简介:摘要目的探讨改良冠状动脉造影术中监护仪电极片、导线放置对造影图像及监护图形影响;方法在冠状动脉造影术中将上肢电极片贴于患者两侧肩胛骨外上缘,避开肌肉丰富处,下肢电极片贴于两侧腋后线肋弓处,将两侧导线分开分别置于患者两侧并压于两侧上肢下;结果不同投照方向有影响与无影响例数为,正头位(有影响/无影响,下同)29/261,正足位15/275,左肩位21/269,蜘蛛位18/272,右肩位38/252,肝位23/267,监护图形清晰278例(95.6%),模糊12例(4.4%),手术时间(分钟)35.30±4.30;结论该方法避免了因电极片靠近腹侧而随呼吸运动出现心电图飘移等不稳定情况以及扫描区域出现伪影,改善了造影图像的清晰度,确保了术中监护图形的平稳,缩短了手术操作时间,减少了手术人员及患者射线照射量。
简介:摘要目的探讨产前检查胎儿电子监护对围产儿预后的临床意义。方法选择2007年5月至8月1095例孕妇,行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应1077例为对照组,无反应18例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果1095例次孕妇无应激试验检查中,反应型1077例次(98.4%),无反应型18例次(1.6%)。观察组18例中共有7例发生新生儿窒息,其发生率为38.9%,有1例为重度窒息,经处理后治愈;而对照组1077例中有26例发生新生儿窒息,其发生率为2.4%,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论孕32周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。
简介:目的了解某院重症监护室(ICU)留置导管患者医院感染现状。方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料。结果留置导管患者例次医院感染率为20.35%。单项插管者感染率为15.57%,显著低于2项插管同时存在者感染率2.3.00%和3项插管同时存在者感染率48.62%(X^2分别为5.70,65.85;P分别〈0.05,〈0.001)。气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高,为24.66%。检出病原菌142株,其中革兰阴性(G^-)杆菌占74.65%,革兰阳性球菌占15.49%,真菌占9.86%。结论留置导管患者医院感染率较高,且留置导管种类越多,医院感染率越高;检出病原菌主要是G^-杆菌。
简介: 摘要:监护仪的广泛应用,能有效提高危重患者的治愈率,是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段。医院一般都会有多个厂家生产的多种型号的监护仪,由于对仪器的不太了解,在操作使用中常出现一些这样或那样的故障得不到及时处理。本文就监护仪出现的常见故障及处理方法进行探讨,希望能给予各大医院提供一些有效的参考和建议。 关键词:监护仪故障;黑屏;电极脱落 电监护仪作为一种精密电子设备,自身的故障率并不高,常见的监护仪故障多为非机械性的( 即因操作不当、设置不当或患者方面等因素引起的) ,是可以通过各种方式调节恢复正常的。护理管理人员应有计划、系统地对护理人员进行相关方面的培训,护理人员应不断提高 自身的业务水平,以提高排除故障的能力、减少故障的发生率。 1多参数监护仪常见故障分析和排除方法 现将本人在深圳科曼医疗设备有限公司售后部工作中遇到的常见故障、检查与排除方法结合相关资料总结如下。 1.1故障一 故障现象:接上导联线而无心电波形,屏幕显示 "电极脱落 "或无提示。故障分析与排除:先观察屏幕上是否有心电基线走动,如果没有,则故障可能出现在主板上,尝试关机再开机后仍有此问题,需与供应商联系;如果有心电基线,但是基线静止不动,则检查仪器是否处于冻结状态。检查导联模式,如果是五导联模式,但是只用了三导联的接法,部分导联肯定无波形。在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。