简介:【摘要】目的:研究心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用效果。方法:选取 2019年 4月至 2020年 4月于我院接受血液透析的 90例患者,将其随机分为常规护理组和护理干预组,每组各 45例患者,常规护理组实施常规基础护理,护理干预组在实施常规护理的基础上进行心理护理联合舒适护理干预。比较两组患者不良反应发生情况、情绪状态及护理满意度。结果:比较两组患者不良反应的发生情况,结果显示,护理后护理干预组不良反应发生率小于常规护理组;对比两组患者心理状态,护理后,护理干预组的各项评分均低于常规护理组;对比两组患者护理满意度,结果显示,护理干预组的各项评分均高于常规护理组。结论:在血液透析护理中,应用心理护理联合舒适护理,可有效降低不良反应的产生,改善患者心理状态,提高患者的护理满意度,具有较大的临床意义。
简介:【摘要】目的 人工气道舒适护理 对危重患者 进行重症监护。方法 该病房的危重患者 于 2015年 11月至 2019年 4月进入 EICU,被选为控制对象。使用常规护理方法,从 2019年 4月至 2019年 11月招募一些 EICU科的患者。 20例患者作为实验组,因此采用舒适的护理方法比较两组的死亡率的高低和治疗情况的良好。 结果 与对照组相比,实验组的死亡率降低了很多,p <0.05,具有调查统计分析的必要。与对照组相比,被照顾的满意程度与实验组有很大的不同, p <0.05,具有统计学意义。 结论 在EICU中,采取 人工气道舒适护理 措施可以有利于低患者的死亡率,使得患者更愿意接受治疗以及增加他们对此措施的认可度。这是一种既可靠又好用的照顾方法,具有统计分析的必要性。
简介: 摘要:目的 探讨老年咳嗽咳痰患者应用舒适护理的治疗效果。方法 选取 201
简介:摘要:目的:探讨舒适护理对介入手术患者舒适度及治疗效果的影响。方法:收集2019年9月-2020年1月来本导管室行介入手术治疗的1000例介入手术患者的临床资料。按照护理方案的不同分为观察组和治疗组,每组各500例,对照组患者接受常规术后护理,观察组患者在此基础上实施舒适护理,比较两组患者在介入手术期间的舒适度及术后治疗效果的变化情况。结果:两组患者出院时舒适度评分、术后并发症及焦虑情况评分均低于同组手术后,且观察组患者术后各项评分低于对照组术后各项评分,差异有统计学意义(p
简介:摘要目的观察摩腹力学刺激对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的干预治疗作用,探讨摩腹力学刺激改善IBS-D的可能机制。方法将60只新生Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和摩腹组,每组20只。模型组和摩腹组均采用新生期母子分离方法建立IBS-D大鼠模型。摩腹组大鼠建模后给予摩腹力学刺激干预,每天干预1次,连续14 d;模型组大鼠建模后每天被仰卧束缚于实验台上5 min,不予摩腹力学刺激干预,连续14 d;空白组大鼠不造模,不予任何干预。通过测定玻璃小球排出时间和大鼠腹部抬起容量阈值分别评估大鼠的肠动力和内脏敏感性,同时采用苏木精-伊红染色观察大鼠结肠组织的病理变化,甲苯胺蓝染色观察大鼠结肠组织中肥大细胞的形态和数量变化,透射电子显微镜观察大鼠结肠胶质细胞的超显微结构,采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血浆中促炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化。结果与模型组相比,摩腹力学刺激能明显延长玻璃小球排出时间[(2.5±0.2) min比(1.6±0.2) min,P<0.05];升高大鼠腹部抬起容量阈值[(0.5±0.1) ml比(0.4±0.1) ml,P<0.05];明显改善结肠组织病理状态;减少结肠组织中的肥大细胞数量[(2.64±0.22)个/视野比(5.61±0.12)个/视野,P<0.01];减少结肠胶质细胞中的线粒体数目和升高异染色质密度;还能减少促炎症因子IL-6[(189.4±4.7) pg/ml比(224.8±8.6) pg/ml]和IL-1β[(178.4±7.1) pg/ml比(191.4±8.4) pg/ml]的分泌,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论摩腹力学刺激能提高IBS-D大鼠的内脏敏感性,调节肠胶质细胞和肥大细胞,并减少促炎症因子的分泌,其作用机制可能与肠-脑轴有关。
简介:摘要强迫症是一种临床上常见,病程迁延,且难以治愈的精神障碍。强迫症的治疗方法主要是药物治疗和心理治疗,但部分患者对药物治疗反应不佳。经颅磁刺激是一种无创的神经刺激技术,目前在神经精神疾病有着广泛的应用。经颅磁刺激治疗强迫症的应用正逐渐增多。目前国内外已有研究报道经颅磁刺激能改善强迫症症状并有助于提高其认知功能,但研究的刺激部位、刺激参数、样本大小和刺激时间长短不同,报告的临床疗效多不一致。特别是近几年来,关于强迫症的经颅磁刺激研究在靶点选择、刺激序列、刺激方式等方面有了进一步的探索。重点关注不同的刺激部位对治疗强迫症的临床疗效,为强迫症的进一步干预和治疗提供新思路。
