简介：摘要目的探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法选取132例活动性代偿期乙肝肝硬化患者，随机将其分为两组，即参照组（n=66）和观察组（n=66），两组患者入院后均给予常规基础治疗和拉米夫定进行治疗，观察组患者在此基础上给予阿德福韦酯进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果相较于参照组，观察组治疗总有效率明显升高，肝功能指标改善程度更大，不良反应发生率明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化效果显著，临床价值值得肯定。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性及有效性。方法84例行腹腔镜下肾部分切除术患者作为观察组，74例行开放性肾部分切除术患者作为对照组，对两组的临床疗效以及安全性进行比较分析。结果观察组与对照组手术时间、肾蒂血管阻断时间和手术后住院时间分别为(108.89±19.39)min和(119.29±16.51)min、(31.09±5.58)min和(22.08±4.71)min、(7.73±1.35)d和(9.02±1.85)d,两组具有显著差异(P＜0.05)；术中出血量和术中输血率分别为(106.8±73.02)ml和(129.19±88.43)ml、2.4%(2/84)和2.7%(2/74),没有显著差异(P＞0.05)；术后并发症分别为2.4%(2/84)和8.1%(6/74),无显著差异(P＞0.05)。两组术后随访19～60月,没有患者出现复发或者转移,1年内的生存率为100%。结论对于小肾癌,腹腔镜下肾部分切除术的手术时间比较短,手术后患者的恢复时间较短,肾蒂阻断的时间比较长,值得有条件医院推广应用。

简介：摘要目的通过分析ICU护士压力源，帮助管理层及护士正确认识压力，设法减少压力，以保持护士身心健康。方法采用自制调查问卷对ICU的55名护士及进修护士，进行无记名问卷调查。结果压力源包括工作环境、工作负荷等因素。解决方法为正确看待自身价值，灵活处理人际关系等。结论要对护士压力产生的来源有明确了解，采取措施，减轻压力。

简介：摘要目的探讨中药调剂管理对患者的用药安全性以及有效性的影响。方法回顾性分析于2016年1月—2017年1月期间在我院进行中药治疗患者的200例处方药，按照实施中药调剂质量监管时间先后分为两组，实施调剂质量管理之前为对照组和实施调剂管理之后为观察组（n=100例）。对照组是常规的中药处方调剂组，而观察组的中药调剂则是通过在此过程中实施质量监管措施完成的，对比分析两组患者处方药的服用不良情况。结果对照组的中药调剂不良事件发生率明显高于观察组，两组相较存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对中药调剂加强其监管质量，从而有效的降低在中药调剂的过程中，发生处方药调剂错误，导致患者产生不良反应等情况的发生。与此同时还能够很大程度的提升中药调剂管理的有效性以及用药的安全性，保证患者生命安全的基础之上，尽快的恢复患者身体健康。

简介：摘要目的分析连续性血液净化治疗重症脓毒症患者的临床效果。方法选取2016年3月—2017年9月我院收治的79例重症脓毒症患者进行研究，对照组38例患者采取常规治疗，研究组41例患者在常规治疗同时应用连续性血液净化治疗，比较两组患者干预前后的白细胞数量、CRP水平以及总有效率。结果对照组、研究组患者干预前白细胞水平以及CRP水平统计学分析差异无意义（P＞0.05），研究组患者干预后的白细胞水平以及CRP水平均比对照组低，对照组患者治疗总有效率73.68%低于研究组92.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗重症脓毒症患者，疗效高，白细胞数量、CRP水平改善明显，值得推广应用。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性，以及提高再次妊娠阴道分娩的成功率的有效策略。方法将48例剖宫产后再次妊娠并自愿接受阴道试产的产妇作为研究对象，并以48例无高危风险且初次妊娠，同时也自愿接受阴道试产的产妇作为对照组，对两组研究对象的阴道试产记录进行比较分析。结果研究组阴道试产结果显示，48例产妇中39例产妇试产成功，成功率为81.2%，同样数量的对照组产妇，有41例产妇试产成功，成功率为85.4%；对象组阴道试产失败主要因素包括胎儿窘迫和先兆子宫破裂、宫缩乏力，分别是2例、2例和5例，对照组失败的主要因素是胎儿窘迫和宫缩乏力，分别是3例和4例，两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产术后再次妊娠且符合阴道产条件的产妇，在做好术前充分准备工作和严控阴道产指征、严密监护阴道产程的前提下，阴道分娩是安全可行的。

