简介：目的探讨利用磁共振扩散加权成像在评估食管癌转移性淋巴结放射治疗疗效的价值。方法：收集经放射治疗的食管癌淋巴结转移患者55例。分别于放射治疗前1天及放射治疗后1天行磁共振扩散加权成像扫描。磁共振扩散加权成像选取b值为800s／mm2。在扩散加权图像上测量转移性淋巴结的长径、体积及ADC值。比较放疗前后所测量数值的变化。结果：放射治疗前转移洼淋巴结的长径、体积及ADC值分别为（2．36±0．52）cm、（5．98±0.41）cm3、（1．38±O．40）mm2／s。放射治疗后转移性淋巴结的长径、体积及ADC值分别为（1．21±0．78）cm、（2．8±0．86）cm3、（2．51±0．44）mm2／s。放射治疗前后所测数值有显著差异P=0．001〈0．05。结论：食管癌转移性淋巴结放射治疗后较放射治疗前长径及体积显著缩小，ADC值显著增加。因此磁共振扩散加权成像可以作为评估食管癌转移性淋巴结放射治疗疗效的有效手段。

简介：【摘要】目的：观察在脑肿瘤手术前后磁共振扩散张量成像技术的临床应用价值。方法：选择 2018年 8月 -2019年 9月，在我院进行低级别脑肿瘤和高级别脑肿瘤手术治疗的患者各 42例，观察所有患者手术前 3天以及手术后 1个月，进行磁共振扩散张量成像技术的检查结果。结果：经研究结果显示， 42例患者高级别手术后，患者肿瘤临近纤维束的 FA值与 ADC值与手术后无明显差异，对比无统计学意义（ P>0.05）， 42例低级别脑肿瘤手术患者手术后，患者脑肿瘤临近纤维束的 FA值明显低于手术前， ADC值明显高于手术前，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在脑肿瘤患者中实施磁共振扩散张量成像技术，能够有效显示患者肿瘤与邻近纤维束之间的关系，可有效判断肿瘤疾病，能够为患者的治疗提供重要依据，该方法具有被临床推广使用的价值。

简介：摘要目的探讨常规MRI结合弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)在低、高级别脑膜瘤的鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2018年1月—2019年8月68例脑膜瘤患者的临床资料，男29例、女39例，年龄24～78(48.62±10.28)岁。其中WHOⅠ级脑膜瘤52例(低级别组)，WHO Ⅱ级12例、WHO Ⅲ级4例(高级别组)。患者术前均行常规MRI结合DWI检查。观察两组患者的MRI征象以及DWI特点；比较两组患者脑膜瘤实质和瘤周水肿部位ADC值以及肿瘤实质与对侧脑白质的相对表观扩散系数(rADC)，利用ROC曲线分析最佳rADC值对低、高级别脑膜瘤的诊断效能。结果两组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高级别组脑膜瘤边缘不规整、强化不均匀、边缘水肿区、脑膜尾征和囊变、坏死、钙化区等影像学征象发生率明显高于低级别组脑膜瘤，差异均有统计学差异(P值均<0.05)。52例低级别组脑膜瘤中，有38例DWI、ADC均呈等信号，14例DWI呈稍高信号、ADC呈稍低信号；16例高级别组脑膜瘤实质部分DWI呈高信号、ADC呈低信号，而囊变、出血坏死、钙化区呈高信号。低级别组、高级别组脑膜瘤肿瘤实质部分ADC值分别为(0.94±0.14)×10－3、(0.73±0.11)×10－3 mm2/s，rADC值分别为(1.16±0.18)×10－3、(0.95±0.14)×10－3 mm2/s，低级别组脑膜瘤实质部分ADC和rADC值均明显高于高级别组脑膜瘤，差异均有统计学意义(t＝5.491、4.277, P值均<0.01)；低级别组、高级别组脑膜瘤的瘤周水肿区域ADC分别为(1.82±0.19)×10－3、(1.88±0.21)×10－3 mm2/s，rADC值分别为(2.29±0.24)×10－3、(2.38±0.29)×10－3 mm2/s，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；以rADC值诊断低级别组、高级别组脑膜瘤的最佳临界点为1.035×10－3 mm2/s，其灵敏度为88.5%，特异度为87.5%。结论常规MRI结合DWI中ADC值的测量对低、高级别脑膜瘤的鉴别诊断具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨最小表观扩散系数（minimum ADC，ADCmin)值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平的价值。材料与方法回顾性分析2015年5月至2020年3月我院经手术病理证实并进行Ki-67增殖指数测定的29例成人颅内室管膜瘤患者的术前常规MR及扩散加权成像资料，在ADC图上测量肿瘤实质成分ADCmin值，计算ADCmin值与Ki-67增殖指数表达的相关性，按Ki-67增殖指数数值将其分为高表达组(Ki-67≥10%)与低表达组（Ki-67 <10%)，并进行两组间ADCmin值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线评价ADCmin值判断Ki-67增殖指数表达水平的性能。结果成人颅内室管膜瘤ADCmin值与Ki-67增殖指数间呈负相关(r=-0.596，P<0.01)。Ki-67增殖指数高表达组的ADCmin值明显小于低表达组，应用ADCmin值鉴别Ki-67增殖指数高、低表达组的AUC值为0.897，以0.871 × 10-3 mm2/s作为最佳区分阈值时，其区分Ki-67增殖指数高低水平表达组的敏感度与特异度分别为81.3%、92.3%。结论ADCmin对术前无创预测成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平、评估其恶性程度具有潜在价值。

