简介：

简介：摘要目的讨论脑血管疾病并发脑疝患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论神志是大脑皮质功能状态、大脑功能活动的综合表现，也是判断病情严重与否、颅内压增高程度的重要指征之一。早期呈现出烦躁不安，注意力涣散，继而出现反应迟钝或消失等意识障碍并进行性加重。观察方法经常呼唤患者姓名和询问病情，以判断患者对人物、地点、时间的定向力；也可以手捏患者的皮肤或压迫胸骨柄和眶上神经，以判断患者对疼痛刺激的反应。

简介：摘要目的本文通过观察小儿腹股沟疝手术的发热情况、分析原因、制定护理措施并实施，得出结论小儿腹股沟疝手术后发热原因与患儿代谢高、体温中枢发育不完善、阿托品与氯胺酮的协同作用及术期环境温度高有关。高热时及时有效的物理降温等措施具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨小横切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝修补术的临床疗效。方法对132例小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗情况进行回顾性分析。结果132例患者2年随访复发5例。讨论腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病，其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成。小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝治疗效果好，手术方便，恢复快，对身体影响小，值得推广施行。

简介：摘要目的探讨以肠梗阻为首发症状的闭孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至6月间收治并经手术证实的2例闭孔疝患者的临床资料及MSCT影像学t表现。结果本组均以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现为首发症状，2例均为年老、体弱及消瘦的多产妇，术前均行MSCT检查确诊而行手术治疗。1例行坏死小肠切除吻合术，1例行嵌顿小肠复位术。2例均痊愈出院，无死亡病例。结论闭孔疝所致肠梗阻缺乏特异性表现，对年老体弱的多产妇出现肠梗阻症状应警惕闭孔疝的可能，MSCT检查能明显提高闭孔疝的诊断率。早期准确的诊断和及时的手术治疗是闭孔疝患者改善预后的关键。

简介：摘要目的探讨脑外伤合并脑疝的病情观察及护理。方法对30例脑外伤合并脑疝的患者病例资料进行回顾性分析总结。结果经手术及急救处理后，痊愈18例，植物人2例，死亡6例。中重残4例。结论脑外伤脑疝后死亡率较高，有效治疗及精心护理对患者治愈有重要意义。

简介：目的分析创伤性膈疝的诊治过程，总结早期诊断经验和漏诊原因，探讨治疗方法。方法回顾分析我院2002．01-2011．10收治的创伤性膈疝患者28例病例资料。结果本组27例患者痊愈出院，1例合并严重颅脑损伤和腹腔脏器破裂出血死于休克后多脏器功能衰竭。8例合并较严重肺挫伤患者并发呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸后痊愈出院。胸部切口均为甲级愈合，腹部切口感染2例，其中l例全层裂开，Ⅱ期减张缝合后痊愈出院。1例局部处理后痊愈。24例随访1年，无复发，失访3例。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗，同时高对创伤性膈疝发生机制的认识，减少误诊。

简介：摘要利普刀（LEEP）术对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的诊断及治疗，以及加用斯娜格减少出血帮助创面修复。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的处理特点。方法分析70例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果70例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，最多9枚，直径最大有10cM。术中出血量在20～100Ml，平均40Ml，患者无1例发生并发症，术后住院时间平均６d。结论在选择好病例的基础上，于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等术式。手术安全、可靠，出血少，术后恢复快，尤其对保留子宫，未生育妇女尤为重要。

简介：目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素。结果术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下频率明显优于2kHz以上频率;术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上;术后骨导听阈总体平均值除4kHz,其余各频率均有显著改善,1kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1kHz频率略有改善;术后随访期内无复发患者。结论开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著。

简介：摘要目的探讨流程改造后三人静脉输液的临床应用效果。方法病区两个责任小组，一组为对照组，采用传统静脉输液方法，二组为实验组，采用三人共同合作一次性完成静脉输液的方法进行统计学分析。结果实验组较传统组穿刺用时减少，差错率降低，差异具有统计学意义。结论三人静脉输液流程的改造，缩短了静脉穿刺的时间，二次核对降低了差错的发生，提高了临床护理工作效率，具有推广的意义。

简介：摘要目的探讨Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理方法，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2001年1月至2011年3月行Pyrford式张力带钢丝内固定治疗的198例髌骨骨折患者的临床资料，总结临床护理方法。结果术后随访6个月，按Bostman评判标准进行评价，膝关节功能恢复优良率96.4％，效果满意。结论护理配合对患者开展早期科学的、个性化的康复训练具有重要的作用，可以促进术后膝关节功能的早期康复，减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组（P<0.01），术中出血量及输血量明显少于开腹组（P<0.01），术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组（P<0.01）。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点，保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。

简介：摘要目的探讨经皮激光椎间盘减压术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究。方法选自2011年8月～2012年8月期间我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者128例，根据手术方式的不同而随机将其分为经皮激光椎间盘减压术组和和传统手术组，分别对其进行相应的手术治疗，并就两组患者的临床治疗效果和临床症状改善情况进行比较和分析。结果经皮激光椎间盘减压术组与传统手术组相比，患者临床治疗效果为优的比率和总的优良率均显著提高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者的术中出血量明显减少，且手术时间、术后下地时间、术后住院时间亦显著缩短，差别均呈现出统计学意义（P＜0.05）。结果经皮激光椎间盘减压术对于腰椎间盘突出症患者疗效确切，预后效果良好，适于推广应用。

简介：摘要探讨腹股沟疝病例实施临床路径过程中的变异情况，查找原因并提出对策。方法调取我院2010年4月至2012年4月腹股沟疝病例实施临床路径管理后的病例进行统计分析。结果224例腹股沟疝实施临床路径中，出现变异39例。结论患方原因及医护方面均可造成施临床路径出现变异。

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简介：摘要目的探讨个体化治疗方案在腹股沟疝治疗中的应用。方法对我院收治的30例腹股沟疝患者进行术前评估，根据分型、分类、年龄、性别和全身情况，制定个性化治疗方案，分别采用平片(Lichtenstein)、疝环充填式(Rutkow)和M-K(ModifiedKugel)以及超普补片(UHS)进行无张力疝修补术，并对术后并发症、患者舒适度及术后复发情况进行随访观察。结果30例手术均顺利，术后并发症发生率为7%，主要包括术后疼痛、异物感和阴囊血肿。无术后复发。UHS法舒适度最佳(P＜0.05)，Lichtenstein法次之，Rutkow法相仿。结论采用个体化的方案治疗成人腹股沟疝，能达到术后复发率低和术后并发症少，手术后不适感少、恢复快的现代疝治疗要求。

简介：摘要目的嵌顿疝是疝气较严重的一种，可以引起肠坏死主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、烦躁不安。上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。探讨嵌顿疝手法复位治疗时间及效果。方法回顾28例嵌顿疝患者的诊断治疗资料，结果手法复位前的诊断为100%。男患者22例。女患者占6例。其中小儿嵌顿疝占19例。成人占9例。斜疝嵌顿占22例。直疝嵌顿3例。腹疝嵌顿1例。脐疝嵌顿2例。结论临床局部包块拌疼痛出现的较早为主要诊断依据，一般嵌顿疝在大小不超过24小时。小儿不超过35小时。而临床生命体征正常时。手法复位是最佳的选择。对择期手术防止择期手术后再度复发都有着必要意义。笔者就嵌顿疝手法复位谈谈自己的经验体会。