简介：摘要目的探讨超声引导下甲状腺包块穿刺活检的临床意义。方法对38例甲状腺包块患者在彩超引导下行甲状腺包块穿刺活检。结果38例经皮穿刺甲状腺包块成功率94.7%，无并发症。临床诊断与病理诊断相符合的33例，符合率91.7％。结论彩超引导下甲状腺包块穿刺活检是一种安全、独特、简便、可行的术前确诊手段。

简介：摘要颈椎病是推拿临床常见的病种，神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的一种类型，约占50%-60%，近3年来，笔者以动伸推拿配合小针刀冶疗神经根型颈椎病66例，获得很好的临床效果。

简介：摘要颅脑损伤(traumaticbraininjury，TBI)临床常见。神经外科界目前对于原发性脑损伤仍然没有太多的办法，随着科技进步，医学软、硬件的加强，人们干预继发性脑损害已经有了长足的进步。

简介：摘要目的研究老年糖尿病的患病率及影响因素，探讨其流行特征和相关危险因素。方法用100g馒头残为筛选试验，结合75gOGTT确诊的方案，对1954名老年及老年前期（50岁以上）干部进行糖尿病普查。结果（1）1954人中糖尿病总患病率为11.1%。糖耐量异常（IGT）总患病率为17.7%。糖尿病患病率在老年前期为6.7%，老年人群为13.4%。糖尿病和IGT人群中肥胖、高脂血症、高血压、冠心病的患病率均高于糖耐量正常人群。（2）以100g馒头餐血糖≥7.2mmol/L为筛选标准，糖尿病漏诊率低，仅约3.4%的IGT会漏诊。结论本组老年人糖尿病患病率高。普查是糖尿病早诊断、早防治的必要措施，老年人对100g馒头餐的耐受性好，以≥7.2mmol/L为筛选标准，漏诊率低。

简介：摘要目的了解县级医疗机构感染现患率和病原菌分布以及抗菌药物使用情况，为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据。方法统一培训各科室院感控制小组成员，采用1天的时间分别对科室的住院病人进行床旁询问病史和查看病历相结合的办法，填写统一个案调查表进行统计分析。结果本次调查住院患者600例，实查597例；实查率为99.5%；发生医院感染33例，感染率5.52%；感染部位以下呼吸道居多48.48%；ICU为高发科室；检出细菌17株；抗生素使用率68.34%。结论对感染高发科室需要重点监控，采取的措施是加强床旁基础护理，病室环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规程；提高医务人员洗手的依从性；加强抗菌药物的合理使用。

简介：摘要目的探讨社区高血压病例管理中适宜技术的运用。方法选取125例社区高血压患者作为研究对象，研究时间为2017年5月－2018年8月，开展高血压病例适宜技术管理，且对管理前后的吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例及收缩压、舒张压水平进行观察及评估。结果管理后的吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例均低于管理前数据，差异显著（P＜0.05）。管理后的收缩压、舒展压显著低于管理前数据，差异显著（P＜0.05）。结论社区高血压病例管理中适宜技术的应用有利于控制患者血压水平及帮助其养成良好生活习惯，对改善预后具有重要意义，值得应用。

简介：摘要目的了解三级综合医院的医院感染现状及近六年的变化趋势，掌握医院感染在科室及感染部位的分布情况，从而采取相应有效措施减少医院感染的发生。方法采用连续病例回顾性监测方法，对住院的79546份病历进行分析。结果6年共收治病人79546例，有1676例发生医院感染，感染率为2.11%，例次感染率为2.15%；各专科的感染率差别较大，血液科最高（5.81%），其次是神经内科（5.32%），产科最低（0.33%）。结论近年来我院医院感染率维持在相对稳定的范围；内科着重预防呼吸道、泌尿道感染；外科着重预防手术切口感染；要加强医院感染的监测，严防医院感染的暴发流行。

简介：摘要某区报告1例流脑实验室确诊死亡病例,实验室诊断血培养脑膜炎奈瑟球菌阳性,细菌培养分群，结果显示为B群脑膜炎奈瑟球菌。死者未满6月龄，无流脑疫苗接种史,密切接触者鼻咽试子标本结果阴性。我市流脑疫苗纳入免疫规划20年,监测显示流脑发病呈下降趋势，发病率维持在0.1/10万以下.该病例报告后,开展了病例主动搜索工作，未发现流脑漏报病例,同时加强医疗机构人员培训,提高监测报告的敏感性及大众健康宣教

简介：摘要目的通过对我院住院病例典型用药处方点评，不断提高我院临床合理用药的水平。方法对2014年400份病历集中进行了点评、统计和分析。结果有70份病历用药处方存在不合理现象，占抽查病历总数的17.50％。其中，联合用药不适宜处方病历41份,占不合理用药病历的58.57%，为主要不合格处方病历。结论住院病例用药处方存在问题，病例用药处方合格率有待进一步提高。

