简介:摘要目的探讨活动性慢性乙型肝炎临床治愈后病情复发、肝病进展变化的规律。方法随机抽取74例活动性慢性乙型肝炎,临床以保肝、降酶、中西医结合抗病毒治疗为主,后期配合中药抗纤维化、免疫调节治疗。临床治愈后进行5年回顾性调查,了解病情复发与转归的变化。结果临床治愈后总复发率66.2%,病情发展形成肝硬化的占8.1%,出现原发性肝癌的占5.4%。与以往报道有少量差异。结论活动性慢性乙型肝炎复发率高,病情复发与HBV复制程度呈正相关,中西医结合抗病毒可以控制HBV复制,防治肝细胞大量坏死,配合中药抗纤维化治疗,可以减少向肝硬化发展的比率。但综合治疗后癌变率没有降低。病情反复活动或持续肝功异常是发生肝硬化的高危因素,重度慢性乙型肝炎没有活动复发者也易发生癌变。
简介:目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8~24周发现肝功能异常(丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限)且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗(拉米夫定或替比夫定)组和保肝治疗(多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等)组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%(48例)比18.9%(7例),58.5%(31例)比8.1%(3例);均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%(4例),P=0.020;7.5%(4例)和26.3%(10例),P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义(P=0.061)。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例(10.0%)HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义(P=0.029)。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。
简介:目的多维度研究高龄老人日常生活活动能力的影响因素。方法选取7个长寿地区的百岁老人,并匹配选取同性别90~99岁、80~89岁高龄老人。通过问卷调查所有老人社会人口学、行为生活方式、功能状态与患病情况、基本日常生活活动(ADL)能力和器具性日常生活活动(IADL)能力调查。测量腰围和血压,测定生化指标。采用多因素logistic回归分析ADL和IADL的影响因素。结果年龄、民族、婚姻状况、居住方式、缺乏身体活动、休闲活动、腹型肥胖、舒张压、甘油三酯水平、认知受损和脑血管疾病是影响ADL的因素,OR(95%CI)值分别为5.10(2.78,9.37)、5.39(2.08,13.91)、0.48(0.25,0.91)、0.25(0.13,0.49)、2.01(1.34,2.98)、0.23(0.15,0.34)、2.34(1.56,3.52)、0.98(0.96,0.99)和0.72(0.54,0.99)、2.16(1.26,3.70)和3.46(1.40,8.52)。影响IADL功能的因素包括年龄、性别、民族、自评经济状况、休闲活动、总胆固醇水平和认知受损,OR(95%CI)值分别为3.08(1.67,5.68)、1.79(1.11,2.89)、1.86(1.12,3.11)、0.46(0.27,0.79)、0.19(0.07,0.55)、1.19(1.02,1.39)和3.11(1.93,5.00)。结论年龄增加、汉族、缺乏身体活动、腹型肥胖、认知受损、脑血管疾病是ADL受损的危险因素,在婚、独居、休闲活动、较高的舒张压和甘油三酯水平是ADL受损的保护因素。年龄增加、汉族、女性、总胆固醇水平和认知受损是IADL功能受损的危险因素,经济状况自评较好和休闲活动是IADL的保护性因素。
简介:[本刊讯]2012年9月15—16日在闵行体育公园内进行了一场由上海市科协、市食安办、闵行区人民政府共同主办的“上海科普开放日”活动,本次科普日活动主题是“食品安全和公众健康”。上海市护理学会积极参与了这项大型科普宣传活动,针对本届科普开放日的主题,护理学会召开了多次动员协调会议,为开放日的成功布展做了充分的准备。此次活动主要由科普专委会和糖尿病学组联合承办,专家们特别制作了图片活泼、内容生动糖尿病饮食方面的宣传展板及易拉宝宣传板,并结合护理人员的工作特点,在现场为前来咨询的公众提供手指血糖测试、血压检测和健康宣教等服务。为期2天的科普开放日活动中,护理人员累计测试手指血糖275人次,测量血压500余人次,健康咨询1200余人次。