简介：摘要目的探讨糖尿病高渗性非酮性昏迷的临床抢救处理。方法对临床2012年3月～2015年12月收治的糖尿病高渗性非酮性昏迷患者14例临床抢救方法资料进行分析。结果经治疗12例患者在24～72小时后高渗状态纠正，血钠降到正常，死亡2例均为合并急性肾功能衰竭。结论积极补液,主张用等渗盐水,如出现休克，应予生理盐水和胶体溶液，尽快纠正休克。定时监测血糖、渗透压、血气、血常规和电解质等的变化，及时处理。在抢救昏迷和高渗透压同时，应积极有效地排除诱发因素。

简介：摘要目的探讨动机性访谈对重症脑卒中患者早期康复锻炼依从性的影响。方法选取2015年7月到2018年7月重症脑卒中患者100例，对照组采用常规护理方法，试验组在此基础上采用动机性访谈方法。结果试验组患者康复锻炼依从和日常生活能力均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论动机性访谈能提高重症脑卒中患者康复锻炼依从性，在此基础上提高日常生活能力。

简介：摘要目的分析糖尿病患者管理与依从性的相关性。方法选取我院2015年5月-2016年5月收治的150例糖尿病患者作为研究对象，依据美国医学结局研究组（medicaloutcomestudy）通用依从性量表（generaladherencescale，GAS）评分将其分为观察组（依从性差）50例及对照组（依从性好）100例，对两组患者管理水平与依从性的相关性进行分析。结果两组患者性别、年龄、病程时间、受教育程度、并发症相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），DCP评分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果提示，依从性为糖尿病患者管理的独立影响因素（OR4.551，OR95%CI1.878～8.332，P＜0.05）。结论糖尿病患者管理与依从性呈正相关性，提高其依从性将有助于糖尿病的治疗。

简介：摘要目的优质护理对预防术后粘连性肠梗阻的临床有效性分析。方法随机选取2015年1月至2016年1月期间我院接收并行腹部外科手术的患者70例，分为两组，常规组行常规护理，优质组行优质护理，分析两组护理效果。结果优质组护理后首次排气时间、首次排便时间及平均住院天数等均优于对照组(P＜0.05)；且优质组粘连性肠梗阻发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，比较有统计学的意义(P＜0.05)。结论优质护理对预防术后粘连性肠梗阻的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用效果。方法选择在我院诊治的疱疹性咽峡炎患儿84例，根据护理方法的不同分为为观察组44例与对照组40例，两组都给予抗病毒药物治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予阶段性护理干预。结果所有患儿都顺利完成治疗，观察组与对照组的总有效率分别为97.7%和75.0%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。护理后观察组与对照组患儿家长的护理满意度评分分别为94.24±2.19分和87.02±4.10分，观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用能提高治疗效果与护理满意度，是一种值得推广的护理干预方法。

简介：摘要目的分析功能性便秘综合性护理干预措施及临床应用效果。方法现随机选取2014年12月—2016年5月期间在我院收治功能性便秘患者70例，按随机数字表法分成实验35例、对照组35例，实验组进行综合性护理干预，对照组进行常规护理干预，观察实验组和对照组患者护理满意度。结果实验组患者护理满意率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在功能性便秘患者的护理中可采取综合性护理干预，其护理效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究在ICU护理中应用持续性人文关怀的可行性。方法采用随机抽样的方法，在我院2016年3月2017年6月期间收治的ICU病房患者中，抽取78例进行本次研究，并将78例患者等分为对照组和观察组，各39例。对照组ICU患者实施常规护理模式，而观察组则在对照组的基础上给予持续性人文关怀理念，比较对照组和观察组护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表。结果未经护理干预前，两组患者的SDS、SAS评分情况相差不大（P>0.05）；经过护理干预后，观察组ICU患者的SDS、SAS评分差异对比显著（P<0.05）。结论对ICU病房的患者实施持续性人文关怀十分有利于改善其心理状态，临床应用价值显著，促进其治疗效果，可行性较高。

简介：摘要目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗疗效分析。方法选取2013年1月至2015年12月对40例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的免疫球蛋白和糖皮质激素类治疗方法资料进行分析。结果40例患者经治疗，治愈23例，好转15例，死亡2例，总有效率95%。结论对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病主要包括辅助呼吸、支持疗法、对症治疗、预防并发症和病因治疗如血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素。预防长期卧床的并发症，抑制免疫反应，清除致病因子，阻止病情发展。

