简介：摘要：留置胃管作为临床常见的诊疗手段，对于患者的营养支持和病情治疗具有重要意义。然而，非计划性拔管事件的发生，不仅可能影响患者的治疗进程，还可能引发一系列并发症，增加患者的痛苦和经济负担。因此，对非计划性拔管的护理防范成为当前护理工作的重点。本文将综述近年来留置胃管患者非计划性拔管的护理防范进展，以期为临床护理工作提供借鉴和参考。

简介：

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简介：脑外伤、脑中风等神经系统疾病导致患者昏迷不醒不能进食时,常采用留置鼻胃管进行管饲营养和治疗支持,但由于神经系统疾病致患者胃肠功能受累,易出现胃肠蠕动减慢、消化不良和应激性溃疡,从而引起食物返流.这又可致患者误吸,引起吸人性肺炎,加重并发症,延长住院时间,增加住院费用,且不利于患者的康复,给治疗和护理带来一定的困难.我科自2003年2月以来,应用英国标准BS6413-1990型江苏无锡纽迪希亚制药有限公司生产的"复尔凯"牌胃管进行管饲,对于减少食物返流,取得显著成效.现总结如下.

简介：摘要目的分析泪小管挤压排脓法与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效。方法分析本院2013年1月至2016年12月期间诊断泪小管炎38例（38只眼）患者的临床资料及治疗后随访情况。结果经泪小管挤压排脓法的患者为25例，其中13例（52%）经1次治疗后痊愈，10例（40%）经至少3次治疗后治愈，2例（8%）治疗多次均复发，改行泪小管切开术；行泪小管切开术均为合并慢性泪囊炎患者，共13例，手术后全部治愈。结论泪小管挤压排脓法简单易行，适合基层医院开展。

简介：摘要目的通过评估鼻饲置管患者病情，研究具有针对性个体化置管方法，提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败。方法选择2009年7月至12月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为对照组，选择2010年1月至6月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为实验组。对照组按常规方法评估患者并实施置管；实验组在行鼻饲置管前，评估患者的病情，采用具有针对性的个体化置管方法。观察两组患者鼻饲置管的一次成功率，以及置管失败的病例数。结果实验组鼻饲置管的一次成功率明显高于对照组，置管失败病例为零。结论行鼻饲置管前对患者进行病情评估，采取有针对性的个体化置管方法，可提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败病例的发生。

简介：摘要目的探讨自制防范非计划性拔管评估表在防范食管癌患者胃管、营养管脱落中的应用。方法将我课收治的88例食管癌患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组实施常规的管道护理，观察组在常规的管道护理的基础上采用自制防范非计划性拔管评估表，主要是从患者的方面的因素、家属方面的因素、护士方面的因素及其它特殊因素方面进行全面的评估管道脱落的危险因素，并采取防范措施。结果自制防范非计划性拔管评估表的应用，明显降低了食管癌患者胃管、营养管的脱落率，减轻患者再插管的痛苦，减轻患者的经济负担，防止并发症的发生，有利于患者早日康复。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在胃管患者意外拔管中的应用效果。方法运用PDCA循环管理胃管意外拔管，比较实施前后留置胃管非计划拔管发生率。结果意外拔管发生率从8.16％降至1.04％。结论将PDCA循环管理应用于胃管患者中，有效的降低了意外拔管的发生率，提高了护理管理的水平。

简介：摘要目的分析泪小管断裂吻合术不同泪道支撑管的效果及影响效果的因素。方法回顾性病例研究。以2019年1月至2020年1月开封眼病医院泪小管断裂吻合术80例(80眼)作为研究对象。患者分为两组：A组39例，以硬膜外麻醉管为支撑管；B组41例，以双回路泪小管环形硅胶管作为支撑管。术后随访3个月，观察两组疗效及其影响因素。结果随访期末，A组的总有效率为84.62%(33/39)，显著低于B组的97.56%(40/41)(χ2 ＝4.195，P＝0.041)；A组的痊愈率为64.1%(25/39)，显著低于B组的92.68%(40/63)(χ2 ＝9.756，P＝0.002)；未痊愈组患者受伤至手术时间低于24 h者占29.41%(5/17)，明显低于痊愈组的63.49%(40/63)(χ2＝6.318，P＝0.012)；痊愈组患者的断裂位置为近端者占52.38%，明显高于未痊愈组的11.76%(2/17)(χ2＝3.335，P＝0.001)。结论泪小管断裂吻合术效果受到断裂至手术时间、断裂的位置等因素的影响。双回路环形硅胶管作为支撑管的效果更好。