简介：摘要目的探讨基于多参数MRI的列线图预测克罗恩病（CD）肠壁纤维化的诊断效能。方法前瞻性收集2015年6月至2018年3月中山大学附属第一医院手术病理确诊的CD患者的临床和影像资料。所有患者均于术前2周内行常规MRI及扩散峰度成像（DKI）检查。将在2015年6月至2017年9月期间接受手术的患者纳入模型构建组，在2017年10月至2018年3月期间接受手术的患者纳入模型验证组。分别在扩散加权成像单指数模型和非高斯DKI模型后处理图上测量病变肠壁的表观扩散系数（ADC）、表观扩散峰度（Kapp）值和非高斯分布的表观扩散系数（Dapp）值；并观察其T2WI信号强度和强化方式。每例患者取1~3个标本行马松染色进行肠壁纤维化评分。采用Spearman秩检验评估MRI主客观评价指标与病理评分之间的相关性，使用多因素logistic回归筛选预测肠壁纤维化的独立因素，构建可视化列线图预测模型并验证其诊断效能。结果共入组40例患者，模型构建组31例，模型验证组9例。模型构建组中31例患者共取得81个标本，根据纤维化分级将其分为无-轻度纤维化组（n=32）和中-重度纤维化组（n=49）。模型构建组中，中-重度纤维化组Kapp值高于无-轻度纤维化组，Dapp值、ADC值低于无-轻度纤维化组，差异均有统计学意义（Z=-5.999、-4.521、-3.893，P均<0.001），T2WI信号强度、强化方式差异均无统计学意义（χ²=1.571、0.103，P均>0.05）。病变肠壁的Kapp值、Dapp值与纤维化病理评分分别呈中等、轻度相关性（r=0.721、-0.483，P均<0.001），ADC值与纤维化评分呈轻度相关性（r=-0.445，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示Kapp和Dapp值为预测肠壁纤维化的独立因素。列线图预测模型鉴别无-轻度和中-重度纤维化的效能较好，其内部和外部验证的Harrell一致性指数分别为0.901（95%可信区间0.824~0.978）和1.000。结论基于DKI的列线图可评估CD患者肠壁纤维化，并为临床提供一种可视化的简便的预测手段。

