简介:摘要:目的:探讨电针联合氟比洛芬酯治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后头痛的临床效果。方法选取医院2022年1月-2023年1月行腰麻后头痛的患者60例为研究对象,在组间基本特征匹配的原则上,采用随机数字表法分为电针治疗组(单纯电针治疗)、氟比洛芬酯组(单纯静脉输注氟比洛芬酯)和联合治疗组(电针联合静脉输注氟比洛芬酯),每组20例。观察比较三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)和脑血流图的变化。结果三组治疗前,VAS评分及正常脑血流图波率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组VAS评分均明显降低,正常脑血流图波率明显升高,三组间各项指标比较差异均有统计学意义(P
简介:摘要目的对2例低磷酸酶症(hypophosphatasia,HPP)患者及其家系进行临床分析及基因变异检测,以探讨HPP的致病机制,加强我们对HPP的诊治经验。方法收集2例HPP患者及其家属外周血提取基因组DNA,采用全外显子组测序进行致病基因检测,并通过Sanger测序和家系验证确认其遗传方式。利用生物信息学软件对变异位点进行功能分析。结果先证者1临床表现为发育迟滞、漏斗胸和乳牙过早脱落等临床表现,血清碱性磷酸酶水平略低于正常值,临床高度怀疑HPP进行基因检测,结果发现先证者1的碱性磷酸酶基因ALPL上带有复合杂合变异(c.1120G>A和c.1334C>G),分别遗传自父母,符合常染色体隐性遗传;且两种错义变异经多种生物信息学预测均为有害,美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)分级为疑似致病性;综合以上结果先证者1被诊断为儿童型HPP。先证者2临床表现为恒牙缺失3颗而无骨折史以及其他骨骼异常,血清碱性磷酸酶水平明显低于正常值范围,基因检测发现该患者携带c.1190-3C>G的单杂合变异,遗传情况不明,ACMG指南初步判定为临床意义未明变异;综合以上结果先证者2被诊断为牙齿型HPP。以上三种变异均未见报道,认为是新发变异。结论本研究进一步证实HPP是一种与ALPL变异相关的疾病。其中变异c.1120G>A和c.1334C>G分别位于组织非特异性碱性磷酸酶的重要功能域:同型二聚体结合区和冠状区,影响该酶的功能;而c.1190-3C>G可能通过影响基因的剪切,影响碱性磷酸酶的活性。
简介:摘要目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者血浆磷酸化α突触核蛋白(phosphorylated α-synuclein,ps129-α-syn)与认知功能及运动症状的关系。方法招募2019年3月至2020年6月期间在河南省人民医院神经内科门诊和住院的PD患者90例为研究对象,并招募同时期来医院体检的认知功能正常的40名健康中老年人作为对照组,收集临床资料,采集血样标本,PD患者分为认知功能正常组(Parkinson disease normally cognitive,PD-NC)、轻度认知功能障碍组(mild cognitive impairment,PD-MCI)、和痴呆组(Parkinson disease dementia,PDD),采用酶联免疫吸附实验检测血浆磷酸化α突触核蛋白,采用相关分析评估PD患者血浆ps129-α-syn与病程、H-Y分期(Hoehn-Yahr,H-Y)、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、自主神经症状量表(the scale for outcomes in Parkinson's disease for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)、汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamilton anxiety rating scale,HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(the 24-item Hamilton depression rating scale,HAMD-24)、左旋多巴每日等效剂量(levodopa equivalent daily dosage,LEDD)的关系,采用多重线性回归分析评估影响PD认知功能的因素。结果PD患者血浆ps129-α-syn[(19.44±8.93)μg/L]较健康对照组[(10.78±5.87)μg/L]高(t=5.615,P<0.01),PD-MCI组[(19.64±7.77)μg/L]及PDD组患者[(23.79±9.47)ng/L]的ps129-α-syn均较PD-NC组[(13.37±5.40)μg/L]高(P<0.05)。相关分析显示PD患者ps129-α-syn与H-Y分期(r=0.404,P<0.01)、UPDRS-Ⅲ(r=0.275,P=0.009)、UPDRS-总分(r=0.211,P=0.046)、SCOPA-AUT呈正相关(r=0.335,P=0.001),与MoCA呈负相关(r=-0.459,P<0.01)。多重线性回归分析显示病程(t=-4.618,P<0.01)、ps129-α-syn(t=-3.792,P<0.01)及UPDRS-总分(t=-2.826,P=0.006)是影响PD认知功能的危险因素。PD患者血浆ps129-α-syn诊断PD认知正常组和PD认知障碍组的受试者工作特征曲线下面积为0.7797(95%CI:0.686 3~0.873 2,P<0.01)。结论血浆ps129-α-syn与PD患者认知功能及运动症状严重程度有关,血浆ps129-α-syn在诊断PD认知功能障碍有较高的敏感性和特异性,可作为诊断PD认知功能的生物标志物。
简介:摘要对2015年12月吉林大学第二医院儿科收治的1例系统性红斑狼疮(SLE)并低磷酸酶血症(HPP)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,10岁,因发热伴颜面皮疹4 d入院。既往确诊HPP 7年。临床表现为骨骼及牙齿发育异常、口腔溃疡、颊部红斑、肾脏病变,实验室检查发现血清碱性磷酸酶水平低下,全血细胞减少,抗核抗体(ANA)1∶1 000,抗双链DNA抗体阳性,抗心磷脂抗体阳性,补体C3、C4下降,诊断为SLE,予糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗后,病情好转出院,定期随诊,于确诊SLE 2年后死亡。SLE并HPP临床极为罕见,症状上可有重叠,需注意鉴别。
