简介：摘要目的研究分析肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的临床特征。方法此次研究的对象是选择2014年6月～2016年7月我院确诊的肝炎后肝硬化患者137例（肝炎后肝硬化组）及同期酒精性肝硬化患者82例（酒精性肝硬化组），对基本资料、临床症状和体征、实验室检查γ-谷氨酰转移酶（GGT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白球比（A/G）、总胆红素（TBIL）及并发症发生率进行比较分析。结果①两组患者男性均占多数，酒精性肝硬化组男性比例（91.46%）高于肝炎后肝硬化组（64.23%），女性比例（8.54%）低于肝炎后肝硬化组（35.77%），差异均有统计学意义（均P<0.05）；肝炎后肝硬化组患者平均年龄（58.9±6.4）岁较酒精性肝硬化组（51.7±4.3）岁大，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病程比较（6.8±2.5）年比（5.9±2.7）年，差异无统计学意义（P>0.05）。②肝炎后肝硬化组患者肝掌（24.09%）、蜘蛛痣（28.47%）、男性乳房发育（1.46%）及肝大（6.57%）的发生率均低于酒精性肝硬化组（70.73%、80.49%、9.76%、51.22%），差异均有统计学意义（均P<0.05）；而在脾大（59.85%比62.20%）、黄疸（13.87%比13.41%）和腹水（80.29%比76.83%）发生率方面，两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。③肝炎后肝硬化组GGT（63.8±10.2）U/L、AST/ALT（1.01±0.22）及ALP（119.6±25.3）U/L均低于酒精性肝硬化组（139.4±47.9）U/L、（1.98±0.53）、（215.7±46.5）U/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组A/G及TBIL比较（0.81±0.10）比（0.86±0.22）、（47.3±25.6）μmol/L比（49.4±27.3）μmol/L，差异均无统计学意义（均P>0.05）。④肝炎后肝硬化组患者肝肾综合征及原发性肝癌的发生率（8.03%、29.20%）均高于酒精性肝硬化组（3.66%、9.76%），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组上消化道出血（37.23%比43.90%）及肝性脑病（20.44%比26.83%）的发病率差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据肝炎后和酒精性肝硬化患者的临床特征，有针对性地采取预防和治疗措施，可以达到较好的治疗效果。

简介：目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）和根本原因分析（RCA）法在儿科门诊输液风险管理中的联合应用效果,以提高护理质量,确保患儿输液安全。方法：成立分析小组,绘制输液流程图,运用FMEA方法,列出儿科门诊输液过程中可能出现的失效模式,并对其中的关键失效模式利用RCA法进行分析和评估,找出影响静脉输液安全的根本原因,实施改进措施并评估实施后的效果。结果：改进措施实施后,静脉输液流程风险顺位前4位的风险优先指数（RPN）明显下降,患者对输液护理的满意度由实施前的78.09%上升至实施后的95.03%;护士对输液护理的满意度由实施前的83.79%上升至实施后的97.80%。结论：将FMEA和RCA联合应用于儿科门诊输液风险管理,可提高护理质量,并可有效减少儿科门诊输液室护理投诉与医护纠纷。

简介：摘要目的探讨0-3岁儿童神经心理发育情况和影响因素。方法利用问卷调查的形式对我县827名0-3岁的儿童神经心理发育进行测试和研究，并分析其影响因素。结果精细动作发育商得分明显低于其他各个能区发育商，P<0.05，有统计学意义；分娩方式、母亲胎产、儿童性别对儿童的神经心理发育没有明显的影响，P>0.05，而母亲生育龄年龄、父母文化程度、喂养方式以及主要看护人等对儿童的神经心理发育有较大的影响，P<0.05。结论0-3岁儿童神经心理发育基本正常，但是精细化动作发育有待提高。所以要积极加强0-3岁儿童精细化动作发育的指导，促进儿童全面发展。

简介：目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主（94.87%）,2015年以强化冲洗（34.53%）和自动化冲洗（53.24%）为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒〉90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。

简介：

简介：摘要目的研究分析药品分级和监管在西药房管理中的意义，并探究其应用价值。方法选取2015年12月～2016年12月我院收治的150例患者，观察统计实施药品分级和监管制度前后西药房药剂工作人员在工作当中的差错率，以及患者对西药房工作的满意度，并进行比较。结果在西药房实施药品分级和监管前药房的出错率较高，导致患者的满意度较低，实施分级和监管政策后药房的出错率明显降低，且患者对西药房的满意度升高，实施管理制度前后存在统计学差异，P＜0.05。结论药品分级和监管对西药房的管理具有积极影响，降低了员工的出错率，提高了服务质量，患者的满意度明显升高，应在医院的药房管理中推广开来。

