简介：摘要目的探讨耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2020年12月河南大学淮河医院收治的先天性耳廓畸形患儿33例(61耳)，根据患儿年龄大小分为三组。A组11例(20耳)，年龄3~30 d；B组11例(21耳)，年龄31~90 d；C组11例(20耳)，年龄91~180 d。比较三组矫正效果、矫正时间、反弹、不良反应情况。结果A组矫正有效率为100%(20/20)，B组为85.71%(18/21)，C组为65.00%(13/20)。A组矫正时间短于B、C组(P<0.05)，B组患儿的矫正时间短于C组(P<0.05)。矫正完成后随访3个月，A组反弹率低于B、C组(P<0.05)，B组反弹率低于C组(P<0.05)。不良反应发生率A组>B组>C组，但组间比较P>0.05。结论耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形具有较好的临床效果和安全性，且矫正开始的时间较早，矫正有效率越高，矫正时间越短，反弹率越低。

简介：摘要双层探测器光谱CT（SDCT）是一种利用双层探测器同时采集高、低能数据的能谱CT技术。光谱成像中的虚拟单能级图像、碘密度图、虚拟平扫及有效原子序数图可广泛用于外周血管的影像诊断中，在改善成像质量、提高病变检出率、提升鉴别诊断能力及降低辐射剂量等方面均发挥了很大作用。现对SDCT设备特点、常用的血管能谱成像技术及其在外周血管成像中的应用价值进行综述。

简介：摘要目的探讨前路或后路清创及植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎椎间融合器及椎弓根螺钉系统感染的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月收治的10例腰椎融合器及椎弓根钉棒感染患者，男3例、女7例；年龄（49.80±13.29）岁（范围23~66岁）。原术式为腰椎后路椎弓根螺钉固定植骨融合术，共植入14枚融合器；诊断为腰椎间盘突出症6例、腰椎管狭窄症2例、腰椎滑脱症1例、腰椎骨折1例。于术后（10.80±13.24）个月（范围2~39个月）诊断为术后融合器感染10例（12枚），其中合并椎弓根钉棒感染8例。采用前路清创融合器取出及植骨融合椎弓根螺钉内固定术7例：5例（7个椎间隙）一期前路清创及椎间植骨，1例后侧关节突已融合而未植骨，1例因后路清创取出钉棒时出血较多而在2周后行前路清创及植骨融合椎弓根螺钉内固定；合并椎弓根钉棒感染6例、断棒1例，行一期椎弓根钉棒翻修3例（2例感染、1例断棒）、单纯椎弓根钉棒取出4例。采用后路清创融合器取出及植骨融合椎弓根螺钉内固定术3例：2例一期椎间颗粒状松质骨植骨，1例因感染严重、后侧软组织缺损而未植骨；合并椎弓根钉棒感染2例，单纯取出1例、取出后更换新的椎弓根螺钉固定1例。比较患者术前、术后2个月及术后6个月的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。结果全部患者获得随访，随访时间（16.30±5.10）个月（范围9~24个月）。术后2个月、术后6个月白细胞计数与术前比较差异无统计学意义（F=0.855，P=0.436）；红细胞沉降率由（61.10±40.81）mm/1 h下降至（19.81±7.63）mm/1 h、（11.50±6.10）mm/1 h，差异有统计学意义（F=12.024，P=0.001）；C反应蛋白由（32.39±37.94）mg/L下降至（8.61±5.93）mg/dl、（5.80±4.09）mg/dl，差异有统计学意义（F=4.292，P=0.024）；VAS评分由（6.60±0.84）分下降至（2.80±0.92）分、（1.60±0.97）分，差异有统计学意义（F=82.090，P<0.001）；ODI指数由80.10%±8.14%下降至51.00%±8.10%、30.7%±7.36%，差异有统计学意义（F=99.378，P<0.001）。术后MRI椎体异常信号逐渐消退，完全消退时间为（5.00±1.33）个月（范围3~7个月）。前路手术中6例（8个间隙）一期植骨，其中5例（7个间隙）获得融合，融合时间为（6.80±2.28）个月（范围4~10个月）；1例1个间隙未融合。后路手术中2例一期植骨，其中1例于4个月获得融合；1例因植骨区感染再次清创取出植骨，未融合。1例发生术中L5神经根牵拉损伤，1例发生术后植骨块移位。结论融合器感染早期可经后路清创取出，但受到后侧神经及骨结构的阻挡，难以做到彻底清创，存在感染复发及神经根损伤的风险。融合器感染行前路手术取出操作简便、清创彻底，但需注意邻近重要血管损伤的风险。