简介：摘要目的探讨泌尿外科开展死亡病例讨论对护理管理的作用。方法选取2013年1月到2014年12月我院泌尿外科15例死亡患者的临床及护理资料，通过开展死亡病例探讨，分析护理问题。结果护理问题主要有抢救处理不当、护理记录缺乏完整性、病情观察不够、医护配合度欠缺、药物护理不当、心理护理欠缺、患者安全护理欠缺。结论泌尿外科开展死亡病例讨论能及时发现护理问题，提高护理质量，对护理管理起到积极推动作用。

简介：摘要目的全面了解医院住院患者医院感染和社区感染现状，抗菌药物使用情况，为有效控制医院感染和改进防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法，调查2014年9月11日000～2400所有住院患者的感染情况和抗菌药物使用情况，（包括当天出院患者，不包括当天新入院患者）。结果应调查住院患者549人，实际调查544人，实查率99.09%，医院感染现患率2.76％，社区感染患病率20.77％，感染部位以呼吸道为主，抗菌药物使用率33.82%。结论现患率调查，能及时发现医院感染的高危科室、高危人群，为有针对性地开展目标性监测、规范抗菌素应用的管理提供依据，切实降低医院感染发生率。

简介：摘要目的研究外科手术中发生切口感染的相关因素。方法根据既往文献，筛选出可能对造成外科手术发生切口感染的危险因素，采用病例对照研究的方法对在医院行外科手术后发生切口感染的患者，以及未发生切口感染的配对患者进行回顾性调查分析。结果与对照组相比，病例组在手术施行季节、住院时间、切口类型、手术持续时间，是否长期使用激素、合并糖尿病或初次手术等方面的分布情况不同，而在术中出血量和术前预防性抗生素使用方面，两者分布差异没有统计学意义。结论外科手术切口感染与手术施行季节、切口类型、持续时间、患者住院时间、抗生素激素使用和手术次数等因素相关。

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简介：摘要目的探讨肿瘤性钙盐沉着症的手术治疗及同时出现在双侧的可能原因。方法临床中遇见的一例双侧臀部肿块患者，患者无明显不适，要求手术，手术后病理结果回报示肿瘤性钙盐沉着症，参考历年相关文献，积极寻找该病的诊断依据及可能发生的病因。结果结合既往报道，肿瘤性钙盐沉着症曾生长于眼睑软组织皮下、肩部、腕部、大腿近端肌肉内、腘窝等部位，部分病人继发于尿毒症、外伤等，多为单发，罕见多发，手术切除为治疗首选。结论肿瘤性钙盐沉着症的发生可能与久坐有关，治疗该病应力争手术彻底切除。

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简介：摘要目的探讨碳酸锂中毒发生的原因和处理方法。方法分析一例服用碳酸锂治疗双相情感障碍的患者因患感冒而出现锂中毒的临床资料，并复习相关文献。结果本例患者因感冒出现腹泻、发热、进食进水差等症状，给予对症治疗后好转。但于一周后出现锂中毒，相关症状明显并伴有实验室指标改变。停用锂盐和相关药物，给予对症治疗后血锂浓度降至正常，中毒症状消失。结论引起锂中毒的原因众多，临床表现多样，应注意观察临床症状、监测血锂浓度，减少合并使用可能有相互作用的药物。

简介：摘要肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其临床表现多样且缺乏特异性，常与肠道其他疾病相混淆，尤其是克罗恩病，有时还需与肠道肿瘤相鉴别。临床上为加强肠结核的诊断及减少误诊或漏诊的发生，需要对诊断具有指导价值的病例进行不断学习与总结。现将本院1例肠结核误诊为结肠癌病例报告如下。

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简介：摘要目的分析2016年度1月到10月新生儿监护病房发生的医院感染患儿病情，为更好防控医院感染提供建设性意见。方法回顾性分析2016年1月1日至2016年10月31日在医院新生儿监护病房住院期间发生医院感染的92例患儿病情，比较其一般资料、院内感染发生的种类、并统计病原学检测结果、医院感染患儿的预后。结果10月内新生儿监护病房共收治2247例住院新生儿，在研究期间发生医院感染的有92例患儿，医院感染发生率为4.1%，其中男59例（64.1%），女33例（35.9%），其中足月儿占30例（32.6%），早产儿占62例（67.4%）。足月儿医院感染发生率2.3%，早产儿医院感染发生率6.6%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。大多数医院感染病例经过治疗能顺利康复，但部分患儿预后不佳。早产儿组发生医院感染患儿曾经接受有创操作如气管插管机械通气、脐静脉置管、经外周静脉中心静脉置管（PICC）共47例，比例高达75.8%，早产儿血行感染的比例明显高于足月儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿医院感染比例明显高于足月儿，有创操作增多可能是早产儿医院感染比例较高的重要原因之一。

简介：摘要目的探讨药源性死亡病例的用药特点。方法检索2004至2014年《中国期刊全文数据库》中收录的药物导致死亡病例，按性别、年龄、给药途径、用药种类、器官系统损害进行数据分类统计。结果致死患者主要给药途径静脉给药致死率为59.4%和口服给药致死率为19.69%；主要致死药物抗感染药物致死频次占41.75%，中药制剂占18.45%；致死患者主要原发疾病全身性反应40%、消化系统31.1%、呼吸系统8.1%。结论医务人员要重视和加强临床合理用药，减少药害事件的发生。