简介:回顾消化道良恶性肿瘤术后并发Wernicke脑病3例患者的病例特点,总结护理措施有:加强病情观察,重点关注其意识、眼球活动、肌力及电解质等变化;完善安全护理,做好防误吸、防拔管、防跌倒/外伤、防走失、防坠床、防压疮的措施;做好维生素B1用药护理等。认为正确认知是防治Wernicke脑病的关键;重点关注有长期嗜酒史、营养不良、恶性消耗性疾病、严重呕吐及长期禁食者等易发人群。
简介:摘要目的为了解上消化道疾病在地区的发病特点、发病率、年龄分布及性别比例情况,为这些疾病的预防提供依据。方法对院2013年2月-2014年2月消化内科门诊就诊的1279例有上消化道症状的患者的病历资料进行回顾性分析。结果上消化道疾病主要是胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎)、消化性溃疡(十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡)、胆石症、良性肿瘤、恶性肿瘤。结论有上消化道症状的门诊患者中,上消化道疾病发生率高,男性发病率明显高于女性,吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药物服用、不良饮食生活习惯、幽门螺杆菌感染等都是上消化道疾病的危险因素。
简介:摘要大量文献报道离子通道蛋白在肿瘤的发生发展过程中起到关键作用。SLC26家族蛋白作为一种的新型的阴离子通道蛋白,SLC26A9作为一种新型SLC26家族成员,目前研究发现其具有三种的不同生理功能1.Cl-/HCO3-交换体;2氯离子通道;3,钠氯共转运体。但目前对其具体生理功能仍然了解甚少,研究发现SLC26A9在组织特异性表达,在其表达变化以及功能失活后引起的相关疾病已成为目前研究的热点。现对其结构及生理功能、调节以及与消化道疾病的联系做一浅述。
简介:摘要目的探讨16排CT在上消化道肿瘤诊断中的临床应用效果,旨在为临床诊断提供更多的参考数据。方法选取我院2012年1月-2013年4月收治的高度怀疑为上消化道肿瘤患者29例,采用16排CT对患者进行平扫及增强扫描,并将扫描结果与手术、病理检查结果作比较。结果CT扫描结果显示肿瘤18例。其中胃肿瘤14例,2例为良性,12例为恶性肿瘤,包括10例局胃壁增厚,4例胃内肿块,且发现4例累及邻近器官,1例肝脏多发转移,4例腹膜后及脾门淋巴结转移;十二指肠肿瘤2例,1例为恶性,1例为良性,均为十二指肠降段肿块;2例食道癌。18例患者均经手术和病理证实,得到胃腺癌14例,胃平滑肌瘤1例,十二指肠平滑肌瘤1例,食道癌2例。结论16排CT可有效诊断上消化道肿瘤,对病情评估、治疗方案的制定均具有积极意义,值得临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨应用电子胃镜对上消化道异物取出的方法及效果。方法回顾分析我院2012年2月至2014年2月间诊治上消化道异物病人40例的临床资料。结果40例中39例获得成功,1例失败转外科治疗,所有成功病例均无严重并发症发生。结论应用内镜下治疗上消化道异物简单、经济、安全有效。
简介:摘要目的探讨黏膜下黏膜切除术(EMR)对消化道广基息肉样病变的治疗价值。方法采用胃镜、结肠镜下黏膜切除术治疗40例共47个胃、大肠广基息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收标本送病理检查,术后胃镜、结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除,最大的2*3cm,无手术并发症。术后病理增生性息肉20例,腺瘤样息肉13例,腺瘤癌变位于黏膜内1例,边缘及基底均无浸润。幼年性息肉1例,炎性息肉1例。随访中,1例腺瘤样息肉癌变,基底部及切缘无肿瘤组织残留,未行进一步手术治疗,术后1月、3月及24个月复查未见复发。结论EMR是治疗消化道广基息肉及黏膜内癌安全、有效的方法。
简介:目的探讨新生儿先天性消化道闭锁的部位、临床特点及预后。方法回顾分析中山市博爱医院新生儿科2005年5月至2014年1月期间新生儿科161例消化道闭锁病例的临床资料及其随访结果。结果161例病例中,食管闭锁35例、肠闭锁53例、肛门闭锁77例。食管闭锁、肠闭锁和肛门闭锁的手术存活率分别为72.7%、85.7%和88.7%,超声检出率分别为16.7%、28.2%和10%。45.7%食管闭锁、35.8%肠闭锁和28.6%肛门闭锁患儿合并其他先天畸形。结论先天性消化道闭锁是新生儿时期常见的消化道畸形,早诊断、早手术是预后关键。消化道闭锁的产前超声检出率不高。消化道闭锁,特别是食管闭锁,合并其他先天畸形的比例较高。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT增强扫描对消化道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的46例GIST(gastrointestinalstromaltumors)患者影像资料,并与临床及病理表现对照。所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果46例胃肠道间质瘤中位于胃24例,十二指肠6例,空回肠10例,腹腔网膜3例,食道2例,结肠1例。肿块向腔外生长者居多,多呈圆形或类圆形。肿瘤直径1-17cm不等,肿瘤大于5.0cm者多有中心或偏侧坏死区,且与周围组织境界不清时考虑肿瘤恶变。多数病灶增强动脉期明显不均匀强化,静脉期呈持续明显强化。46例中恶性27例,其中1例伴肝转移,1例伴有腹腔转移。结论MSCT可以很好的显示消化道间质瘤的部位、大小、形态及内部结构,定位准确率高,高度恶性定性准确,可为临床诊治GIST提供详细的依据。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinaldisease,GI)(如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等)的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、LST未行超声内镜检查,11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层),应用ESD进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm),手术时间15~145min(平均55.5min)。5例术中出现皮下气肿,术后即消失,无1例出现术中内镜无法控制的大出血,4例出现迟发性出血,经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止,7例(病变位于胃底4例,胃体2例,胃窦1例)出现术中穿孔,1例穿孔较大,转外科手术治疗,其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功,无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染,2例术后病理为癌变,转外科追加手术治疗,术后随访61例,失访5例,无1例病变残留和复发。结论ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创,可以一次性完整切除病灶,并且可获得完整标本送检病理,但有一定的风险及并发症,需由有经验的内镜医生开展。