简介：摘要随着经济发展，人们对女性健康方面更加重视，女性生殖器外观和女性健康问题直接影响女性身心健康。肉毒毒素特别是A型肉毒毒素作为一种美容药物，因其治疗过程创伤小、恢复快、效果确定，临床多个领域应用广泛；已有一些临床证据表明，肉毒毒素在女性生殖器美容和女性健康方面能起到一定的治疗作用并显示治疗优势。

简介：摘要目的探究我国自主研发的一款深呼吸训练器——振动正压呼气排痰装置（专利号201320672057.6）的有效性及安全性。方法筛选2019年5月1日至7月31日于中日友好医院门诊就诊的慢性呼吸系统疾病患者，将符合纳排标准的60例患者随机分为试验组和对照组，各30例。试验组在原有治疗基础上加用深呼吸训练器，对照组维持原有治疗不加其他干预。入组时采集基线资料，后每4周于医院面对面随访1次，第16周完成随访并收集结局资料。主要观察指标为改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、Leicester咳嗽问卷（LCQ）、咳痰情况，次要观察指标为肺功能、呼吸肌肌力、血氧饱和度、呼出气一氧化氮、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、急性加重次数及不良事件。结果干预后，试验组mMRC评分下降者比例（36.0%，9/25）高于对照组（23.1%，6/26），但差异无统计学意义（Z=-1.044，P=0.301）；试验组无痰患者比例高于对照组［28.0%（7/25）比7.7%（2/26），Z=2.050，P =0.041］；试验组有56.0%（14/25）患者痰量较前减少，对照组19.2%（5/26），差异有统计学意义（Z=-2.574，P=0.010）；两组治疗前后LCQ评分差值差异无统计学意义（F=0.668，P=0.418）。肺功能指标中，两组治疗前后呼气末峰流速（PEF）差值差异有统计学意义（F=4.532，P =0.039）；治疗后试验组R35（Resistance 35）下降（F=4.125，P =0.048）。治疗前后两组SGRQ症状部分评分差值差异有统计学意义（F=7.481，P =0.009），试验组明显下降。两组急性加重次数差异无统计学意义（Z=0.297，P =0.766）。随访期间均无不良事件发生。结论该深呼吸训练器能减少痰量、增加呼气末峰值流速、降低R35，提示有一定的治疗效果，但尚不能说明该装置能改善呼吸困难严重程度及肺功能、提高生命质量、减少急性加重次数。在安全性方面，该装置在随访期间无不良事件发生。

简介：摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点。方法：选择了采取经皮冠状动脉介入治疗的122例患者，将患者按照是否接受血管缝合器分为血管组（n=61）和人工组（n=61）。应用血管缝合器的血管组患者接受综合护理，采取人工止血的人工组患者接受基础护理，观察患者的恢复情况。结果：血管组患者并发症的发生率为3.28%（2/61），低于人工组的14.75%（9/61），（P＜0.05）；血管组患者的卧床休息时间为（6.13±1.15）h，低于人工组的（24.36±7.11）h，（P＜0.05）；血管组患者的止血时间为（0.76±0.11）min，低于人工组的（1.53±0.42）min，（P＜0.05）；血管组患者的住院时间为（3.56±1.22）d，低于人工组的（6.78±1.54）d，（P＜0.05）。结论：对于接受经皮冠状动脉介入治疗的患者，采取血管缝合器，并给予综合护理的止血效果佳，而且可以避免并发症的发生，有推广价值。

简介：摘要：目的 为了探析永久起搏器植入术后近期并发症的护理情况。方法 选取了2018年9月-2019年9月某医院收治的植入永久起搏器的患者50例，把这50例患者分为对照组和实验组两组，每组25例患者。其中对照组采用的护理方式是常规性的护理，而实验组采用的是综合护理方法。对两组患者护理后的并发症情况进行对比分析。结果 在护理后，实验组患者的并发症总发生率为8%，对照组患者的并发症总发生率为32%，明显的对照组患者的并发症发生率要高于实验组患者，两组患者对比有统计学意义，p＜0.05。结论 永久起搏器植入术后近期会出现电极脱位、肺部感染、囊袋出血、便秘和排尿困难等并发症情况，但是在术后对患者实施相应的护理措施可以有效的减少患者并发症的发生概率，提高患者的生活质量，在临床护理中值得应用和推广。