简介：（上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心内科200120）摘要慢性阻塞性肺病（COPD）是一组以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病，改善长期氧疗的依从性对该病康复治疗具有积极意义，可有效提高患者生活质量。本文从患者对长期氧疗依从性影响因素及其改善方式进行研究，并作如下综述。

简介：摘要目的探讨定量计算机断层CT扫描（QCT）数值与老年骨质疏松性腰椎压缩骨折风险的相关性。方法选择我院2016年10月—2018年9月拟于我院住院的老年（>60岁）骨质疏松症风险患者300例，依据其是否发生腰椎压缩骨折分为发生组（126例）和未发生组（174例），收集患者临床资料，并应用QCT检查不同部位骨密度与QCT参数，以单因素及多因素logistic回归分析法分析其危险因素，采用ROC曲线分析QCT值预测老年患者术后新发骨质疏松性腰椎压缩骨折的风险。结果发生组与未发生组在性别、年龄、QCT值、骨密度、VAS评分方面存在显著性差异（P<0.05），性别、年龄、QCT值、骨密度、VAS评分是影响老年骨质疏松性腰椎压缩骨折发生的单因素；多因素logistics回归分析显示，女性、年龄更大、低骨密度水平为老年骨质疏松性腰椎压缩骨折发生的独立危险因素（P<0.05）；对不同性别及不同年龄段QCT值进行ROC曲线分析，60～69岁男性、70～79岁男性、60～69岁女性、70～79岁女性对应QCT诊断最佳临界值为109.75mg/cm2、72.98mg/cm2、78.02mg/cm2、49.90mg/cm2。结论以QCT数值诊断老年骨质疏松性腰椎压缩骨折具有较好准确性，在该疾病的诊断、预防中具有良好应用价值。

简介：摘要目的探讨功能性便秘患者自我效能与焦虑抑郁的相关性。方法选择2015年1月-2017年10月本院收治的功能性便秘患者38例，发放调查问卷，评价患者自我效能与焦虑抑郁情况，分析功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁相关性。结果在自我效能方面，自我效能高水平患者4例，占10.5%，自我效能中水平患者27例，占71.1%，自我效能低水平患者7例，占18.4%，中等自我效能患者明显最多（P＜0.05）；在焦虑、抑郁方面，功能性便秘患者焦虑、抑郁评分分别为（41.7±8.5）、（50.3±9.4），明显高于我国正常水平（P＜0.05）；在相关性方面，功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁负相关（P＜0.05）。结论功能性便秘患者自我效能与焦虑、抑郁密切相关，在治疗过程中对此要有最够的重视，提高治疗有效性。

简介：摘要目的对心律失常患者给予稳心颗粒治疗，探究该治疗方法的有效性及安全性。方法选取本院收治的心律失常患者46例，将所有患者按照随机分组的原则分为研究组和对照组，每组分别纳入23例患者，对照组患者给予普罗帕酮治疗，研究组患者给予稳心颗粒治疗，对两组的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间差异均具有显著性（P＜0.05）。结论对于心律失常患者给予稳心颗粒治疗能够收到显著的效果，在治疗的过程中患者的不良反应少，在临床中具有较高的推广应用价值。

简介：摘要术后早期炎性肠梗阻是指因腹部广泛手术、创伤、腹膜炎、腹腔积液、异物残留等原因导致肠壁和肠粘膜水肿增厚，肠腔闭塞，肠浆膜面炎性渗出，致使肠管粘连和麻痹的肠梗阻。术后肠梗阻多发生于小肠，这同小肠的组织结构与特点有密切关。术后早期炎症性肠梗阻有其典型的病生理改变。炎性肠梗阻与其它肠梗阻相比有其特殊性的一面。在临床中术后早期炎症性肠梗阻需要与术后麻痹性肠梗阻、延迟性肠麻痹、假性肠梗阻、术后早期机械性肠梗阻相鉴别。本文在最后讨论总结了炎性肠梗阻的非手术治疗措施及可能的预防措施。

简介：摘要目的了解母乳性黄疸的诊治。方法对50例母乳性黄疸患儿诊治追踪。结果早期配合使用益生菌妈咪爱和肠道吸附剂思密达，疗效满意。结论掌握母乳性黄疸的诊治及可能的并发症，早期进行适当干预。