简介：摘要目的对比分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。方法选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，将患者分为观察组和对照组两组，观察组60例，对照组41例，观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效，对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。对照组和观察组接受手术治疗三周后，分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。结果采用改良输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为91.66%，复育率为95%；采用直视输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为37.50%，复育率75%。直视输精管吻合术与改良输精管吻合术的输精管再通的临床疗效具有明显的差异，P＜0.05。结论改良输精管吻合术与直视输精管吻合术的再通率相比，差异较大，两者复育率相比，差异较大。改良输精管吻合术简单快捷，具有良好的复育效果，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨基层医院泪小管吻合术治疗下泪管断裂的临床价值。方法选取我院2010年4月—2013年2月收治的4例下泪管断裂的患者，行泪小管吻合术进行治疗。结果本文4例中3例一期愈合，冲洗泪道通畅，随访2年无流泪现象，1例因就诊时间过长，并已在他院清创缝合，术后冲洗泪道通而不畅。结果对于基层医院，泪小管吻合术治疗下泪管断裂具有现实意义，在有限的手术时机内，最大程度上改善患者症状。

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简介：摘要目的探究就胃肠手术中改术式（胃空肠Roux-en-Y吻合术）与传统吻合术的临床应用差异。方法选取近期我院收治的胃空肠Roux-en-Y吻合术40例，其中对照组20例行标准术式，观察组20例行改良后术式，对比分析两组患者术后临床情况及并发症情况。结果所有两组患者就临床情况及并发症情况对比差异显著（P>0.05）,观察组明显优于对照组，结果具有统计学意义。结论改良后的胃空肠Roux-en-Y吻合术可有效减少患者手术时间、手术出血量及并发症，临床价值较高。

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简介：摘要目的探讨面神经吻合术在面瘫中的应用。方法对2010年-2013年我院收治的22例应用面神经吻合术的患者资料进行分析。结果22例患者在经整形后，效果良好，患者感到满意。结论在无法及时进行面神经吻合术时，可在神经断伤后的一周吻合面神经，且要尽量争取在神经断伤后的2月内修补。

简介：摘要目的探讨传统泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法选取2005年5月至2014年10月我院收治的进行传统类泪囊鼻腔吻合术失败的患者16例作为研究对象，总结手术失败的原因。结果传统泪囊鼻腔吻合术失败主要由于手术适应症、手术中操作不正确、术中选择性错误造成，再次手术痊愈率可达81.2%。结论应充分了解者病情，积累总结经验，避免泪囊鼻腔吻合术失败病例发生。

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简介：摘要目的分析讨论输卵管吻合术后患者的妊娠效果及影响患者的不孕因素。方法选取我院近期内收治的74例经审批符合再育缓则，并对其实施输卵管吻合术进行治疗，同时观察患者术后妊娠的情况。结果本组患者中有36例患者手术后成功宫内妊娠，成功率为48.65%。此外患者实施输卵管吻合术后成功妊娠与患者的年龄，输卵管吻合长度及术后通畅存在密切的关系。结论输卵管吻合术的成功与患者的年龄、吻合输卵管长度及术后通畅有关，临床应用输卵管吻合术对患者实施复通时，临床效果显著，值得广泛推广应用。

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简介：摘要胆管空肠Ｒoux-en-Y吻合术对于多种胆道疾病治疗都具有良好疗效，然而部分患者进行胆管空肠Ｒoux-en-Y吻合术后还是会并发逆行性胆道感染，给患者身心造成巨大的痛苦，严重影响患者预后。为了有效防治胆管空肠Ｒoux-en-Y吻合术后并发逆行性胆道感染，本文收集、整理了相关的研究资料进行如下综述。

简介：摘要目的探讨结肠损伤的一期切除吻合术治疗的临床方法疗效。方法对30例结肠损伤一期切除吻合术患者临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者均痊愈治疗，无腹腔内感染、吻合口漏、死亡病例发生。结论根据损伤部位不同选择合适的术式。患者结肠损伤部位在盲肠、升结肠时行右半结肠切除术，在横结肠时行横结肠切除吻合术，在降结肠时行左半结肠切除术，在乙状结肠时行乙状结肠切除吻合术。

简介：摘要目的探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术（CJ）术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例，其中男性17例，女性13例；平均年龄38岁，严格遵循CJ适应证及手术原则，将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除，近侧游离断端封闭，远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合，两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好，通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现，观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流，无返流性胆管炎临床表现。结论带蒂空肠瓣手术安全，无直接手术并发症，抗返流效果确切，缩短了胆支空肠长度。

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简介：摘要结肠梗阻的病例一般首先考虑保守治疗方法，但是对于急性结肠梗阻的病例需要尽快做好术前抗感染，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，如果合并休克，则积极抗休克治疗。右侧结肠癌并发急性梗阻时应尽量争取作右半结肠一期吻合术；对右侧结肠癌局部确已无法切除时，可选作末端回肠与横结肠侧侧吻合术；左侧结肠癌引起的急性梗阻在条件许可时应尽量一期切除；对肿瘤无法切除的左侧结肠癌可选作内转流术或横结肠造口术；手术切除是直肠癌的主要治疗方法，术前同步放化疗可降低肿瘤分期，在一定程度上降低局部复发率和提高保肛率。

