简介：摘要目的总结并评价儿少期头颈部交界性肿瘤125I放射性粒子植入方案的靶区与剂量设计。方法选择2010年1月至2018年12月间于北京大学口腔医院就诊经单纯125I放射性粒子组织间植入近距离治疗或联合手术治疗的儿少期交界性肿瘤患者11例，以大体肿瘤靶区外扩0.5~1.0 cm为计划靶区，处方剂量80~120 Gy，活度为18.5 MBq，全麻下按治疗计划将125I放射性粒子植入靶区。术后进行随访，记录疗效及不良反应。评析粒子植入前、后剂量学参数以及局部控制率、客观缓解率和不良反应发生率。结果11例儿少期患者粒子植入前、后剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。随访33~131个月，中位时间48个月。局部控制率100%，完全缓解率71.4%，客观缓解率100%，急性不良反应率81.8%。结论125I放射性粒子植入治疗儿少期头颈部交界瘤，在合理的靶区及剂量设计下，可获得满意的临床疗效且不良反应较低，是一种可行的治疗手段。

简介：摘要目的研究红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取我院小儿肺炎支原体肺炎患者一共（128例），患者收取时间在2015年1月2日至2016年2月10日，将小儿肺炎支原体肺炎患者（128例）随机分为观察组、对照组，观察组64例患者-实施红霉素与阿奇霉素治疗，对照组64例患者-实施红霉素治疗。结果观察组小儿肺炎支原体肺炎患者的不良反应发生率3.13%低于对照组患者（P＜0.05），观察组小儿肺炎支原体肺炎患者的住院时间（10.25±1.25）d、体温恢复时间（2.11±1.02）d优于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对小儿肺炎支原体肺炎患者实施红霉素与阿奇霉素治疗，取得显著效果，值得应用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对接受人工全髋关节置换术治疗的患者，采用超级囊经皮辅助全髋关节入路与外侧入路进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自2019年2月到2021年2月期间在我院接受人工全髋关节置换术治疗的患者，共70例，按照数字表法对其平均分组，分别为研究组35例并对其用超级囊经皮辅助全髋关节入路，以及参照组35例并对其采用外侧入路，观察对两组的手术治疗情况。结果 比较两组术后不同时间段的髋关节功能，研究组均优于参照组（P＜0.05） ；比较两组术后不同时间段的疼痛评分，研究组均低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受人工全髋关节置换术治疗的患者，采用超级囊经皮辅助全髋关节入路治疗的疗效更为确切，可以有效改善其髋关节功能，并大幅降低其术后疼痛，值得大力推广。

简介：摘要目的探索和评价数字化外科技术用于引导125I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行125I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划构建数字化定位模型将计划的插植针位置精准导入至手术导航系统，并根据患者面部外形轮廓和插植针位置方向设计打印个体化穿刺引导模板。术中在导航引导下进行模板核准就位，在导航系统的可视化针道、实时插植针位置和模板导向孔共同引导下进行插植针穿刺和放射性粒子植入。CT检查验证插植针与粒子的位置，并计算实际靶区剂量分布，观察术中及术后是否出现血肿、疼痛、感染、穿刺点不愈合、肿瘤细胞种植等不良反应。结果12例患者均在数字化外科技术引导下完成插植针穿刺和放射性粒子植入，实时可视化引导效果佳，插植针、粒子与治疗计划中的位置、数目相符，空间分布均匀。术后剂量验证D90范围为83.7～131.0 Gy，平均107.5 Gy；V100范围为89.6%～99.3%，平均94.6%；V150范围为40.2%～58.9%，平均47.8%。术中术后未出现严重不良反应。结论采用数字化外科技术，将手术导航系统与3D打印个体化穿刺引导模板结合共同引导插植针穿刺和125I粒子植入，提高了近距离放疗的精确性和适形性，在头颈部近距离放疗特别是深部解剖结构复杂区具有临床应用价值。

简介：异地办企业“体外”求发展──山东省烟台市乡镇企业发展的新趋势张建国近年来，山东省烟台市乡镇企业发展中出现了一种引人注目的新趋势一异地办企业，＂体外＂求发展。一批具有远见卓识的农民企业家冲破地域经济意识的束缚，，率先走出胶东半岛，到市外、省外、国外投资...