简介：摘要目的分析超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值。方法选取2015年7月-2016年7月收治的80例腹部实质脏器闭合性外伤患者临床资料，分别设为CT组、超声组给予检查，患者均行CT和多普勒超声诊断，观察比较两组诊断结果。结果两组病理诊断中检出病灶109个，CT组确诊率93.58%、漏诊率1.83%、可疑率4.59%，观察组分别为89.91%、2.75%、7.34%；两组差异比较不明显(P＞0.05)；CT组敏感率97.29%、特异率83.33%、阳性准确率95.01%均较超声组81.08%、50.03%、80.01%高(P＜0.05)。结论CT和超声病理诊断率均较高，两者一般诊断中可单独应用，对单一脏器受损可用超声检查，多种脏器损伤则应首选CT诊断。

简介：摘要目的探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集2012年8月至2015年1月期间，重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果。结果338例患者中，经CTPA确诊肺栓塞160例，非肺栓塞178例。Wells评分三级评分低度可能者95例，确诊率为0.00%；中度可能163例，确诊率为58.28%，高度可能者80例，确诊率为81.25%。Wells评分二级评分不可能组162例，确诊率为16.05%，可能组为176例，确诊率76.14%。修正Geneva评分三级评分低度可能组49例，确诊率为40.82%，中度可能组261例，确诊率47.13%，高度可能者28例，确诊率60.71%。修正Geneva评分二级评分不可能组140例，确诊率44.29%；可能组198例，确诊率49.49%。Wells评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05，有统计学意义。进一步绘制ROC曲线，显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.84695%CI（0.805，0.887），修正Geneva评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.53995%（0.478，0.601）。Wells评分的最佳预测值为3.5，敏感度为88.1%，特异度70.8%。修正Geneva评分的最佳预测值2.5，敏感度为61.3%，特异度为56.2%。结论用于急性肺栓塞的预测诊断，Wells评分优于修正的Geneva评分，其诊断效能高，敏感性及特异性均较好，可在临床推广应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜在盆腔炎诊断和治疗中的价值。方法选2014年7月至2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，将100例盆腔炎患者分为研究组和对照组，对照组患者采用抗生素药物进行治疗，研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗，观察两组患者得临床治疗效果。结果研究组患者的临床治疗有效情况要优于对照组患者，两组之间的数据差异有统计意义（P＜0.05）。在住院时间、症状好转时间及生存质量评分等指标方面进行对比，研究组要优于对照组，两者数据差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜可以准确的诊断盆腔炎病症，腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全度较高，且创伤性小，治疗效果显著，可以缩短患者的住院时间，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨协同护理模式在心内科的作用及其应用价值，为临床应用提供依据。方法选取我院心内科收治的120例患者为研究对象，按是否采用协同护理模式进行护理干预分为观察组和对照组，每组60例。比较两组患者的生活自理能力、住院时间和满意度。结果出院前观察组患者的生活自理能力评分明显高于入院时和同时期对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论在心内科采用协同护理模式进行护理干预效果显著，具有临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的研究分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值。方法此次研究的对象是选取2012年1月—2014年12月期间在该院接受常规孕期检查孕妇3000例，对产妇进行产前免疫项目检查，检查内容包括艾滋病、梅毒、乙肝与丙肝检查等，对所得检验结果进行分析。结果受检过程中，以乙肝阳性者所占比例最高，其次为梅毒阳性、丙肝阳性，该院未发现艾滋病感染者。其中乙肝阳性者182例，所占比例为6.1%；梅毒阳性20例，所占比例为0.6%；抗丙肝阳性者10例，所占比例为0.3%。结论对孕妇进行产前检验免疫检验，可了解产妇的基本情况，对于检出阳性者做出及时有效的医学干预，提高孕妇与其胎儿的健康程度。因此，产妇需重视产前免疫项目检查，积极配合，以保障自身的安全与健康。

简介：摘要目的探讨超声造影及增强CT诊断胆囊隆起性病变的价值。方法选取2016年2月至2017年2月来我院检查胆囊隆起性病变且已经确诊患者65例，并按照随机原则将其分为两组。对照组32例患者行增强CT诊断，实验组33例患者行超声造影诊断，对两组患者诊断准确率进行比较。结果经过比较发现，实验组患者诊断准确率显著高于对照组诊断准确率，P＜0.05，具有统计学意义。结论超声造影相较于增强CT诊断胆囊隆起性病变更有优势，诊断准确率更高。

