简介：【摘要】目的：对比分析腔隙性脑梗死诊断中CT及MRI的应用价值。方法：选择2021年1月至2021年12月我院收治的疑似腔隙性脑梗死患者48例作为研究对象，均经DSA检查确诊。比较CT及MRI诊断效能。结果：MRI对腔隙性脑梗死的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腔隙性脑梗死诊断中MRI应用价值高于CT，是更加可靠的诊断手段。

简介：摘要：目的：比较腔内钬激光与冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法：随机抽取2021年1月~2021年12月我院收治的34例尿道狭窄患者为例，平均分为两组，使用腔内钬激光治疗的17例患者为观察组，使用冷刀内切开治疗的17例患者为对照组。结果：观察组患者尿管留置时间、最大尿流率以及治疗效果均优于对照组；但观察组患者的手术时间比对照组时间长。结论：腔内钬激光在治疗尿道狭窄患者的治疗中有显著效果，虽然手术时间相对较长，但临床应用价值更高。

简介：【摘要】目的：探究对腔隙性脑梗死患者分别行CT、磁共振诊断的价值。方法：选取2021.01-2021.12接收的腔隙性脑梗死患者70例作为研究对象，对全部患者分别行CT、磁共振诊断，分析诊断结果。结果：相比于CT梗死部分检出率，磁共振检出率显著更高（P＜0.05）。相较CT检查，磁共振诊断时间更长（P＜0.05）。结论：在腔隙性脑梗死患者诊断中，CT、磁共振检查均可取得一定效果，前者检查效率更高，但后者效果更为理想，准确率更高，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的：评价腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果。方法：选择2021年1月~2022年6月在四川友谊医院消毒供应中心收集的腔镜器械展开研究，统计出300件以管理模式的不同分组，对照组行常规管理，观察组行强化护理管理，对比各组器械的清洗消毒灭菌合格率和不良事件发生率。结果：观察组的各类腔镜器械的清洗消毒灭菌合格率均比对照组高，其护理期间器械包装的不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计意义(P

简介：摘要：目的：本篇文章主要分析了宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉发生宫腔粘连的影响因素。方法：通过选取2021年6月份到2022年6月份来我院接受宫腔镜切除术治疗的100例子宫内膜息肉患者，并且根据100例患者术后宫腔粘连发生的情况，将其分为宫腔粘连组和非宫腔粘连组两组，共同统计100例患者的一般资料，从而找寻导致患者子宫内膜息肉行宫腔镜切除手术后发生宫腔粘连的危险因素。结果：在这100例子宫内膜息肉患者当中，行宫腔镜切除手术后有30例发生了宫腔粘连，而有70例则未发生宫腔粘连。从单因素角度来分析，宫腔粘连组的患者在有无糖尿病方面与非宫腔粘连组相比，差异并不具备统计学意义，因此具有可比性。宫腔粘连组患者在有无剖宫产史、盆腔炎、孕次、有无宫内节育器、刮宫史等方面与非宫腔粘连组相比，差异具有统计学意义。从多因素的角度上分析，患者具有剖宫产史、盆腔炎、孕次大于或者等于2次，有刮宫史，有宫内节育器是导致子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除手术后发生宫腔粘连的危险因素。结论：患者具有剖宫产史、盆腔炎、孕次大于或者等于2次，有刮宫史，有宫内节育器是导致子宫内膜息肉行宫腔镜切除手术后发生宫腔粘连的重要危险因素，所以针对这种问题，术后需要对患者进行有效的预防，从而降低宫腔镜术后宫腔粘连的发生概率，有效改善患者的预后效果。

简介：【摘要】目的：多种方式均可应用在人工流产术后宫腔积血治疗中，分析中药外敷包应用效果。方法：2020年5月至2021年5月纳入人工流产术后宫腔积血患者62例，依据抽签法均分，人数31例/组。参照组行基础治疗，研究组行中药外敷包治疗。分析比对治疗效果、阴道出血量、阴道流血时间。结果：研究组治疗效果较参照组高（96.55%、72.41%），比对后数据差异大（p＜0.05）；以阴道出血量、流血时间做比对，研究组较参照组少（p＜0.05）。结论：中药外敷包治疗人工流产术后宫腔积血疾病，积血情况得到有效改善，可短时间内清除积血，利于患者更好预后。