简介：摘要目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)对早期创伤性脑损伤的诊断价值。方法抽取2018年5月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的早期创伤性脑损伤患者51例，颅脑CT检查结果均为阴性，将其设为研究组，另抽取同期健康体检者32例为对照组。两组受试者均行磁共振SWI、DWI及常规序列检查。回顾性分析两组受试者脑部不同部位表观弥散系数(ADC)值，并绘制受试者工作特征曲线，统计磁共振SWI、DWI对早期创伤性脑损伤病灶检出情况。结果研究组额叶、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压处、内囊后肢的ADC值均低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线示，额叶曲线下面积(AUC)＝0.829、P<0.05，半卵圆中心AUC＝0.942、P<0.05，胼胝体膝部AUC＝0.925、P<0.05，胼胝体压处AUC＝0.880、P<0.05，内囊后肢AUC＝0.743、P<0.05。磁共振常规序列、DWI序列的水肿灶检出数(56、106个)多于SWI序列(22个)，SWI序列的出血灶检出数(287个)多于常规序列(31个)、DWI序列(43个)。结论磁共振SWI、DWI均可为创伤性脑损伤早期诊断提供帮助，磁共振SWI可有效检出创伤性脑损伤患者出血灶，DWI可有效检出患者水肿灶。

简介：摘要目的评价MRI扩散加权成像（DWI）序列在前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法本组病例包括23例患者,均经穿刺活检或手术病理证实,15例患者为前列腺增生，8例患者为前列腺癌。所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描,依病理结果，分别在病变区及非病变区设置并测量ADC值，对二者进行性相应性分析。结果前列腺癌病灶在T2WI上低信号，DWI高信号,ADC值降低，受累的精囊、淋巴结转移在DWI、T2WI上为高信号,ADC图上为低信号；前列腺增生多起源于移形带，逐渐占据中央带，T2WI上以腺体增生表现为高信号，以间质增生表现为低信号，在DWI和ADC图上信号表现不均匀，前列腺癌的ADC平均值显著低于前列腺良性增生。结论DWI检查有助于前列腺癌及前列腺良性增生的诊断，尤其是早期的前列腺癌，结合T2WI及MR动态增强可明显提高前列腺癌的诊断、空间定位和分期的准确性。

简介：摘要：为了实现中华民族的伟大复兴，中国梦强军梦战略目标的完成，本着更好的修理好飞机，保障飞行安全，来实现航修报国，建立强大的人民空军的愿望，本文关于设计简单实用、操作方便的发动机加力扩散器安装车架，以此来减少人为的因素差错的可能性，提高生产效率。　　

简介：【摘要】目的 探究全乳扩散光学成像检查辅助超声在乳腺癌筛查中的干预价值。方法 将2024年4月至5月于巢湖苏湾镇和烔炀镇筛查的1670例女性体检者作为本次研究对象，其中，同时接受全乳扩散光学成像检查与超声检查的体检者有198例，分析全乳扩散光学成像检查对超声或钼靶的提示作用。。结果。通过全乳扩散光学成像检查结节的总血红蛋白浓度，其中总血红蛋白浓度在62μmol/L以下提示为B超或钼靶BI-RADS 3类以下；总血红蛋白浓度在62μmol/L以上提示B超或钼靶BI-RADS 4类。结论 全乳扩散光学成像检查有望提示乳腺结节可疑患者。

简介：无

简介：听张惠妹说话是件很舒服的事情,因为她的嗓音沙哑,透着一股子磁性,温存而浪漫。她说话真诚而恳切,听你讲话时认真而仔细。即使带有艺人惯有的自我保护,她也会尽量展现最真实的一面。如同她这一路走来,平实却又跌宕。每个女人的生活,都不是一个人完成的。张惠妹也不例外。她人生至今的每一步,都会有个男人在她背后,支持她,鼓励她,让她的歌声更动人,让她的生命更精彩。

简介：专业的医疗家具设计、高效的研发运营团队、完美的整体服务流程、创新的现代医院家具理念科学使用、高效创新的一站式服务。致力打造符合医疗流程和操作标准、满足不同功能科室要求的现代化医疗家具营造与建筑、室内、医院VI系统协调一致，能提升医院品质，温馨又富有品味的环境16年医院家具行业经验，上百家三级甲等医院家具作品及案例

