简介:摘要目的探讨闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效。方法对2011年2月自2013年10月股骨干骨折25例采用闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉治疗。结果23例获得12-24个月随访,平均19个月,骨折平均愈合时间12-15个月,有2例静力化锁钉改动力化锁钉,于21例持续静力化锁钉,无断钉及退钉,术后患侧髋及膝关节功能优良率97%。结论股骨大粗隆入路交锁髓内钉闭合复位内固定是治疗股骨干骨折的有效方法。
简介:摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析,其中小切口切开复位66例,闭合复位34例,全部行有限扩髓,一期静力固定。结果100例患者全部获得随访,平均随访14.2月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2月;疗效评定按Iowa评分标准,优为92例,良6例,可2例,差0例,优良率98%;骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位,以利骨折稳定固定和骨折愈合,不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开,根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定,避免骨折断端不稳,肢体缩短,旋转畸形等,骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处,促进骨折愈合。
简介:摘要目的探讨磁力导航髓内钉治疗胫骨干骨折的临床特点及其疗效。方法分析了我院采用磁力导航髓内钉治疗20例胫骨干骨折患者的临床资料,并与同期采用普通交锁髓内钉治疗20例胫骨干骨折患者作对照,比较其疗效。结果全部患者均4-6个月骨折均骨性愈合,无骨折不愈合及髓内钉松动断裂等并发症。随访6-12个月,患肢功能按Johner-Wruhs评定标准进行评价,观察组优良率为95%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血及远端锁钉锁定成功时间均少(短)于对照组,观察组一次性锁定成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁力导航髓内钉治疗胫骨干骨骨折疗效较好,具有操作简单,手术时间短,钻孔准确,断端血供损伤小,创伤小等优点,值得临床推广。
简介:(浙江宁波市鄞州区鄞江社区卫生服务中心浙江宁波315151)摘要目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效分析。方法选择在我院采用交锁髓内针固定进行治疗的股骨干骨折患者93例作为研究对象,男59例,女34例,年龄分布为37.5±12.7岁。闭合性骨折为57例,开放性骨折为36例。受伤后至手术时间为7.1±3.7d,分布为8h到16d。交通伤为64例,高处坠落伤为16,运动致伤为10例,摔伤为3例。结果随访时间为8~24个月,平均随访时间为13.4±6.7月,骨性愈合为87例,3例为延期愈合,3例为骨不连,优为51例,良为37例,中为4例,差为1例。优良率为94.62%。3例延期愈合的患者二期清理骨折端软组织和进行自体植骨后半年均愈合。骨不连患者经把针后再采用扩髓闭合穿针治疗后8个月均痊愈。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效较好,应加强临床推广。
简介:摘要目的分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果及并发症发生情况,为制定相应处理措施提供依据。方法回顾性分析92例股骨干骨折患者的临床资料,根据是否采取带锁髓内钉治疗进行分组;观察组47例,采取带锁髓内钉治疗;对照组45例,采取传统钢板螺钉内固定治疗;对比两组患者的骨折愈合优良率,分析观察组患者术后早期阶段、成熟阶段的并发症发生情况,并作秩和检验。结果观察组患者的骨折愈合优良率为91.49%,大于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症以屈膝受限、远端锁钉失败、骨延迟愈合、骨折端劈裂、断主钉、骨不连为主,且术后成熟阶段的并发症发生率显著小于术后早期阶段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合效果显著,且并发症以屈膝受限、远端锁钉失败、骨延迟愈合最为常见,应合理选钉、严格规范操作、提高术后康复水平,对于减少并发症发生具有积极作用。
简介:摘要:目的:通过试验明确髓内钉治疗股骨干骨折术后再发骨折的实际功效。方法:挑选我院近年来收治的152例患者为研究依据,并确保其都符合条件,受治疗方式的影响,可对参与试验的患者进行归类,已知A组共101例,治疗主要依靠逆行扩髓+骨折端辅助切口髓内钉固定术;B组患者共51例,实施钢板螺钉内固定治疗,而后留意两组患者的负重、住院时间及膝关节恢复状况,再就并发症现状进行对比。结果:所有参与试验患者的住院时间明显具有差异性,总的来说A组患者处于领先地位,例如,完全负重时间、并发症发生率及骨折愈合情况等。结论:在股骨干骨折术后再发骨折的治疗阶段,合适的手术方式尤为重要,特别是逆行扩髓+骨折端辅助切口髓内钉固定术,可最大程度较少并发症的发生概率,促进患者恢复。
简介:目的评价形状记忆合金环抱器(shapememoryalloyencirclingfixer,SMAEF)治疗上肢长骨干复杂骨折的疗效,并与动力加压接骨板(dynamiccompressiveplate,DCP)进行临床对比研究。方法随机选择2001年6月至2004年12月入院的上肢长骨干复杂骨折75例,分别采用SMAEF(38例)与DCP(37例)进行内固定治疗。经6~30个月(平均16个月)的随访,观察患者骨折愈合和功能恢复情况。比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率。结果SMAEF组的手术时间明显低于DCP组(P〈0.05),两组的伤口感染率无差异。SMAEF组骨愈合时间显著短于DCP组,骨不连发生率也低于DCP组(P〈0.05)。根据综合评定标准,SMAEF组疗效评定优良率高于DCP组(P〈0.05)。结论SMAEF具有良好的抗弯曲、抗扭转作用,固定可靠、可早期功能锻炼,有利于骨折愈合;SMAEF内固定术具有创伤小、操作简便和较少应力遮挡效应等优点,是治疗上肢长骨干复杂骨折的理想方法。