简介:摘要目的通过对迟发性脾破裂患者护理的回顾总结,探讨临床观察要点及护理方案。方法通过对2014年至2017年我院收治32例迟发性脾破裂病人进行回顾分析,总结其观察护理经验。结果细致的观察护理可为诊断和治疗提供重要依据,提高患者治愈率。结论对迟发性脾破裂病人及时观察,适时护理,是救治成功的根本保证。
简介:肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%[1],严重的肝破裂并发症多、伤情复杂、死亡率高,因而探讨此类损伤的诊断和处理,仍是当前腹部损伤的重要课题[2]。我院自1995年至2007年共收治肝破裂患者56例。由于改进了手术方法,疗效大大改善,手术时也就不再紧张,能够比较得心应手。现将有关情况及治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组56例中,男41例,女15例;年龄2.5~70岁。其中开放性损伤10例(均为刀刺伤),闭合性损伤46例(车祸伤30例、钝器击伤8例、坠落伤8例)。损伤位于肝右叶伤40例,肝左叶伤13例,两叶损伤2例,尾状叶1例。其中5例合并大血管损伤,裂伤程度均>3cm。有合并伤者16例,其中肋骨骨折7例、脾破裂6例、胃肠损伤5例、膈肌破裂2例、颅脑外伤4例、下腔静脉及肝静脉损伤各2例、膀胱破裂1例、右肾动静脉破裂1例。均有腹痛及明显腹膜炎体征及不同程度休克,腹腔积血2000ml以上者47例。闭合损伤46例均腹腔穿刺抽出不凝血。1.2创伤分级:参照美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤分级标准[3],本组Ⅲ级35例,Ⅳ级11例,V级5例,伴肝后下腔静脉损伤2例,肝静脉损伤2例,右肾动...
简介:摘要目的分析研究老年结肠破裂的病因以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的30例老年结肠破裂患者资料,包括临床症状、病因分析以及临床治疗疗效等。结果30例老年结肠自然破裂患者的手术治疗基本顺利,22例患者经过手术治疗后治愈出院,术后切口感染患者5例,2例经加强支持疗法、充分引流及抗感染对症治疗后痊愈,1例因合并肾功衰竭死亡,围手术期住院时间10至42天,平均住院时间17天。结论老年结肠破裂一般情况下都是病理性的,其病因大多来自老年人自身,因其身并存多种基础疾病,而症状又不显著,平日生活中难发现;尽早确诊、及时采用手术治疗临床疗效显著,能及早帮助患者脱离病痛,早日康复。
简介:1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.