简介:摘要目的通过不同糖代谢状态多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素曲线变化特点,分析PCOS患者糖代谢特点。方法回顾1 212例PCOS患者临床信息、血清激素、血脂水平及葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验。根据血糖水平分为血糖正常、糖调节受损、2型糖尿病组,比较组间差异及糖代谢特点。以是否有糖代谢异常为因变量,进行logistic回归分析,并分别按游离雄激素指数(FAI)、性激素结合球蛋白(SHBG)四分位数将PCOS患者平均分为4个亚组,分析PCOS患者糖代谢影响因素。结果1 212例患者中,血糖正常者占70.87%(859/1 212),糖调节受损者占23.60%(286/1 212),2型糖尿病者占5.53%(67/1 212);血糖正常PCOS者的胰岛素曲线变化虽与正常人相似,但胰岛素180 min值显著高于正常水平,且稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高。糖调节受损、2型糖尿病者各时相胰岛素水平均显著高于血糖正常者,并出现胰岛素高峰延迟。糖调节受损、2型糖尿病者总睾酮、FAI水平显著高于血糖正常者,SHBG显著低于血糖正常者。Logistic回归分析显示,SHBG(OR=1.007,95%CI 1.000~1.014, P=0.045)和FAI(OR=1.106,95%CI 1.032~1.186, P=0.004)是影响PCOS患者糖代谢的独立危险因素。分别以FAI和SHBG四分位水平将患者各分为4个亚组,结果显示各时相血糖、胰岛素、HOMA-IR、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积与FAI值呈正相关,与SHBG呈负相关。FAI高四分位数组、SHBG低四分位数组的血糖曲线变化与糖调节受损者相似,胰岛素曲线变化与2型糖尿病组相似。结论糖耐量正常的PCOS患者也普遍存在胰岛素抵抗。高水平的FAI或低水平的SHBG可作为PCOS患者糖代谢异常的预测指标。
简介:摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,因其具体的病因和发病机制尚不明确,临床上多对症治疗。穴位埋线作为一种中医非药物治疗,可改善患者肥胖情况、调节体内激素水平。为评价穴位埋线治疗PCOS的疗效和RCT报告质量,综述近10年来国内关于穴位埋线治疗PCOS的临床研究报道,并运用STRICTA标准评价相关RCT文献质量。穴位埋线治疗PCOS能改善患者的体重指数、激素水平、排卵周期、血脂指标,疗效明确。穴位埋线治疗PCOS的RCT试验中缺乏对操作的详细描述。在临床可使用穴位埋线治疗PCOS,疗效尚佳。目前穴位埋线治疗PCOS的RCT报告存在临床试验的设计缺陷、报告质量参差不齐等问题,影响研究结果的可信度和参考价值。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,建议在今后进行临床试验设计、执行、文献报告时,严格遵守执行现行针灸治疗规范国家标准和STRICTA标准。
简介:摘要目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率,并探究PCOS和NAFLD之间的关联。方法本横断面研究选取2016年2月至2018年4月期间在南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科就诊的122例PCOS患者(PCOS组)及年龄、体质量指数(BMI)匹配的107例对照(对照组),收集所有受试者的一般资料并测定肝酶、血脂、糖耐量、性激素指标,同时行肝脏彩色超声检查,比较PCOS组和对照组的临床特征、实验室指标和NAFLD患病率,并对PCOS和NAFLD之间的相关因素以及胰岛素抵抗、高雄激素血症在其中的作用进行分析。结果PCOS组的NAFLD患病率(62.6%)高于对照组(76.2%, P=0.025)。Logistic回归提示PCOS患者中稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI)水平与NAFLD的风险显著相关(OR=1.686, 95% CI=1.279~2.223;OR=1.167,95% CI=1.039~1.311),将HOMA-IR纳入模型后,FAI水平与NAFLD的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论NAFLD在PCOS患者中非常普遍。PCOS患者的NAFLD与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关,其中胰岛素抵抗是PCOS合并NAFLD的独立危险因素,而高雄激素血症通过介导胰岛素抵抗而影响NAFLD的发生。
简介:【摘要】目的:探究中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的方法及优势。方法:选择 2018年 1月 -2020年 1月来我院接受治疗的 100例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为实验组和对照组,每组各 50例。其中对照组给予克罗米芬治疗,实验组在对照组的基础上增加左归疏肝汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,排卵和妊娠情况以及不良反应发生情况。结果:( 1)实验组的治疗有效率为 90%,高于对照组的 74%,且差异存在统计学意义( P< 0.05)。( 2)实验组患者的排卵和妊娠情况优于对照组,且差异存在统计学意义( P< 0.05)。( 3)实验组不良反应发生率稍低于对照组,但差异不存在统计学意义( P> 0.05)。结论:中医药联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果显著,不但可以改善排卵和妊娠情况,而且不良反应少。