简介：摘要：目的：探究DVT下腔静脉滤器置入术围手术期应用综合护理方法。方法：以DVT下腔静脉滤器置入术者为进行研究，共计60例，30例是参照组，30例是研究组，其中参照组患者实施常规护理，研究组患者实施围术期综合护理，对比护理效果。结果：研究组患者并发症发生率低于参照组，P

简介：【摘要】目的：对腔镜下甲状腺手术患者围术期实施优质护理干预的临床效果进行分析，并验证其价值。方法：选取于2021年3月-2022年3月在我院进行腔镜下甲状腺手术治疗的患者共44例，随机分为优质护理研究组与常规护理对照组，观察不同护理对腔镜下甲状腺手术效果的影响。结果：出院时优质护理研究组并发症总发生率较对照组明显降低，护理满意度高于对照组，差异具有显著性。结论：对腔镜下甲状腺手术患者围术期间实施优质护理干预并发症发生率下降，满意度高，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 通过研讨，探究将围术期护理模式应用于经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者护理过程中，对临床效果的价值。方法 文章研究时限定为2020年1月到2022年1月，共有研究对象80人，均在我院行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者，结合病例信息随机分组，每组40人、组间差异在于对照组在整个治疗期间实施常规护理、观察组予以围术期护理，比对两组患者临床效果及护理满意度。结果 观察组患者的临床效果及护理满意度均优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的研究不同高危临床靶体积（HR-CTV）下单纯腔内治疗与腔内联合组织间插植（腔内+插植）治疗技术在宫颈癌三维后装治疗中的剂量学差异，并探讨HR-CTV是否存在阈值。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月于广西医科大学第四附属医院接受根治性放疗的100例中晚期宫颈癌患者的临床资料，年龄35~63岁，中位年龄51岁。根据后装治疗技术不同将患者分为单纯腔内治疗组（45例）、腔内+插植治疗组（55例）。按患者每个计划的HR-CTV大小分为6个体积范围进行分析，即HR-CTV≤40 cm3、40 cm3<HR-CTV≤50 cm3、50 cm3< HR-CTV≤60 cm3、60 cm3<HR-CTV≤70 cm3、70 cm3<HR-CTV≤80 cm3、HR-CTV>80 cm3。采用独立样本t检验比较2种后装治疗技术在不同体积范围内的靶区和危及器官（OAR）的剂量学参数。结果当HR-CTV≤40 cm3时，单纯腔内治疗组的靶区剂量（D90、D100）、靶区覆盖度（V100）及靶区高量（D50、V150、V200）均高于腔内+插植治疗组，且差异均有统计学意义（t=2.826~3.927，均P<0.05），但靶区适形指数（CI）、OAR膀胱和直肠D2 cm3（2 cm3的OAR体积接受的最低照射剂量）的差异均无统计学意义（t=0.186、1.871、0.258，均P>0.05）。当70 cm3<HR-CTV≤80 cm3和HR-CTV>80 cm3时，腔内+插植治疗组的靶区剂量（D90、D100）、靶区覆盖度（V100）、CI、OAR直肠和膀胱D2 cm3剂量均显著优于单纯腔内治疗组，且差异均有统计学意义（t=-6.872~3.782，均P<0.05），而2种治疗技术的靶区高量（D50、V150、V200）相近，差异无统计学意义（t=0.613~1.918，均P>0.05）。当40 cm3<HR-CTV≤70 cm3时，2组的靶区剂量（D90、D100）、靶区覆盖度（V100）以及直肠D2 cm3的差异均无统计学意义（t=-1.759~0.710，均P>0.05），但腔内+插植治疗组的CI显著优于单纯腔内治疗组，且差异均有统计学意义（t=-2.590、-4.577、-3.144，均P<0.05）。结论对于小体积靶区（≤40 cm3），单纯腔内治疗技术在不增加OAR剂量的情况下能更好地提高靶区剂量和靶区内高剂量体积；当靶区体积较大特别是>70 cm3时，腔内+插植治疗技术能在显著提高靶区处方剂量和适形度的同时更好地保护OAR。

