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  • 简介:目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果,方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比,结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征,生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ~Ⅱ级,2年存活率高于其他组;结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。

  • 标签: 胃窦癌 远端胃大部切除术 胃空肠Roux-en-Y重建 ROUX-EN-Y吻合术 手术治疗
  • 简介:目的研究颌内动脉第二段与大脑中动脉第二段(M2)近端之间移植搭桥的方法.方法10个灌注好的尸头,共20侧.行额颞瓣开颅,游离颞浅动脉主干及其两个分枝,测量其外径;于颧弓下、下颌切迹上、颞下窝内,游离颌内动脉第二段,把其远端离断并测量其长度和外周直径作为吻合口的近端;然后打开侧裂池,分离出M2分枝的近端并予以测量其外周直径,作为吻合口的远端;用4.0mm的磨钻在颅中窝底圆孔外3.0~4.0cm处磨出一骨孔,再测量颌内动脉断端经骨孔到M2近端的距离;最后以颈部胸锁乳突肌前为切口,游离出颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,分别测量分叉部颈外动脉和颈内动脉的外周直径和经耳前皮下到M2近端的距离.结果颌内动脉第二段断端的直径(2.5±0.3)mm,大于颞浅动脉分叉部的直径(1.6±0.3)mm;颞下窝内颌内动脉第二段的长度(断端到下颌支)为:(17.8±0.3)mm;颈外动脉起始段到M2起始段距离(162.4±1.8)mm,颈内动脉起始段到M2起始段距离(171.1±1.7)mm,颌内动脉断端到M2起始段的距离(62.6±1.4)mm,较上述两者行程短,而且直.结论颌内动脉第二段与大脑中动脉M2近段之间移植搭桥是一种可选择的颅外-颅内血管移植搭桥方法.

  • 标签: 搭桥术 颌内动脉 大脑中动脉 颈内动脉 颈外动脉
  • 简介:吻合血管的方法较多,但各有其优势,我们于1995年12月-2005年12月,应用垂直两定点连续缝合间断打结吻合血管法,完成断指再植3002例3588指,再植成活率97.8%,介绍如下。

  • 标签: 断指再植术 吻合血管 连续缝合 打结 再植成活率
  • 简介:目的探讨食管癌切除应用食管断端及胃舌形切口采用单层、宽边吻合的临床应用价值。方法首先将中、下段食管切除,然后把胃提入胸腔并把胃固定干食管的后方,在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口,采用单层、宽边吻合。结果全部病例吻合口均一期愈合,术后进食通畅,远期吻合口无狭窄,无返流性食管炎等并发症。结论形胃悬吊于食管吻合口的上方,可避免张力性吻合口瘘。舌形切除单层宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同,能够减少环形狭窄,且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用。

  • 标签: 食管癌 吻合术 技术改进
  • 简介:肝脏对维持全身器官的稳定运行发挥着至关重要的作用,各种原因引起的急性衰竭,临床常可见到。尽管得到积极的内科治疗,死亡率仍然很高,据报道高达60%~75%。目前,治疗急性衰竭最成功的方法是原位肝移植,成活率在70%~85%。然而由于供体短缺,只有少数病人可施行肝移植治疗,因此,暂时性治疗仍是治疗急性衰竭的主要手段。人工支持系统是近年来治疗衰竭的一个重要突破,大量的研究表明,人工治疗对于改善衰竭病人的临床症状及生化指标有明显效果,但能否改善生存率,仍有争议。

  • 标签: 人工肝 治疗 急性肝衰竭 促炎细胞因子 清除作用 研究进展
  • 简介:目的评估强胶囊治疗日本血吸虫病早期纤维化的效果及可能的副作用.方法138例日本血吸虫病早期纤维化病人随机分为试验组(68例)和对照组(70例).试验组服强胶囊2.0g/次,每日2次,连续6个月,加维生素类和泰乐.对照组服用安慰剂加维生素类和泰乐等一般护药.在治疗前、治疗后分别进行肝脏B超、肝功能、血清纤维化四项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘蛋白(LN)检查以及临床症状改善情况观察,比较试验组和对照组间结果有无差异.结果治疗前,试验组与对照组间各项指标差异均无显著意义(均为P>0.05).治疗后的临床症状,试验组比对照组改善明显(P<0.01);试验组肝脏纤维化程度从Ⅱ级降到Ⅰ级的人数多于对照组,但差异无显著性(均为P>0.05);二组间转氨酶恢复正常的人数的比例的差异有显著意义(P<0.05);二组间纤维化四项指标值的差异有显著意义(均为P<0.05).服药期间,未见严重药物不良反应.试验组一般副反应与对照组差异无显著性.结论强胶囊有减轻血吸虫病早期纤维化的作用,用药安全,可选择作为治疗血吸虫病早期纤维化的药物.

