简介:摘要目的建立个体化胆汁淤积患儿发生胆道闭锁(biliary atresia,BA)风险的预测模型。方法回顾性分析西安市儿童医院经术中胆道造影确诊的329例胆汁淤积患儿病例资料,其中,男173例,女156例;227例BA,102例非BA。患儿纳入研究的标准:①出生后反复出现皮肤、巩膜黄染,经内科规范治疗无效;②血清胆红素进行性上升或不变,直接胆红素/总胆红素>20%;③肝胆B型超声或核素动态显像提示异常。收集患儿的性别、年龄、体重、民族、是否足月、白大便及肝功能等。使用SPSS软件以随机数字表法拆分病例,将67.2%(221/329)患儿作为建模组,32.8%(108/329)患儿作为验证组。采用单因素分析筛选出两组的危险因素,多因素Logistic回归模型分析BA的危险因素;应用R软件建立预测婴儿BA的列线图模型,根据曲线下面积(area under curve,AUC)和拟合度检验模型效果。结果单因素分析建模组数据,提示性别、体重、是否足月、白大便、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和谷氨酰转肽酶在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。最终经逐步回归法纳入了性别、体重、白大便、直接胆红素、谷氨酰转肽酶5个因素进行建模。列线图模型建模组AUC为0.927,验证组AUC为0.951,区分度良好。最终该模型在建模组准确度为86.4%,验证组准确度为88.9%。结论本研究成功建立了基于性别、体重、白大便、直接胆红素、谷氨酰转肽酶5个因素的列线图预测模型,准确性高,对胆汁淤积婴儿的BA患病风险有较好的预测作用,值得推广。
简介:儿子非常爱看中央电视台少儿频道的月亮姐姐主持的节目,特别是有好多小朋友都能到她主持的“生日排行榜”上去做客。他也很想参加,我想这可难了,想想办法吧!我想能不能找个“生日排行榜”的照片,再把儿子的照片抠出与之合成,就可以暂时满足一下儿子。这个想法给儿子一说,他也很高兴让我去做。虽然使用Photoshop就可以实现,但我对它的操作不熟悉,制作的效果不会很好。后经朋友介绍使用“快速抠图”这款小巧的工具,经试用,发现它上手容易,操作很智能,而且简单易行,只要用鼠标在前景、背景上分别划拉几下,大致地标明哪部份属于前景,哪部份属于背景耀序就会用快速抠图算法自动地把前景抠出来,使用它很快就完成了合影。同时它还提供了详细的操作指南,方便初学者快速入门。