简介：摘要：目的：观察小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2020年6月~2021年5月我院收治的86例下肢静脉曲张患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=43）与对照组（n=43）。对照组予以小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞，试验组予以小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果：试验组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、术后排尿时间、下肢运动恢复时间显著短于对照组，Bromage评分显著高于对照组，术后24h CAM评分显著低于对照组（P

简介：摘要目的探讨针刀腰腹同调联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法抽取2021年6月至2021年12月山西中医药大学附属医院收治的66例AS患者，采用随机数表法将其分为A组与B组，每组33例。B组采用柳氮磺吡啶治疗，A组在B组基础上采用针刀腰腹同调法治疗。观察两组疗效，并对两组治疗前、治疗2个月后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、AS活动性指数评分[Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分]、AS功能指数评分[Bath强直性脊柱炎病情功能指数(BASFI)评分]、腰椎活动度(Schober试验)、指地距、枕墙距及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较。结果A组治疗总有效率为93.75%(30/32)，高于B组的70.97%(22/31)，P<0.05。治疗2个月后，两组VAS评分、BASDAI评分及BASFI评分均低于治疗前，且A组低于B组(P<0.05)；两组腰椎活动度高于治疗前，指地距及枕墙距低于治疗前，且A组优于B组(P<0.05)；两组ESR、血清CRP、TNF-α水平低于治疗前，且A组低于B组(P<0.05)。结论针刀腰腹同调治疗强直性脊柱炎疗效确切，可以改善患者脊柱功能，降低ESR和血清CRP水平。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）腔镜手术数量逐年提升，其手术径路、淋巴结清扫、消化道重建等技术要点也日趋成熟，而伴随着新辅助治疗循证医学证据的出现，进展期AEG采用新辅助化疗或新辅助放化疗的治疗方案也逐步为大多数外科和肿瘤科医师所接受。欧洲国家的学者较早地开展了针对食管癌和AEG在新辅助治疗后腔镜手术的探索和尝试，国内学者也通过胃肠外科和胸外科医师的合作，对新辅助治疗在AEG中的应用提出了可行性的建议，体现了规范化、标准化、个体化的趋势。但在完成新辅助治疗后，是否还能选择腔镜手术以及新辅助治疗后患者的腔镜手术技术操作要点、消化重建模式、近期和远期安全性等问题，尚无统一的标准，相关问题更是成为近年来争议的热点和探讨的方向。本文从目前AEG新辅助治疗的进展，以及欧美和东亚地区包括我国，在新辅助治疗后实施腔镜手术的现状、相关研究和未来前景进行阐述，以期更好地指导临床工作。

简介：摘要目的探讨使用全腔内方式治疗累及弓上动脉分支的主动脉弓部病变的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2021年8月中山大学附属第一医院血管外科接受弓上分支重建的127例主动脉弓病变患者的临床资料。其中B型夹层43例，弓部穿透性溃疡25例，弓部动脉瘤25例，弓部慢性夹层动脉瘤9例，逆撕A型夹层9例，弓部假性动脉瘤2例及弓部壁间血肿2例。收集患者伴随疾病、手术数据等资料，通过术后随访，了解患者术后生存状态、并发症发生及二次干预等情况，应用Kaplan-Meier法计算累积生存率、内漏发生率及二次干预率。结果本组患者手术时间（165.7±89.5）min，技术成功率100%。术中植入胸主动脉覆膜支架127枚，涉及147条弓上分支动脉重建。术后内漏23例。术后ICU监护43例，围术期并发症发生19例，死亡及二次干预均为5例。术后住院时间（8.9±6.7）d。109例获得随访，中位随访时间30（11，53）个月，随访期全因死亡17例。Kaplan-Meier生存曲线显示术后1、3、5及10年累积生存率分别为（94.9±2.2）%、（87.2±4.2）%、（68.5±7.1）%和（61.7±9.1）%，1年和10年内漏发生率分别为（14.6±3.6）%和（33.9±15.1）%，1年和10年累积二次干预率分别为（2.1±1.5）%和（21.7±17.6）%。烟囱、开窗及分支支架重建左锁骨下动脉，36个月内漏发生率分别为（22.0±7.4）%、（8.3±8.0）%及（4.2±4.1）%。结论腔内治疗主动脉弓部病变安全有效，围术期及远期疗效均较满意。