简介：人工光即照明，包括室内照明和室外照明。室外照明强润将建筑本身作为景观来完善，改善建筑物的功能效益和环境质量，提高视觉效果，同时营造出一种和谐自然的环境气氛；而室内照明则注重满足不同的功能要求，为患者和医护人员创造更为融洽的环境气氛。下面将以室内照明为重点，阐述人工光环境的营造。

简介：整体设计原则康复中心建筑设计应首先满足其功能需求,不能一味求大求全。因此,设计师在设计时要结合选址周围的市政配套、自然人文等条件,立足功能需求,

简介：

简介：一、产地玄参目前市场上供应的货物主要以湖北、河南、浙江货为主，以湖北产地货质量最佳，目前玄参采挖已结束，干货开始陆续上市，持货商多提高出售价格，而且惜售心理较强，价格有蠢蠢欲升趋势。二、去年各产地资源状况：河南：现本地货源产新已经全面结束，由于去年的干旱造成单产减产严重，新货干品已经大量应市，近期前来买货的商家较多，货源走动非常畅快，

简介：摘要目的探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局 Moran’s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡 “高-高”“低-低”“高-低”“低-高”空间聚集性方面存在一定差异。结论我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)检查对前列腺癌新辅助内分泌治疗疗效程度的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月北京大学第一医院收治的33例前列腺癌患者的病例资料。年龄平均67.7(49～81)岁。内分泌治疗前PSA平均36.8(7.5～126.5)ng/ml。33例均行前列腺MRI检查，其中30例于穿刺前平均18(2～33) d进行检查，3例于穿刺后平均35(20～44) d进行检查。扫描序列包括轴位和矢状位T1WI正反相位、冠状位T2WI压脂、轴位T1WI、轴位T2WI、轴位DWI及动态对比增强(DCE)序列。新辅助内分泌治疗前前列腺体积平均57.41(17.84～270.74) cm3。由2名影像科医生根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)标准阅片，将PI-RADS 4～5分定义为前列腺癌灶。测量表观扩散系数(ADC)值。内分泌治疗前，患者正常外周带、移行带ADC值分别为(1.638±0.328)×10－3mm2/s、(1.335±0.249)×10－3mm2/s,癌灶ADC值为(0.828±0.291)×10－3mm2/s。所有患者均行经直肠超声引导下系统穿刺，病理诊断均为前列腺癌。Gleason评分：3＋3分5例，3＋4分4例，4＋3分6例，3＋5分1例，4＋4分6例，4＋5分8例，5＋4分2例，5＋5分1例。根据国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组标准：1级(Gleason评分≤3＋3＝6分)5例，2级(Gleason评分3＋4＝7分)4例，3级(Gleason评分4＋3＝7分)6例，4级(Gleason评分4＋4＝8分、3＋5＝8分、5＋3＝8分)7例，5级(Gleason评分5＋4＝9分、4＋5＝9分、5＋5＝10分)11例。ISUP 1～3级为中低危组(15例)，ISUP 4～5级为高危组(18例)。穿刺活检后行新辅助内分泌治疗，22例应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺，9例应用曲普瑞林联合比卡鲁胺，2例应用亮丙瑞林联合比卡鲁胺。内分泌治疗时间平均7.2(5～13)个月。所有患者内分泌治疗后行根治性前列腺切除术。记录患者新辅助内分泌治疗后的ADC变化值和ADC变化率。比较ISUP中低危组和高危组的ADC变化值和ADC变化率，以及不同治疗反应程度患者的ADC变化值和ADC变化率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析ADC变化率预测前列腺癌新辅助内分泌治疗反应程度的价值。