  • 标签: 强肝胶囊 日本血吸虫病 肝纤维化
  • 简介:目的:探讨经皮冠状动脉血管成形拔除后血管迷走反射的预防措施,方法:120例冠心病行经皮冠状动脉血管成形患者,随机分为预防组和对照组,预防组拔前给予生理盐水静滴,拔时局部使用利多卡因于鞘周围浸润麻醉,对照组未经上述处理直接拔。结果:预防组共发生血管迷走反射2例,发生率为3.3%,对照组心血管迷走反射发生9例,发生率为15%,(P<0.05)。结论:应用利多卡因局部浸润麻醉,输注生理盐水可有效预防拔除鞘后的血管迷走神经反射。

  • 标签: 经皮冠状动脉血管成形术 鞘管拔除 血管迷走反射 预防 冠心病
  • 简介:1病例报告患者女性,69岁。因反复上腹部疼痛30余年。发热和黄疸1周于2006年2月6日入院。体检:皮肤巩膜黄染,上腹部和右上腹部触痛,胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大,胆囊壁增厚。外胆管扩张。胆总管直径2cm。胆囊和胆总管可见直径1.5cm以下多枚结石。化验血总胆红索48umo/L。临床诊断慢性结石性胆囊炎。继发性胆总管结石。2006年2月10日在气管插管全身吸入麻醉下进行腹腔镜胆总管切开取石T型引流手术(LaparoscopiccholedocholithotomyT—tubeDrainage.LCHTD)。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口,放入10mm套管,置入3洲捷腔镜作为观察孔。注入CO2气体,压力保持在13mmHg。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除 胆总管切开取石 T型管引流术 慢性结石性胆囊炎 继发性胆总管结石 上腹部疼痛
  • 简介:春天万物复苏,细菌和病毒渐渐活跃起来,是肝炎的多发季节。医学专家建议,春季要特别注意卫生,避免惹上肝炎。

  • 标签: 护肝 肝炎 多发 复苏 细菌 医学专家
  • 简介:诊断内钙化灶10例,内胆管结石10例,临床上内钙化灶常被误诊为内胆管结石

  • 标签: 临床分析 灶临床 肝钙化
  • 简介:摘要抑散具有健脾养血、平解痉之功。运用该方治疗中医属于经之虚热所致小儿多发性抽动症、小儿疳积症、小儿夜啼症等具有良好疗效。

  • 标签: 抑肝散 临床运用 体会
  • 简介:随着经济的发展,人们的生活方式发生了很大变化,尤其是膳食结构改变了.体力活动少了。有报道.在45-60岁人群中脂肪患病率达8%~11%。脂肪的发生除了酒精、肥胖、药物之外,与其相关的疾病包括高血压、高血糖、高脂血症等。因此在防治对策方面也应针对降血压,

  • 标签: 脂肪肝 高血糖 高脂血症 肥胖 患病率 高血压
  • 简介:黑升麻(拉丁名:Cimicifugaracemosa)传统用于治疗风湿病、风湿性关节炎、肋间肌痛、坐骨神经痛、舞蹈病、耳鸣、痛经等症,目前主要用于缓解绝经期综合征。黑升麻的不良反应主要包括胃肠道刺激、头痛、头晕、恶心。近期,在全球范围内有一些关于黑升麻导致肝功能异常的病例报告。

  • 标签: 黑升麻 肝损害 英国 风湿性关节炎 绝经期综合征 坐骨神经痛
  • 简介:目的为临床抗结核化疗中选择、应用护药提供相应的药学信息。方法从抗结核药致损机制、各类护药的护机制、药理特点等方面进行综合分析。结果完成了护药的分类,对其护机制、药理特点作了综合分析和评价。结论药学信息的综合评价分析促进了护药的合理应用。

  • 标签: 抗结核药 护肝药 药物肝损害 合理用药
  • 简介:早在1876年德国学者Kupffer即报道窦的内皮细胞近血流侧存在枯否细胞,而在窦的内皮细胞近肝细胞的一侧即狄氏(Disse)腔有星状或纺锤状细胞,其功能不明,当时命名为星状细胞(hepaticstellatecell,HSC),又称贮脂细胞(fat-storingcell,FSC),lipocyte或Ito细胞,是在纤维化时及正常情况下肝脏中细胞基质(Extracellularmatrix,ECM)的主要来源细胞,HSC的活化、增殖及胶原产生的增加是纤维化发生发展的中心环节.本文就HSC的分离、生物学特性、以及与纤维化形成关系的研究进展作一综述.

  • 标签: 肝星状细胞 生物学特性 细胞分离 肝纤维化
  • 简介:豆状核变性(hepatolenliculardegenra—tion.HLD)是一种常染色体隐性遗传的以铜代谢障碍为主要特征的神经系统疾病。由于其临床表现多种多样,如果接诊医生对该病缺乏足够的认识,往往造成误诊误治,延误病情。笔者于1997年-2002年间遇到5例

  • 标签: 肝豆状核变性 误诊 原因 WILSON病
  • 简介:患者,男性,45岁,因神志恍惚、谵语、辨向力障碍2天,双目失明1天于1994年4月13日第1次入院。既往有肝硬化病史3年。查体:神志恍惚,语无伦次,定向力、记忆力障碍,双手扑翼样震颤,胸部可见蜘蛛痣,有掌,皮肤巩膜无黄染,双目无视力,对强光刺激无瞬目反应,眼球活动正常,双侧瞳孔直径

  • 标签: 肝性皮质盲 神志恍惚 肝昏迷 肝醒灵 视力恢复 血氨