简介：目的：探讨MRI和CT对老年多发性脑梗死患者的诊断价值。方法：将86例老年多发性脑梗死患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各43例，观察组采用MRI检查，对照组采用CT检查，对两组患者的梗死检出率，病灶大小、数量及检查时间等进行比较。结果：观察组患者的梗死总检出率、梗死24h内检出率、24~72h内检出率、病灶检出数、病灶大小、病灶检出时间、梗死面积等均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI和CT均为临床常用的对多发性脑梗死患者的诊断方法，但MRI的诊断更为精细，在病灶大小及梗死异常情况检测上更为明确，尤其对于小病灶的病变检出率极高。

简介：摘要目的对骨科护理中应用人性化护理方式的意义以及效果进行探讨分析。方法选取本院2016年7月~2017年7月收治骨科患者共120例进行分析，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各60例。对观察组患者使用人性化护理方法，对照组则应用常规护理方式。对两组患者护理效果、患者满意度等进行对比。结果与对照组相比观察组护理效果明显较好。结论人性化护理方式具有极高应用价值，应对其进行深入研究，积极推广其在骨科临床护理中的应用。

简介：摘要目的探讨X线和CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法选取我院2014年2月至2016年8月空洞型肺结核患者64例，所有患者均采取X线检查和CT检查，然后将所有患者的不同影像学资料进行对比，观察空洞型肺结核患者采取不同检查方式存在的差异性。结果空洞型肺结核患者经CT检查主要表现有小片状、小点状、结节状、不规则钙化影、支气管扩张、纤维条索状阴影、毛玻璃样渗出等征象，经X线平片检查主要表现有条索状阴影、小片状及小点状等征象。所有空洞型肺结核患者经过CT检查，其空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大以及胸腔积液检出个数均明显多于采用X线平片检查检出个数，两组数据对比差异明显(P＜0.05)。结论在对空洞型肺结核患者的临床诊断中，采用CT检查的诊断效果优于X线平面检查的诊断结果，其临床应用价值较高，适合在临床应用中广泛推广。

简介：摘要目的了解CT与MRI联合在胰腺癌诊断中的应用价值。方法对96例胰腺癌病患采用CT于MRI联合诊断的临床资料展开回顾性分析。结果A组采用CT和MRI联合诊断的诊断正确率为96.87%；B组采用MRI诊断的诊断正确率为78.12%，C组采用CT诊断的诊断正确率为65.62%，B、C组与A组病患疾病诊断正确率比较差异显著。结论CT与MRI两种设备均可用于胰腺癌的诊断中，且各具优势，但联合诊断准确率高，可为临床该疾病的治疗提供更多依据。

简介：摘要目的观察分析运动疗法在预防和治疗糖尿病中的应用价值。方法此次研究我院将2016年5月至2017年5月收治的50例糖尿病患者进行回顾性分析，所有患者均予以将运动疗法，对比分析实施前后糖尿病患者护理满意度和临床疗效。结果干预前糖尿病患者总有效率86.00%显著低于干预后总有效率98.00%，P＜0.05，的统计学意义存在。干预前糖尿病患者满意率84.00%显著低于干预后满意率98.00%，组间对比差异显著且P＜0.05，存在明显的统计学意义。结论运动疗法对改善糖尿病患者的病情的缓解和康复有明显效果，提高了治疗信心及护理满意度，通过运动疗法提高患者的认知能力和生活自理情况，值得进一步研究发展。

简介：摘要目的对生化、免疫检查在肾脏疾病诊断和治疗中的价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考依据。方法选择2015年3月—2017年2月间，我院收治的，获得临床确诊的肾脏疾病患者298例作为研究对象，在将其按照随机数字表法分成观察组和对照组后，每组149例，观察组患者接受生化以及免疫检查，对照组患者接受仅接受免疫检查，对两组患者的诊断结果、治疗效果进行对比分析。结果观察组经生化和免疫检查后，确诊275例，诊断符合率为92.28%，对照组经单纯免疫检查后，确诊181例，诊断符合率为60.73%，观察组诊断符合率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率为85.23%，对照组患者治疗总有效率为60.73%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论肾脏疾病患者实施生化和免疫联合检查，能够有效提高诊断符合率、治疗有效率，临床价值显著，值得关注并推广。

简介：摘要目的通过了解产前超声检查中对胎儿畸形检出及漏诊等具体相关情况，对胎儿出现漏诊的原因进行分析，以此提高临床诊断水平。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇相关检查临床资料。将超声检查畸形率与临床实际出现畸形率进行比较分析。结果本研究中的15684例胎儿中，引产或出生胎儿中共106例畸形，畸形率为0.68%。其中经超声检查出胎儿畸形98例，检出率为92.45%，有8例漏诊，漏诊率为7.55%。结论产前超声检查是临床畸形检查最为安全有效的诊断方法，因此把握好检查时间、次数及提高超声检查的知识技能，是提高临床超声检查畸形诊断率的基础。