简介:摘要目的通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗,探讨伴胰岛素抵抗PCOS患者糖脂代谢及性激素水平特点。方法将2017年7月至2019年2月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科住院及门诊的73例PCOS患者和体重指数及年龄匹配的27名健康女性行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,根据葡萄糖代谢率、体重指数和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,分析PCOS患者糖脂代谢及性激素指标的变化及差异。结果在PCOS组中,糖调节受损者占3.23%(1/31),血脂代谢异常者占9.68%(3/31);而在PCOS合并胰岛素抵抗组中,糖调节受损者占7.14%(3/42),血脂代谢异常者达47.62%(20/42),5例患者被诊断为代谢综合征,占11.90%。相关分析显示,葡萄糖代谢率与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、皮质醇、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离雄激素指数(FAI)和谷氨酰转肽酶(GGT)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P=0.028);HOMA-IR与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率和HDL-C呈负相关(P<0.05);体重指数与腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油和LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率、HDL-C和性激素结合球蛋白(SHBG)呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,体重指数、总胆固醇、三酰甘油和皮质醇是影响葡萄糖代谢率的重要因素,空腹血糖、空腹胰岛素和收缩压是HOMA-IR的重要影响因素,葡萄糖代谢率、HOMA-IR、HDL-C和SHBG仍然是影响体重指数的重要影响因素。结论FAI、SHBG和皮质醇可能参与到PCOS患者的胰岛素抵抗发生中,存在胰岛素抵抗的PCOS患者更容易发生代谢紊乱。
简介:摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料,比较两组年龄、性激素指标及AMH水平,分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能,同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性,观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86),均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(t=7.38、3.76、5.15、3.89,均P<0.05);AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ2=5.72、14.10,均P<0.05);AMH+T、AMH+LH、AMH+T+LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%,均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ2=5.67、4.33、10.94,均P<0.05);AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05);同时AMH单独、AMH+T、AMH+LH、AMH+LH/FSH比值及AMH+T+LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05);AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846,均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(Z=2.09、2.43、2.20,均P<0.05);Spearman相关性分析显示,PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(r=0.27、0.25、0.33,均P<0.05);对照组AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.33,P<0.05);AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低,25~29岁组和30~37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。结论AMH+T或AMH+LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度,但特异度与单纯AMH诊断接近;针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。
简介:【摘要】 多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)女性多数存在胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)。Betatrophin是糖尿病病因研究中新发现的与IR的发生有关的糖蛋白类激素,C 反应蛋白已经被证实是炎症标志物,炎症在PCOS病因的研究中已被关注,二者分别都与糖尿病的发病尤其是IR都有关,本文综述两者与PCOS患者IR的关系,探讨Betatrophin、C反应蛋白之间的潜在联系。