简介:摘要目的通过药物治疗减轻输尿管留置双J管后膀胱过度活动症(OAB)的症状,并分析疗效。方法148例输尿管留置双J管后(OAB)患者,随机分为2组,A组,治疗组。B组,对照组。A组选用酒石酸托特罗定片2mg,bid。与坦索罗辛胶囊0.2.mg,qd。联合应用30天。B组嘱多饮水,休息及盆底功能锻炼。统计学分析两组治疗后的膀胱过度活动症评分(OABSS)及生活质量评分(QOL)情况。结果A组治疗后的膀胱过度活动症评分(OABSS)为3.7±1.5。生活质量评分(QOL)为3.4±12.2。B组治疗后OABSS8.6±16.1生活质量评分(QOL)为5.3±13.1。两组治疗后的膀胱过度活动症评分(OABSS)及生活质量评分(QOL)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸托特罗定片2mg,bid。与坦索罗辛胶囊0.2.mg,qd。联合应用治疗可以有效缓解输尿管留置双J管后膀胱过度活动症(OAB)的尿急,尿频及尿痛等症状,提高生活质量。
简介:摘要目的研究分析阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果以及安全性。方法选取我院于2009年4月至2012年4月收治的80例患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者在综合治疗的基础上给予每日20mg的阿德福韦酯进行治疗,对照组患者只进行常规综合治疗,两组患者均治疗两个月,对比两组患者临床效果以及临床不良反应。结果治疗组患者肝组织学的改善率为52.5%,对照组患者改善率为27.5%,治疗组患者由基线值下降4.31log10拷贝/ml,对照组患者下降0.54log10拷贝/ml,对比P<0.001,有显著统计学意义;治疗组患者HBeAg的血清转换率为15.0%,对照组为5.0%。治疗组患者HBeAg的阴转率为27.5%,对照组为7.5%,治疗组ALT的复常率为30.0%,对照组为15.0%,对比P<0.01,有显著统计学意义。治疗组患者临床不良反应发生情况优于对照组,对比P<0.01,有显著统计学意义。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著,安全性较高,值得应用。
简介:摘要脑卒中可造成日常生活活动(ActivitiesofDailyLiving,ADL)能力的损害,为了解恢复期患者ADL能力损害情况反规律,以便有效地指导这类病人的ADL康复训练,本文选取了恢复早期30例,中后期30例,用Barthel指数进行评价。结果ADL能力损害程度早期组大于中后期组(P<0.05),但在ADL10项活动中,除床椅转移和行走两项损害早期组大于中后组(P<0.05)外,余八项两比较无显著性差异(P>0.05)。同时还发现,不论哪一组其洗澡、整洁修饰、上下楼梯、上厕所反穿衣等五项活动多为中重度损害,进食、行走、床椅转移两项多为中度损害,大小便控制基本无改变。提示从恢复早期开始就应有计划、有目的地进行ADL训练,并加强对以上五项损害较严重的ADL的训练,以尽早及最大限度地恢复生活自理能力。
简介:结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。据WHO估计,全球约有1/3人口受到结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)感染,全世界每年都有新发结核病例830万以及死亡病例180万[1]。我国结核病的发病率位于世界第二,每年新增结核病患者约150万,受感染人数约5亿。在结核病防治中,早期快速诊断与治疗是控制结核病的关键。目前临床应用最多的仍是痰抗酸杆菌涂片和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试,前者阳性率低,
简介:摘要目的调查开展“优质护理服务示范工程”后,神经外科住院患者对护理服务满意度情况。方法采用自设计患者满意度问卷调查方法,从2011年4月-7月分4次抽取我院150名住院患者进行调查。结果开展“优质护理服务示范病房后,患者对护理服务总体满意度、责任护士知晓率、基础护理服务落实情况、护士长管理水平逐步提高。结论开展“优质护理服务示范病房”可以改善护理服务,提高护理质量及住院患者满意度。
简介:摘要目的分析评价2011年新疆和硕县脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫活动的实施效果。方法对全县各乡镇、村、居委会、机关单位上报的口服OPV应急强化免疫的资料进行汇总分析。结果2011年和硕县在全县范围内开展了5轮OPV强化免疫活动,每轮报告合计应种人数132297人,实种人数131768,强化免疫前零剂次儿童数共为278人,每个年龄组每轮报告服苗率均>98%,小于1岁接种人数为189人,为继续保持全县无脊髓灰质炎状态打下了基础。结论通过OPV强化免疫活动,提高了全县易感人群的免疫水平。