结果本研究33例，新辅助内分泌治疗后的前列腺体积平均28.50(6.25～113.76)cm3，与治疗前比较差异有统计学意义(Z＝－4.458，P<0.05)；治疗后(根治术前)PSA平均0.721(0～5.23)ng/ml，与治疗前比较差异有统计学意义(Z＝－5.012，P<0.05)。治疗后ADC值分别为正常外周带(1.197±0.265)×10－3mm2/s(P<0.05)，正常移行带(1.206±0.222)×10－3mm2/s(P＝0.016)，癌灶(1.070±0.325)×10－3mm2/s(P<0.05)，与治疗前比较差异均有统计学意义。癌灶ADC值升高与PSA值下降无明显相关性(相关系数为0.169，P＝0.382)。ISUP中低危组和高危组的ADC变化值分别为(0.315±0.173)×10－3mm2/s和(0.164±0.224)×10－3mm2/s，差异有统计学意义(P＝0.047)；ADC值变化率分别为(42.6±27.2)%和(23.8±29.9)%，差异无统计学意义(P＝0.083)。本组33例均对内分泌治疗有反应，根治术后病理表现包括：无肿瘤细胞残留；肿瘤细胞萎缩伴空泡变性，细胞核固缩，部分产生黏液变性，部分病例可见泡沫细胞聚集；正常前列腺组织腺体萎缩，基底细胞增生。治疗明显反应组和局灶反应组的ADC变化值分别为(0.278±0.218)×10－3mm2/s和(0.094±0.119)×10－3mm2/s，差异有统计学意义(P＝0.010)；ADC变化率分别为(39.0±30.0)%和(11.4±17.0)%，差异有统计学意义(P＝0.006)。ADC变化率预测前列腺癌新辅助内分泌治疗反应的ROC曲线下面积为0.795(P＝0.02)。ADC变化率取最佳界值19.7%时，预测敏感性和特异性分别为73.9%和85.7%。结论前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗后MRI检查的ADC值具有显著变化，且变化数值与治疗反应程度相关。DWI可以作为前列腺癌新辅助内分泌治疗效果的评估手段，并能预测治疗反应的程度。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数直方图在区分室管膜瘤和间变性室管膜瘤中的价值。材料与方法回顾性收集20例颅内室管膜瘤和14例间变性室管膜瘤患者手术治疗前的资料，以患者的表观扩散系数图像为基础，绘制每层肿瘤的边界作为感兴趣区以构建整个病灶，用Mazda软件对构建的区域进行分析，获取直方图参数，比较室管膜瘤和间变性室管膜瘤之间各参数的差异，绘制受试者操作特性曲线评估相关参数的诊断性能。结果室管膜瘤和间变性室管膜瘤之间存在显著差异的直方图指标是：平均值(P=0.010，曲线下面积=0.78)、峰度(P=0.034，曲线下面积=0.75)、第99百分位数(P=0.008，曲线下面积=0.76)。两组之间差异不显著的参数有：方差、偏度和第1、10、50、90百分位数(P均>0.05)。平均值、峰度和第99百分位数3个参数联合诊断(曲线下面积=0.89，敏感性=85.0%，特异性=85.7%)，整体诊断效能显著提升。结论表观扩散系数直方图分析法在区分室管膜瘤和间变性室管膜瘤中具有应用价值，尤其是多参数联合诊断价值更高。

简介：【摘要】目的 分析 脊髓型颈椎病（ CSM ） 患者采用 磁共振扩散张量成像（ DTI）对其神经损伤的评估价值。 方法 本次研究的主体为我院收治的 42 例 CSM 患者，选取时间段为 2017 年 11 月至 2019 年 7 月，随机将患者分为两组，一组为对照组（ 21 例）、一组为观察组（ 21 例）；其中对照组接受常规常规 MRI 诊断方法，观察组实施 DTI 检测 ，对两组临床诊断结果进行比较。 结果 与对照组相比，观察组患者 C 3/4 、 C 4/5 、 C 5/6 节段的颈髓 FA 值更低，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者 C 3/4 、 C 4/5 、 C 5/6 节段的 ADC 值高于对照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者临床诊断准确率高于对照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对