简介：摘要传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕，局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益，越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了经腋入路内镜下颌下腺切除术。患者术后康复快，美观效果满意，无并发症发生。患者术后5个月复查，颈部活动正常，未出现颈胸部皮肤感觉麻木或减退，腋窝切口隐蔽，疗效满意。经腋入路是一种美观、安全有效的颈外内镜下颌下腺切除手术入路。该入路适应证和临床应用价值还需进一步探索。

简介：摘要目的探讨腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系。方法连续收集2014—2019年就诊于开滦总医院神经内科的腔隙性脑梗死患者464例作为观察对象（病例组），进行前瞻性队列研究。病例组依据简易智能精神状态（mini-mental state examination，MMSE）评分分为认知正常组352例和轻度认知障碍组112例。同时选取同期100名健康体检志愿者为对照组。对所有研究对象进行简易智能精神状态、宗氏焦虑、宗氏抑郁量表测评和脑事件相关电位P3a和P3b检测。正态分布的计量资料采用单因素方差分析，非正态分布的计量资料采用Kruskal-Wallis H检验，计数资料采用χ2检验，非条件Logistics（逐步法）进行多因素统计学分析。结果对照组、认知正常组、轻度认知障碍组占比吸烟者分别为20.00%（20/100）、38.07%（134/352）、46.42%（52/112）；饮酒者分别为18.00%（18/100）、33.24%（117/352）、33.93%（38/112）；高血压分别为38.00%（38/100）、58.24%（205/352）、59.82%（67/112）；高同型半胱氨酸血症分别为19.00%（19/100）、34.00%（120/352）、68.75%（77/112），3组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为15.66、7.91、11.86、54.57，P<0.001、P=0.019、P=0.003、P<0.001）。3组视觉P3b波群N2峰潜伏期CZ导联分别为（271.48±40.65）、（285.67±44.08）、（290.57±68.41）ms，PZ导联分别为（276.70±50.92）、（287.86±43.28）、（312.16±62.75）ms；P3b峰潜伏期FZ导联分别为（392.67±42.50）、（405.82±52.43）、（410.34±64.27）ms，CZ导联分别为（395.04±42.44）、（412.51±55.86）、（433.28±66.32）ms，PZ导联分别为（398.24±40.93）、（411.17±49.48）、（435.78±67.69）ms；N2波幅CZ导联分别为（-3.99±2.81）、（-3.60±3.00）、（-2.70±2.37）μV，PZ导联分别为（-3.18±2.69）、（-2.91±2.62）、（-1.87±2.89）μV；P3b波幅FZ导联分别为5.27（3.27，7.40）、4.21（2.31，6.49）、3.12（1.61，5.08）μV，CZ导联分别为4.81（2.78，6.71）、4.15（2.76，6.16）、3.51（1.75，5.15）μV，PZ导联分别为5.17（3.03，6.97）、4.40（2.89，6.12）、3.43（1.52，5.34）μV，3组间比较差异均有统计学意义（F值分别为3.29、14.49、3.95、11.73、14.06、5.66、3.57，H值分别为18.23、10.33、18.25，P值分别为0.027、<0.001、0.025、<0.001、<0.001、0.004、0.042、<0.001、0.006、<0.001）。视觉P3a波群N2峰潜伏期FZ导联分别为265.00（256.00，286.00）、277.00（260.00，300.00）、282.00（270.00，304.00）ms，CZ导联分别为274.00（255.00，305.00）、285.00（262.00，329.00）、293.50（270.00，346.00）ms；P3a峰潜伏期FZ导联分别为（413.83±49.58）、（429.83±55.38）、（449.04±54.79）ms，CZ导联分别为（441.53±61.78）、（457.12±69.29）、（460.23±72.24）ms，PZ导联分别为（430.14±54.53）、（462.31±69.2）、（470.02±74.92）ms；N2波幅FZ导联分别为（-6.34±3.13）、（-5.72±2.96）、（-4.92±2.05）μV；P3a波幅FZ导联分别为4.00（2.28，5.55）、3.15（2.14，4.91）、2.80（2.19，4.19）μV，CZ导联分别为3.37（1.98，4.66）、2.73（1.70，3.97）、2.41（1.64，3.45）μV，3组间比较差异均有统计学意义（H值分别为13.92、8.65、9.17、10.02，F值分别为8.18、6.33、10.73、4.62，P值分别为0.001、0.013、0.010、0.007、<0.001、0.002、<0.001、0.010）。Logistic回归分析结果为饮酒、视觉P3b峰潜伏期和波幅PZ导联、视觉P3a波群的N1波幅FZ导联是MMSE的影响因素（OR值分别为0.04、1.01、0.76、1.51，95%CI分别为0.00~0.30、1.00~1.03、0.59~0.97、1.08~2.10，P值分别为0.002、0.007、0.029、0.016）。结论腔隙性脑梗死患者脑事件相关电位P3b和P3a波群的内源性心理认知电位N2、P3b、P3a峰潜伏期延长、波幅减低，同时这些认知电位随临床认知障碍的发生，其峰潜伏期进一步延长、波幅减低更加明显。饮酒、视觉P3b波群的P3b峰潜伏期和波幅PZ导联、视觉P3a波群的N1波幅FZ导联是简易智能精神状态的影响因素。