若无备用设备,检查所有心电导联是否导通,用万用表测量,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线;若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的 "ECG信号线 "接触不好,或心电板、心电板与主板连接线、主板故障。 1.2故障二 故障现象:无创血压测量故障。故障分析与排除:无创血压测量不出血压,要是在测量时,袖带不充气,而屏幕显示在测量中,则故障可能是气泵漏气或者电磁阀问题。此情况外,检查测量模式是否正确,在儿童模式下测量成人血压是测量不出来的。在确认血压探头与仪器连接完好后进入血压设置菜单,进行漏气检测,往往都是袖带损坏或者胶管老化引起的无法测量,若更换新的袖带仍然无法排除故障,则要考虑是机器内部血压模块的问题,对于该种情况,最有可能出现故障的是血压模块。 1.3故障三 故障现象:血氧测量故障。故障分析与排除:在无血氧数据及波形时,查看屏幕血氧波形上方是否显示探头脱落,查看探头是否接好。在探头显示脱落的情况下,检查血氧探头的情况:外观是否有破损;血氧探头正常情况下,在指头没有插入之前发光二极管是间歇性亮的,指头进去之后则是长亮,发现有问题则更换探头,故障要是仍存在,则可能是接口传输方面或血氧模块故障。有血氧数据和波形,却无心率数值显示,进入 ECG设置菜单,检查心率来源选项,选择正确的来源方式即可。 1.4故障四 故障现象:打印故障。故障分析与排除:在做母婴检测的时候,打印记录时,发现波形偏移(超出表格位置),检查仪器打印设置,纸张记录大小要与当前用的相匹配。能正常出纸,却打印不了测量信息,说明打印机或者是打印转接模块出现了故障,续个更换后便能解决故障。 1.5故障五 故障现象:开机有显示,但出现白屏、花屏。检查方法:白屏、花屏,说明显示屏有逆变器供电,但是无主控制板的显示信号输入。可通过按血压测量键,打气要是正常,说明仪器能进入系统工作状态,可能是屏坏或者屏到主板接线插头接触不良;若按血压测量键时,要是不能打气,可能是主控板故障。排除方法:更换显示器,或检查主控板接线插头是否接触良好。无法正常打气时,需更换主控板。 1.6故障六 故障现象:开机无显示,出现黑屏现象。检查方法:黑屏,说明显示屏没有逆变器供电。首先通过查看交流指示灯是否亮,判别电源是否正常工作,能正常工作时,按开机键一段时间后,通过按血压测量键,判别仪器是否能正常开机工作。能开机工作,则需检查逆变器、显示屏和液晶屏接线。交流电源指示灯不亮时,用万用表检查保险丝是否烧毁,电阻无穷大时,说明烧毁;检查 15V开关电源输出是否正常。 2多参数监护仪的保养 多参数监护仪应放置在固定位置,通风。血氧探头和胎心探头应轻放,避免激烈撞击,保持传感器清洁。对于要长时间进行工作的监护仪,在不需要监测血氧饱和度时,可以通过调整系统配置来关闭此功能,如果此机器有此项设置可拔掉传感器与主机连接的接口,从而延长此种传感器的使用寿命。触摸屏不准时,应及时校准。减少使用故障,杜绝隐患,提高多参数监护仪在使用中的准确性和安全性,保障患者和医护人员的人身安全。 3讨论 监护仪的广泛应用,能有效提高危重患者的治愈率,是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段。使用中必须注意监护仪的日常维护和保养,熟悉监护仪器的机制和正确使用的方法,不能盲目进行操作,将病情观察与监测相结合, 这样才能确保使用的安全,防范因使用不当所致的各种问题 。 参考文献: [1]庄宁 .医疗器械毕业论文便携式监护仪的常见故障及处理 [J].中国医疗器械信息, 2016.6. [2]岳彩功 .迈瑞 PM-9000心电监护仪常见故障与维修 [J].中国医疗设备, 2010.7. [3]秦德昌,王建国,钟瑞芬 .监护仪心电监测模式的安全应用 [J].中国医疗设备, 2017.8. [4] 郑峰 .1445型监护仪维修 2例 [J]. 医疗设备信息, 2018( 09) . [5] 李继 .医院监护仪的维护与保养 [J]. 医疗设备信息, 2017( 11) . [6] 王晓玲 .美国太空 90369型监护仪的维护及故障维修 [J]. 医疗装备, 2019( 08) [7] 郑峰 .将军 300B监护仪检修两例 [J]. 医疗装备, 2017( 08) .