简介:【摘要】目的:研究微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及效果。方法:2023年1月至2024年1月间于我院接受微创经皮肾镜取石术治疗的75例肾结石患者纳为本次研究对象,根据手术顺序分为对照组(n=37)、观察组(n=38);对照组开展常规护理,观察组开展全程优质护理;记录并对比两组护理效果。结果:观察组在术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间方面统计的数据均小于对照组,有统计学意义,P<0.05;观察组并发症率5.26%,对照组并发症率24.32%,有统计学意义,P<0.05。结论:肾结石患者开展微创经皮肾镜取石术治疗期间接受全程优质护理,可以促进术后恢复,降低并发症风险。
简介:【摘要】目的:探究肝外胆管结石患者接受腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗的效果及影响。方法:将46例肝外胆管结石患者根据随机序列法分为参照组(腹腔镜胆总管切开取石T管引流术)与研究组(腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术),每组23例,比较两组恢复效果、并发症发生情况以及生化指标。结果:研究组肛门排气时间、住院时间、并发症发生率以及COX-2(环氧合酶-2)含量
简介:目的探讨Y型输尿管畸形并输尿管结石的诊断与微创治疗方法。方法回顾性分析2002年6月至2009年8月本院收治的11例Y形输尿管结石患者的临床资料。结石位于Y型输尿管汇合处以下3例,Y型输尿管交接部以上8例,左侧5例,右侧6例。术前静脉肾盂造影(IVU)确诊4例,CT泌尿系重建(CTU)确诊11例。结果体外冲击波碎石(ESWL)治疗3例,结石清除2例,l例患者术后结石嵌顿于Y型输尿管交接部,行输尿管镜钬激光碎石术。输尿管镜钬激光碎石术治疗8例,结石完全清除7例。1例患者因Y型输尿管交接部狭窄,置镜失败,放置输尿管双J管1个月后再次行输尿管镜手术顺利碎石。所有患者均无输尿管损伤、感染性休克等严重并发症。7例肾积水患者超声随访,随访6~24个月,6例患肾积水有不同程度改善。结论CTU是Y型输尿管结石最有效的影像学检查手段,无其他并发症的单纯Y型输尿管结石采用ESWL或输尿管镜碎石治疗安全有效。
简介:摘要:目的:分析探讨现代泌尿外科微创治疗输尿管结石的实际效果。方法:将我院 2016年 1月至 2017年 1月收治的 50例输尿管结石患者作为研究对象,并随机分析对照组与观察组,每组各 25例患者。其中对照组患者采用为经皮肾镜碎石术进行治疗,而观察组患者则采用输尿管镜碎石术治疗,分析比较两组患者的治疗效果。 结果:分析比较发现,观察组患者结石清除率为100%,对照组患者结石清除率为 96%,不存在明显差异;观察组患者的并发症发生几率为 4%,而对照组患者的并发症发生几率为 32%,并发症发生几率明显降低。同时观察组患者的住院时间、治疗费用等也明显减少。 结论:在治疗输尿管结石方面,输尿管镜碎石术治疗效果更佳,值得在临床中推广使用。
简介: 【摘要】目的 采用微创手术治疗输尿管结石的方法进行探讨,并对围手术期护理干预的效果进行分析。方法 选取本院在 2015 年 1 月 ~2019 年 1月间收治的 200 例输尿管结石的患者,并随机将其分为 100 例围手术期护理观察组与 100 例常规护理对照组,观察两组患者经过护理后的临床效果。 结果 观察组在手术后的住院时间、卧床时间以及并发症发生几率上明显优于对照组, P<0.05,具有差异性,统计学有意义。结论 微创手术治疗与围手术期护理对于输尿管结石患者患者的预后以及恢复有着非常好的临床疗效,并具有非常重要的推广意义。 【关键词】微创手术;围手术期护理;输尿管结石 为了了解围手术期护理对输尿管结石的护理效果,文章将选取本院在 2015 年 1 月 ~2019 年 1月间收治的 200 例输尿管结石的患者,并随机将其分为 100 例观察组与 100 例对照组,详细报告结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取本院在 2015 年 1 月 ~2019 年 1月间收治的 200 例输尿管结石的患者。