简介:【摘要】目的:探究内脏炎症痛过程中脊髓JNK磷酸化水平变化及JNK选择性抑制剂对炎症痛觉敏感化的作用。方法:采用福尔马林(F)直肠粘膜下注射诱导的内脏炎症痛模型,共170只雄性SD大鼠随机分为5组:对照组(N组);福尔马林致炎组(F组);福尔马林致炎和脊髓蛛网膜下腔内插管组(IT组);IT+DMSO组(DMSO组);IT+SP600125组(SP600125组),其中50只大鼠(每组10只)诱导模型后每隔15min,共记录8个时间段,观察各组内脏炎症痛疼痛表现,通过评分公式计算结果分析疼痛行为反应。另120只雄性SD大鼠(5组,每组每时段6只)诱导模型后30 min、60 min、90 min、120 min分别应用Western-blot、Gel-DOC凝胶成像系统,分析大鼠L6-S2节段脊髓组织蛋白中JNK、p-JNK变化水平。结果:造模30 min后各组疼痛评分达峰值,抑制剂组较F组、IT组及DMSO组能降低炎症痛模型大鼠疼痛评分,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨血清镁与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2018年6月在青岛市市立医院神经内科就诊的疑似卒中患者。收集基线特征资料,通过磁共振血管成像评估ICAS。采用多变量logistic回归模型分析血清镁与ICAS的独立相关性。结果共纳入2 354例患者,包括1 451例急性缺血性卒中患者(416例ICAS)和903例非急性缺血性卒中患者(184例ICAS)。总体研究人群中位年龄67岁(四分位数间距60~77岁),男性1 420例(60.30%),中位血清镁0.86 mg/L(四分位数间距0.81~0.92 mg/L)。在缺血性卒中患者中,ICAS组血清镁显著低于非ICAS组(P=0.013);在非缺血性卒中患者中,ICAS组血清镁有低于非ICAS的趋势(P=0.057)。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR)1.020,95%置信区间(confidence interval, CI)1.010~1.030;P<0.001]、高血压(OR 1.393,95% CI 1.048~1.851;P=0.023)、糖尿病(OR 1.444,95% CI 1.133~1.841;P=0.003)为卒中患者ICAS的独立危险因素,而血清镁(OR 0.252,95% CI 0.064~0.996;P=0.049)为缺血性卒中患者ICAS的独立保护因素。结论血清镁较低与ICAS风险较高相关。
简介:摘要目的制备不同硅酸镁锂浓度的水凝胶支架,并比较不同浓度硅酸镁锂的促成骨性能。方法在明胶/海藻酸钠水凝胶中按质量百分比为0%、1%、2%、3%加入硅酸镁锂,分别为T0、T1、T2、T3组,测定各组的压缩模量和24 h浸提液的离子含量。体外实验使用各组浸提液培养基及普通培养基(空白组)(n=3)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs),测定培养7 d后成骨基因Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原的表达。体内实验将支架植入大鼠股骨髁缺损处,并设置不植入支架的空白组(n=3),应用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色观察各组的成骨修复情况。结果T2组的压缩模量为(139.05±6.43)kPa,显著高于T0、T1、T3组[(68.83±3.76)、(101.18±3.68)、(125.40±3.28)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。T2组24 h浸提液的锂、镁、硅离子含量分别为(0.031±0.005)、(3.047±0.551)、(5.243±0.785)μg/mL,与T3组比较差异无统计学意义(P>0.05);但均大于T1组,差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验结果显示:T2组Runx2、ALP、Ⅰ型胶原的表达分别为1.59±0.11、2.02±0.08、1.06±0.17,均高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色发现植入的水凝胶与组织结合紧密。免疫组织化学染色显示T2组的Runx2及骨钙素阳性细胞数量明显多于其他组。结论硅酸镁锂水凝胶具有理想的生物相容性,能缓释硅酸镁锂分解离子,促进BMSCs成骨分化,在体内可促进骨缺损的修复,且硅酸镁锂浓度为2%时效果最佳。
简介:摘要原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。
简介:摘要:对于既有建筑来说,由于立管井已基本砌筑完成,受限于操作空间,管井内的风管安装是项目施工过程中的一大难点。本文以笔者目前所在项目为案例,主要针对排烟型机制玻镁复合板风管在管井内的安装进行分析和论述,以确保施工的安全性和经济性,为今后类似工程的施工提供一定的参考。
简介:摘要:目的:研究铝碳酸镁联合三联疗法治疗消化性溃疡临床效果。方法:选取我院2019年5月-2021年5月收治的消化性溃疡患者96例,随机均分为2组,各48例:一组采用铝碳酸镁联合三联疗法治疗(联合组),一组采用常规三联疗法治疗(三联组);检测患者治疗前后的血清胃肠激素水平,观察患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率,对两组进行比较。结果:在血清胃肠激素水平方面,干预前两组比较示均无显著差异(P>0.05),干预后比较示联合组均显著优于三联组(P<0.05)。在临床疗效方面,两组比较示联合组的临床总有效率显著高于三联组(P<0.05)。在幽门螺杆菌根除率方面,两组比较示联合组显著高于三联组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组比较示无显著差异(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合三联疗法治疗消化性溃疡安全有效,值得临床推广。