简介：摘要目的探讨分析开环式微创痔上黏膜切除吻合术术中护理配合要点。方法对本院2014年1月-12月间收治的400例行开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗患者的术中护理配合要点进行总结。结果本组400例患者在术中积极护理配合下，均顺利完成手术，未有术中、术后并发症出现。结论开环式微创痔上黏膜切除吻合术术中积极护理配合有利于手术顺利实施，值得引起重视。

简介：目的探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）在中段胰腺切除术（cP）中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料。其中56例患者为胰腺颈体部占位性病变：胰腺实性假乳头状瘤21例，胰腺神经内分泌肿瘤19例（其中13例为无功能性胰岛细胞瘤），胰腺囊腺瘤16例（其中浆液性囊腺瘤12例、黏液性囊腺瘤4例），均经术后病理学检查结果证实；6例为胰腺颈体部破裂伤。手术方式采用CP联合BPG。手术探查后，联合应用上入路和前入路切除胰腺中段；采用BPG进行消化道重建。记录患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者血糖情况、胰腺外分泌功能情况及是否有胰腺假性囊肿形成等。随访时间截至2015年1月。结果62例患者均顺利完成手术，无围术期死亡患者。平均手术时间为155mirl（125—230min），平均术中出血量为300mL（210～425mL），平均术后胃肠功能恢复时间为3．0d（2．0～5。0d），平均术后拔除引流管时间6．0d（4．0—10．0d），平均术后住院时间为10．5d（9．0～21．0d）。7例患者术后发生胃排空延迟，均经非手术治疗后痊愈。6例患者术后发生胰瘘，其中4例患者（均为A级）于住院期间愈合，2例患者（均为B级）带引流管出院，影像学检查证实胰瘘愈合后拔除引流管。2例患者术后发生出血，其中1例消化道出血行胃镜下烧灼止血，另1例腹腔出血行剖腹探查止血。所有患者获得随访，随访时间为3—36个月，中位随访时间为25个月。随访期间，无患者出现血糖增高、胰腺外分泌功能不足及胰腺假性囊肿形成。结论cP创伤小�

简介：目的探讨袖套式胰肠吻合术在}肖化道重建中的应用价值。方法回顾分析2013年7月至2015年2月泸州医学院附属医院收治的40例行袖套式胰肠吻合术患者的临床资料。手术方式行根治性胰十二指肠切除术。采用Kouch手法游离出胰头与十二指肠降部，断面做连续U形的编织样缝合封闭细小胰管，常规进行胰腺断端后壁与空肠壁的缝合，主胰管置入硅胶支撑管固定并保留线头，预留线于空肠壁开口6点及12点方位穿出缝合打结，空肠黏膜如同袖套自然套在主胰管表面，缝合固定胰腺断端前壁，完成胰肠吻合。观察患者术中情况。监测患者术后1、3、5、7d的引流液淀粉酶变化。术后患者每3个月返院复查肝功能、肿瘤标志物、腹部彩色多普勒超声，每6个月复查腹部增强cT，随访时间截至2015年5月。偏态分布的计量资料用时（Qn）表示，采用秩和检验。正态分布的计量资料用膏±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析。结果40例患者顺利完成手术，胰肠吻合方式均采用袖套式胰肠吻合。40例患者手术时间为（6．2±1．3）h，其中胰肠吻合时间为（15±6）min，术中出血量为（370±55）mL，肿瘤直径为（2．5±1．5）cm。术后1d引流液淀粉酶为46．300U（35．575U，68．600U），术后3d淀粉酶检测值为34．900U（21．050U，55．550U），术后5d淀粉酶检测值为26．750U（0．000U，41．400U），术后7d淀粉酶检测值为0．000U（0．000U，30．500U），随着时间的延长，引流液淀粉酶逐渐减少（F=97．268，P〈0．05）。40例患者中有2例出现了吻合口引流液淀粉酶升高，但引流液量未达到50mL／d，而且体温正常，无腹痛及腹膜炎体征，考虑胰液漏可能，经过对症支持治疗后痊愈。其余患者未发现吻合口漏或出血等并发症。40例患者住院时间为（18±5）d。39例患者获得随访，随访时间为3～15个�

简介：摘要目的分析输卵管结扎患者术后行输卵管吻合术复通对受孕影响。方法随机选取我计生妇幼中心2010年1月到2014年8月收治结扎术后行输卵管吻合术患者54例作为研究对象，观察54例患者复通和宫内受孕情况。结果术后随访调查中49例患者复通，复通率为90.74%，宫内受孕者45例，宫内受孕率为83.33%。输卵管结扎后吻合部位、吻合手术患者年龄以及吻合术后输卵管长度对输卵管吻合术复通率、受孕率均存在影响。结论输卵管结扎患者行吻合复通术中对患者年龄、结扎部位、输卵管吻合术后长度均存在要求，保护输卵管生理功能对术后成功受孕具有一定影响。输卵管吻合术时间短、成本低，适合基层计生服务站、基层医院推广应用。