简介：摘要胰管支撑管移位是胰十二指肠切除术后罕见并发症，给患者带来沉重的身心及经济负担，同时造成医疗资源的耗费。本院肝胆胰外二科于2019年9月—2020年8月共行胰十二指肠切除术126例，其中达芬奇机器人辅助23例，3-D腹腔镜31例，开腹72例，均常规放置胰管支撑管。3例患者出现胰管内支撑管移位，引起严重胰漏、腹腔感染及胃排空延迟，对3例胰管支撑管移位的患者通过积极治疗，均康复出院，现结合文献总结胰管支撑管移位临床特点及相关诊治经验。

简介：摘要目的探讨实施品管圈可将护士三腔喂养管冲管执行率提升价值。方法在2017年1月到2019年1月期间来我院就诊的患者中选取64例，按照随机数字表法分组，各32例。对参照组行传统护理，对实验组行品管圈护理。分析2组患者的护理满意度评分和护士三腔喂养管冲管执行率。结果实验组患者的满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。结论临床上实施品管圈护理，可使患者满意护理服务，并可提升护士的专业技能，将三腔喂养管冲管执行率予以提升。

简介：摘要目的探讨改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中的应用价值。方法鼻饲管难置患者38例，分别用常规法和改良法进行鼻饲管置管，比较两种方法的置管成功率。结果改良法的一次置管成功率（76.3%）显著高于常规法（47.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中有较好的价值，值得临床推广应用。

简介：目的为临床翼管神经切除术提供相关的解剖学数据。方法测量成人颅骨的蝶骨翼管与圆管(圆孔)在颅底的出口口径与距离。结果翼管管径(2．86±0．752)mm，圆管管径(3．16±0．243)mm；两管出口距离(6．17±1．834)mm。结论所得数据可为临床实践提供参考。

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简介：摘要目的对比研究神经重症患者不同鼻饲管置管方法的成功率。方法选取30例神经重症患者，按照入院顺序将其分为观察组和对照组观察组采用普通硅胶胃管给予肠内营养支持，对照组采用螺旋胃管给予肠内营养支持，置管24h后行X线拍片观察比较两组患者置管成功率，记录置管时间、住院费用，观察并发症发生情况。结果观察组置管成功率为86.7%，明显高于对照组的46.7%，置管时间、住院费用明显低于对照组，呕吐、返流、误吸及胃潴留发生率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普通胃管置管方法较于螺旋胃管置管方法操作简单，耗时更短，并发症少，成功率高，且不易堵管易管理，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响。方法：研究阶段为 2018年 1月～ 2019年 1月，共纳入研究对象 240例，均为我院普外科接受胃肠减压管插管患者，电脑随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采取护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组非计划拔管发生率 1.67%低于对照组 10.83%，有统计学差异， P＜ 0.05。两组护理前 Kolcaba评分无明显差异（ P＞ 0.05），护理后，对照组 Kolcaba评分（ 59.71±6.63）分明显低于观察组 Kolcaba评分（ 76.49±7.14）分，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对普外科胃肠减压管插管患者采用护理干预可降低其非计划拔管率，提高患者舒适度，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨新生儿留置胃管意外脱管的原因及护理对策。方法回顾性分析400例新生儿留置胃管患儿的临床资料，总结新生儿留置胃管意外脱管的发生状况及原因，探讨护理对策。结果400例患儿中发生留置胃管意外脱管41例，留置胃管意外脱管发生率为10.25%。留置胃管意外脱管的原因为医护人员因素34例，占82.93%，包括导管固定不当12例（29.27%），患儿约束不佳11例（26.83%），导管维护不当11例（26.83%）；患儿因素7例，占17.07%，包括患儿哭闹，2例（4.88%），患儿呛咳2例（4.88%），患儿分泌物过多3例（7.32%）。结论新生儿留置胃管意外脱管发生率较高，且留置胃管意外脱管的原因较多，可分为医护人员因素和患儿因素两大类，在实际护理中需加强对患儿的针对性监护。

简介：摘要气管拔管是全身麻醉中的关键环节，拔管过程发生意外往往造成死亡或脑损伤等严重后果。随着各种先进拔管工具和流程的更新，拔管方案变得更加多样和完善。然而到目前为止，仍没有单独一种绝对可靠的预测方法和拔管策略可以应用于所有困难气管拔管。麻醉医师仍须全面而仔细地评估患者后按照流程个体化拔管。文章总结近年困难气管拔管的预测因素及拔管策略的研究进展，包括气道评估、高危拔管评估、其他工具和方法的评估来预测困难拔管，介绍相关拔管流程和各种拔管工具、药物等。

简介：中心静脉营养导管的留置与维护是随着胃肠外营养临床应用的推广而逐步完善起来的，也是确保临床实施长期静脉营养必须先行的一项技术性工作。本文主要介绍中心静脉导管的维护，以及留置中心静脉营养导管所引起并发症的护理等，以减少和避免留置中心静脉营养导管期间置管并发症的发生。