简介：摘要:报告一例主动脉瓣置换+冠脉搭桥术后突发心脏骤停患者的护理经验。患者术后当日循环稳定，氧和可，医嘱予拔除气管插管。术后一天突发心脏骤停，经抢救，患者恢复自主心律，复苏成功后患者，循环系统：血压波动大，尿少，予去甲肾、付肾、多巴胺、速尿持续泵入，置入IABP管，严格控制出入量，维持心律血压稳定。抗凝管理; :阿司匹林+华法林口服、肝素泵入,及时检查患者凝血功能。感染：控制感染，舒普深+万古霉素+左氧氟沙星。营养支持：提供足量膳食纤维，充分满足限液患者膳食纤维需求。神经系统：精神状态差。护理要点包括：出入量管理、IABP护理、心理护理、抗凝管理、康复运动护理，患者住院两月余顺利出院，随访3个月患者状况良好。

简介：摘要：随着我国社会的高度发展，对于拥有专业技能的人才需求量不断增加，而中职就是作为培养拥有专业技能人才的学校，为社会的正常发展起到了非常大的促进作用。而在中职数控车的教学中，不仅要让学生明白其中的理论知识，对于相应的实践能力也需要不断进行培养，这样才能培养出具有综合素质能力的人才，让他们在今后的工作中更好的走下去。理实一体化教学方法就是将理论与实践相融合，不仅重视理论知识的学习，同时也重视学生自己实践的能力。基于此，本文就以一体化教学法在中职数控车教学中的方法进行阐述，希望借此能够提高中职数控车教学的效果。

简介：【摘要】 目的 研究全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析。方法 入组对象总计100例，均为我院2020年6月－2021年6月接受治疗的膝关节骨关节炎患者。根据治疗方案不同进行分组。常规药物保守治疗的48例纳入对照组，接受全膝关节置换术治疗的52例患者纳入观察组，对比两组治疗效果差异。 结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛评分低于对照组，治疗后3个患者膝关节评分高于对照组（P＞0.05）。结论  膝关节骨关节炎选择全膝关节置换术治疗效果理想，可显著改善关节疼痛，促进关节功能恢复，优势明显值得推荐。 

简介：【摘要】 目的 研究全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析。方法 入组对象总计100例，均为我院2020年6月－2021年6月接受治疗的膝关节骨关节炎患者。根据治疗方案不同进行分组。常规药物保守治疗的48例纳入对照组，接受全膝关节置换术治疗的52例患者纳入观察组，对比两组治疗效果差异。 结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛评分低于对照组，治疗后3个患者膝关节评分高于对照组（P＞0.05）。结论  膝关节骨关节炎选择全膝关节置换术治疗效果理想，可显著改善关节疼痛，促进关节功能恢复，优势明显值得推荐。 

简介：摘要：为了进一步推进以中国式现代化推进中华民族伟大复兴，应对“银发浪潮”挑战，提升上海中心城区养老服务总体水平，对其建设情况进行了典型调研，发现了一些短板和问题，提出了几点对策，以期为政府提供决策咨询服务。

简介：摘要目的分析125I放射性粒子单纯植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌的靶区设计方法及剂量学参数。方法回顾性分析2005年1月至2019年10月北京大学口腔医院收治的行单纯125I放射性粒子近距离植入治疗的25例复发性腮腺腺样囊性癌患者的靶区设计及剂量学参数。术前结合腺样囊性癌病理学特点对不同复发部位设计靶区范围，处方剂量为100~120 Gy，术后验证靶区范围与剂量学参数。随访统计局部控制情况及放疗相关不良反应。结果25例患者复发部位分别为腮腺浅叶区10例，腮腺深叶区7例，颅底区及乳突颌后区复发各4例。中位植入粒子数量为59颗，粒子活度18.5~25.9 MBq，植入后验证所有患者均实现植入前靶区设计范围，D90、V100、V150等剂量学参数与植入前相近，差异无统计学意义(P>0.05)。3年、5年局部控制率分别为81.5%和61.5%，不同部位的局部控制率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯应用125I放射性粒子植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌，通过结合病理学特点及复发部位优化靶区设计，合理准确应用达到剂量学参数，可获得较好的局部控制。