其中男性患者有 136 例,女性患者有 67 例,年龄在 30~65 岁,平均年龄为( 44±5.7)岁。选取标准: ⑴患者患病种为右侧输尿管结石、左侧输尿管结石;⑵在手术前所有患者都进行过X 线腹部平片、 B 超以及静脉肾盂造影检查; ⑶所有患者在接受护理前,都签署了知情同意书。并随机将200 例患者分为围手术期护理观察组与常规护理对照组,两组患者在性别、年龄、病情种类上均无显著的差异性,具有可比性, P>0.05,统计学无意义。 1.2 方法 1.2.1 手术方法 为两组患者均采用输尿管镜钬激光取石术进行治疗,选择 wolf硬性输尿管镜( fr8.0/9.8)与美国科威中公司所生产的钬激光系统。在治疗时,给予患者采取全身麻醉的方式,在体位上采取截石位。通过 fr3 号的的输尿管导管将输尿管硬镜送入结石部位后拔出输尿管导管,插入钬激光光纤,将频率调至 8~15Hz,将能量调至 0.8~1.6J,开始结石粉碎作业,结束后在患者体内放置 D-J 管 [1]。使用生理盐水清洗患处,并在手术后的 1 个半月将 D-J 管拔出,在 1 周与 3 个月的时候进行 B 超检查。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理 给予对照组患者采用常规护理,其中主要包括常规的健康教育、护理指导、介绍手术方法、效果以及注意事项等。 1.2.2 围手术期护理 给予观察组在常规护理的基础上采用围手术期护理: ⑴术前心理护理是帮助患者提高对疾病的认知程度与治疗方法的了解。护士需要用热情、亲切以及积极的态度消除患者以及家属所存在的不良心理因素,缓和医患关系。 ⑵在手术中护士需要积极的配合医生,针对在手术中可能会引发的术中出血的因素进行预防,例如将血压控制在正常范围,合理的采取降压措施或是对患者使用少量的镇静药物,缓解患者高压的情绪,控制血压。 ⑶在手术中针对出血量较大的患者,需要建立双液路,通过静脉迅速的帮助患者补充液体与血容量,密切的对患者的心率、血压、血样饱和度进行监测。针对出血量较少的患者,可通过升高肾盂压力的方式止血 [2]。 ⑷在手术后需要叮嘱患者多喝水,定时的排尿,避免憋尿引发尿路感染。且患者在体内有 D-J 管,为避免体内管脱落,还需叮嘱避免腰部运动。 在护理结束后,对两组患者的住院、卧床以及并发症发生几率进行观察。 1.3 统计学分析 两组患者经过治疗后的数据采用 SPSS16.0 软件进行统计学分析,组间计数资料比较采用 X2 进行比较,组间计量资料采用( x±s)进行比较,计量资料采用 t 进行检验,当 P<0.05 时,对比具有差异性,统计学有意义。 2 结果 两组患者经过微创手术治疗与护理后,两组患者均成功实施了微创手术,且患者术后并未发现结石残留的情况。观察组患者在手术后的住院、卧床以及并发症发生几率上明显优于对照组, P<0.05,具有差异性,统计学有意义,详情见表 1。
简介:目的探讨微创技术治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染的临床疗效。方法自2007年5月至2011年9月,对26例急性输尿管结石梗阻导致肾感染患者行微创手术治疗。26例均有患侧腰腹部疼痛,有不同程度发热,体温介于37.3—39.7℃之间。所有患者术前均接受抗感染、对症支持等常规治疗3~7d,其中10例感染症状好转,随后接受微创手术碎石;另外16例经常规治疗后感染情况未明显好转,而先行输尿管置管(7例)或经皮肾穿刺造瘘(9例)引流尿液,待感染情况好转后再接受微创手术。患者均接受经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。结果19例行经尿道输尿管镜取石术,7例经皮肾镜取石术。手术均成功解除尿路梗阻,结石取净率95.2%。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症发生。术后2~8d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访3~12个月,患侧。肾无萎缩,无输尿管狭窄发生。结论在有效控制感染的情况下,采用微创技术治疗急性输尿管结石合并肾感染,具有创伤小、安全性高、效果好等优点,可作为结石合并肾感染的一种治疗选择。