简介：摘要目的构建超声引导心腔内电图定位隧道式经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管流程，以期为临床实践提供指导。方法于2021年5—7月，通过文献回顾、专家议会形成超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程初稿。采用方便抽样法选取全国8个省/直辖市的18名专家进行德尔菲专家函询，征询专家意见，然后小组讨论，确定隧道式PICC置管流程终稿。专家积极程度、权威程度、意见协调程度分别采用问卷有效回收率和提出意见专家比率、专家权威系数、肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果共开展2轮专家函询，问卷有效回收率分别为90.00%、100.00%，提出修改意见专家比率分别为83.33%、5.56%；专家权威系数均为0.90；肯德尔和谐系数为0.112~0.170（P<0.05），变异系数为0~0.122；第2轮各级操作步骤的重要性评分均数为4.64~5.00分。最终构建的超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程包括4个一级操作步骤、19个二级操作步骤和39个三级操作步骤。结论超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程具有可靠性，质量水平较高，对临床置管操作规范具有重要指导意义。

简介：摘要目的探讨腹主动脉腔内移植物感染（vascular endograft infections，VEGI）的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月北京大学人民医院血管外科行外科手术治疗的13例腹主动脉腔内移植物感染患者的临床资料。结果13例患者均行腋-双股动脉人工血管转流术+腹主动脉移植物切除术。围手术期死亡3例，余10例均康复出院。8例患者得到随访，均无感染灶复发情况，1例人工血管闭塞，1例人工血管外露感染。结论腹主动脉腔内移植物感染病情凶险，手术难度及风险高。解剖外重建手术根除感染病灶安全、有效。

简介：摘要目的评价脑保护下颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗颈动脉非环状重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在本中心接受CAS手术治疗的颈动脉狭窄患者中非环状重度钙化病变患者的临床及随访资料，评估技术成功率、围手术期并发症发生率，随访支架内再狭窄/闭塞发生率。结果CAS手术治疗非环状重度钙化（钙化弧度>270°）病变226例次，技术成功率为90.26%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症发生，2例患者于球囊后扩时出现手术侧脑卒中，围手术期心动过缓/低血压发生率为25.34%。患者术后中位随访时间17.3个月，随访结果显示轻中度再狭窄（<70%）的发生率为16.59%，重度再狭窄或闭塞（>70%）的发生率为3.22%。结论对于非环状重度钙化且合并颈动脉内膜切除术高危因素的患者，通过采取积极的预扩策略和严格的支架选择及植入标准，CAS手术仍具有良好的疗效，围手术期死亡、心肌梗死或缺血性脑卒中的发生率较低，近中期支架通畅率满意。

简介：摘要Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者，病程中合并反复肾周出血，病情迁延复杂，经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。