简介：摘要目的探讨3D智能结构光注册技术在机器人辅助神经外科手术中的精准性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的77例患者的临床资料，所有患者均行基于3D智能结构光注册定位的神经外科机器人辅助手术；其中，70例行立体定向活组织检查术，1例行囊肿穿刺Ommaya囊置入术，1例行立体脑电图(SEEG)电极置入术，5例行神经导航辅助颅内病变切除术。通过将术后头颅CT与术前手术规划影像融合，分析注册误差、入颅点误差等评价其定位精准性，并比较基于CT注册与基于MRI注册的误差是否存在差异。观察术后相关并发症的发生情况。结果77例患者均在2 min内完成结构光注册，27例以CT为基准的患者注册误差为(0.18±0.03)mm(0.13~0.23 mm)，50例以MRI为基准的患者注册误差为(0.38±0.09)mm(0.15~0.52 mm)，两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。以MRI为基准的入颅点误差为(1.30±0.78)mm(0.19~3.28 mm)，以CT为基准的入颅点误差为(1.62±1.05)mm(0.29~3.27 mm)，两者的差异无统计学意义(P＝0.29)；其中，1例SEEG手术的6个入颅点误差为(0.98±0.51)mm(0.32~1.74 mm)。术后无死亡病例，无手术相关出血事件、颅内感染、手术切口愈合不良等情况发生。结论初步研究发现，将3D智能结构光注册定位技术应用于神经外科机器人手术具有注册时间短、定位误差小、安全性好的优势；与基于MRI注册者比较，基于CT的注册误差更小，但入颅点误差相似。

简介：摘要目的探讨3D智能结构光注册技术在机器人辅助神经外科手术中的精准性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的77例患者的临床资料，所有患者均行基于3D智能结构光注册定位的神经外科机器人辅助手术；其中，70例行立体定向活组织检查术，1例行囊肿穿刺Ommaya囊置入术，1例行立体脑电图(SEEG)电极置入术，5例行神经导航辅助颅内病变切除术。通过将术后头颅CT与术前手术规划影像融合，分析注册误差、入颅点误差等评价其定位精准性，并比较基于CT注册与基于MRI注册的误差是否存在差异。观察术后相关并发症的发生情况。结果77例患者均在2 min内完成结构光注册，27例以CT为基准的患者注册误差为(0.18±0.03)mm(0.13~0.23 mm)，50例以MRI为基准的患者注册误差为(0.38±0.09)mm(0.15~0.52 mm)，两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。以MRI为基准的入颅点误差为(1.30±0.78)mm(0.19~3.28 mm)，以CT为基准的入颅点误差为(1.62±1.05)mm(0.29~3.27 mm)，两者的差异无统计学意义(P＝0.29)；其中，1例SEEG手术的6个入颅点误差为(0.98±0.51)mm(0.32~1.74 mm)。术后无死亡病例，无手术相关出血事件、颅内感染、手术切口愈合不良等情况发生。结论初步研究发现，将3D智能结构光注册定位技术应用于神经外科机器人手术具有注册时间短、定位误差小、安全性好的优势；与基于MRI注册者比较，基于CT的注册误差更小，但入颅点误差相似。

