAD的治疗已得到广泛认可.但其是否可用于预防AAD仍存在争议.目的：研究成年和老年住院患者的AAD发生率,以及益生菌制剂对老年患者AAD的预防作用.方法：根据入选标准连续纳入同期接受抗生素治疗的成年和老年住院患者,后者随机分为两组,分别予地农芽孢杆菌1.5×109cfu/d干预至停用抗生素后1周或不予干预.分析各组抗生素使用情况和AAD发生率.结果：成年组与老年未干预组间、老年干预组与未干预组间抗生素使用情况均无明显差异.成年组AAD发生率明显低于老年未干预组（10.6%对27.4%,P=0.001）,老年干预组亦明显低于老年未干预组（13.6%对27.4%,p=0.01）.差异均有统计学意义.结论：老年患者为AAD高发人群,益生菌制剂与抗生素同时应用可有效减低老年住院患者的AAD发生率.可作为AAD预防措施应用于临床.

简介：目的观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪,对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗,观察其尿量、血浆蛋白的改变.结果所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P＜0.01).结论经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法.

简介：肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖代谢紊乱.目前临床上并不少见,及时诊断和正确治疗,对控制慢性肝病及肝源性糖尿病的发展,改善预后具有重要意义.我们就2001年3月～2003年12月收治的40例肝炎肝硬化并发糖尿病患者临床特点及治疗结果报告如下.