简介：摘要目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤（PMRMS）的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料，分析其疗效和预后影响因素。结果33例患儿中，男19例，女14例；年龄1~12岁，中位年龄4岁。胚胎型17例，腺泡型9例，多形型7例。原发PMRMS 26例，复发PMRMS 7例。颞下-乳突区15例，鼻腭-鼻旁区6例，咽旁-颌下区12例。美国儿童横纹肌肉瘤（RMS）协作组分期为Ⅲ期28例，Ⅳ期5例；中危组28例，高危组5例。中位随访时间52个月。33例儿童PMRMS的1、3和5年局部控制率分别为87.9%、58.6%和49.9%，1、3和5年生存率分别为93.8%、60.5%和47.5%。咽旁-颌下区患儿的5年局部控制率和5年生存率分别为91.7%和100%，鼻腭-鼻旁区患儿的5年局部控制率和5年生存率均为83.3%，颞下-乳突区患儿的3年局部控制率和3年生存率分别为17.5%和21.4%。Cox比例风险回归模型多因素分析显示，肿瘤位于颞下-乳突区是影响PMRMS患儿5年总生存率的危险因素（HR=38.40，95%CI：4.87~302.52，P=0.001）。粒子植入后3个月内，全组患儿的急性放疗不良反应发生率为84.8%（28/33）。21例（63.6%）患儿出现1级急性放疗反应，7例（21.2%）患儿出现2级急性放疗反应。无3级及以上急性放疗不良反应发生。粒子植入3个月后，急性放疗不良反应均有明显缓解，无皮肤溃疡、唾液腺纤维化等3级及以上远期放疗不良反应发生，无严重颅颌面畸形发生。结论125I粒子近距离放疗联合化疗治疗儿童脑膜旁横纹肌肉瘤临床疗效肯定，肿瘤位于咽旁及鼻腭区的预后优于颞下-乳突区。

简介：摘要目的探讨急诊危重症原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的天坛医院急救方案的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的18例按天坛医院急救方案救治的危重症PCNSL患者的临床资料。男性9例，女性9例，年龄（56.9±11.1）岁（范围：29~77岁）。入院中位卡氏功能状态评分40分（范围：20~60分）；浅昏迷3例，嗜睡3例，清醒12例；脑中线平均偏移0.7 cm（范围：0~1.8 cm）。患者入院后均按快速活检、快速病理学诊断和快速抢救性化疗的方案进行救治。收集患者救治情况、化疗后临床和影像学缓解率、卡氏功能状态评分和不良反应情况。结果18例患者均完成天坛医院急救方案救治，入院至活检的中位时间为1 d（范围：0~5 d），活检至常规病理学诊断的中位时间为1 d（范围：1~4 d），常规病理学诊断至化疗的中位时间为1 d（范围：0~4 d）。活检病理学诊断结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤，其中1例为双打击淋巴瘤。化疗后临床好转17例，死亡1例（死因为心功能不全），抢救成功率为17/18；影像学疗效评估，肿瘤完全缓解1例，部分缓解16例，稳定1例。出院时，中位卡氏功能状态评分60分（范围：30~80分）。不良反应主要为胃肠道反应、血常规和肝功能异常。结论应用天坛医院急救方案治疗PCNSL快速有效，值得进一步推行与改进。

简介：从实证角度对新疆高师院校社会科学学报特色栏目发展现状进行了调查研究,新疆三所高师院校社会科学学报栏目特色鲜明,学科优势明显;特色栏目载文适宜,利于整体学术质量的提高;特色栏目课题成果多,有利于提高办刊质量;三家学报特色栏目载文作者职称、学历差异明显。在此基础上,高校学报应以支持、服务学校学科建设为立足点,创设特色栏目,形成高校学报发展与学科建设的良性互动,加大约稿力度,根据本校的实际情况,建设高水平的稳定的作者群,保证特色栏目稿源质量,特色栏目要＂定名、定期、定量、定主持人＂,保持稳定性和持续性,从而提高办刊水平,进一步服务于高校的学科建设。

简介：8月15日至16日，浙江省教育厅职成教教研室在杭卅举行中等职业学校德育课教师《法律·生活·职业》课程备课活动，来自全省各地的120多名德育课老师参加了备课活动。

简介：摘要目的探讨补中益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及呼吸机使用时间的影响。方法选取高密市人民医院2017年7月至2019年2月治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者64例，采用随机数字表法分为治疗组、对照组各32例。对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法基础上加用补中益气方治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标及呼吸机使用时间。结果治疗组呼吸机使用时间、重症医学科住院时间分别为(14.56±3.52)d、(17.58±4.95)d，均短于对照组的(16.59±2.89)d、(20.37±5.62)d，两组差异均有统计学意义(t＝4.76、5.04，均P<0.05)。治疗后两组动脉血气分析指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论补中益气方可有效改善AECOPD呼吸衰竭患者炎性反应，提高临床疗效，缩短呼吸机使用时间。