简介：摘要2016年ESC指南心衰分类，定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF)，LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF)，LVEF＝0.40～0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似，目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率，寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床，在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果，包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究，本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。

简介：摘要目的比较网格优化椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与传统PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月北部战区总医院脊柱外科收治196例腰椎单节段行PVP治疗患者的临床资料，根据手术方法不同分为网格优化组（102例）和传统PVP组（94例）。网格优化组：男38例、女64例，年龄（67.3±8.5）岁，病程（2.3±1.2）d，L1椎体59例、L2椎体31例、L3椎体8例、L4椎体3例、L5椎体1例。传统PVP组：男26例、女68例，年龄（71.5±5.6）岁，病程（2.1±1.1）d，L1椎体52例、L2椎体33例、L3椎体7例、L4椎体2例。术前按两组不同方法选择最佳穿刺点及穿刺角度，完成穿刺后置入导丝及工作通道，推入骨水泥，术毕。主要观察指标为手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况，以及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、伤椎前缘和伤椎中缘高度。结果两组患者术前一般资料的差异均无统计学意义（P >0.05），证明两组患者的基线资料具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中、术后均未出现脊髓神经损伤、切口感染、肺栓塞、死亡等严重并发症。网格优化组患者手术时间（34.8±6.5）min、透视次数（29.5±5.5）次、骨水泥注入量（5.3±2.1）ml、骨水泥渗透率3.9%（4/98）均优于传统PVP组，差异均有统计学意义（P< 0.05）。网格优化组术后第3天、3个月及末次随访时VAS评分分别为（1.1±0.6）分、（1.0±0.3）分和（0.9±0.2）分，均优于传统PVP组（P< 0.05）。两组患者术后第3天伤椎前缘及中缘高度的差异均无统计学意义（P>0.05），但网格优化组术后3个月伤椎前缘和中缘高度分别为（1.8±0.4）mm、（1.8±0.3）mm，末次随访时分别为（1.7±0.3）mm、（1.7±0.3）mm，均优于传统PVP组，差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论相比传统PVP手术，术前应用网格定位器进行网格优化PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折更安全、有效。

简介：摘要目的验证和探讨在高能同步辐射光源辐射屏蔽计算中半经验公式和蒙特卡罗模拟方法的一致性和适用性。方法分别采用半经验公式和蒙特卡罗模拟独立计算单电子打靶时屏蔽体外产生的周围剂量当量。结果Jenkins半经验公式计算结果与蒙特卡罗模拟结果比值范围为111%~153%，Sakano半经验公式计算结果与蒙特卡罗模拟结果比值为201%。结论对单一屏蔽材料，半经验公式可简单、保守地完成对高能电子加速器的屏蔽计算。对于多种屏蔽材料，宜采用蒙特卡罗模拟方法。

简介：摘要目的总结斜外侧腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退变性疾病患者术后融合器沉降的发生情况及原因。方法以"斜外侧腰椎间融合术""腰椎间融合术""融合器""沉降""并发症""椎弓根螺钉""终板损伤""骨质疏松""微创融合术"和"oblique lateral interbody fusion""interlumbar fusion""cage""subsidence""complications""pedicle screw""end plate damage""osteoporosis""minimally invasive fusion"为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、SinoMed、PubMed等数据库中检索2020年3月之前发表的OLIF在治疗脊柱退变疾病术后融合器沉降发生情况的相关文献856篇，剔除内容不符、无法获取全文、重复性研究或存在设计缺陷的文献，对最终纳入的30篇文献有关融合器沉降的发生情况和原因进行总结、分析。结果OLIF术后融合器沉降的发生率为4.38%～27.90%。发生融合器沉降的原因主要为缺乏有效的钉棒系统固定、融合器型号选择不佳、各种原因导致的终板损伤、骨质疏松等。结论OLIF术后融合器沉降的发生情况较高，原因较多，如何采取措施预防融合器沉降仍需进一步探讨。

简介：摘要：呼吸机在临床医学中是至关重要的，往往在使用呼吸机的同时需要利用雾化设备给患者进行雾化，由于在注射雾化药物的过程是暴露在空气中的，可能会导致二次感染，因此在临床医学上对一体可控式呼吸机湿化罐专用注水器的需求是迫切的，目前市面上已有种类繁多的可控式呼吸机湿化罐专用注水器，但是仍旧存在许多问题，例如不能实现给药效率的调节以及自动补药功能等，在使用过程中极为不便，因此针对这一问题，本文设计一款可控式呼吸机湿化罐专用注水器。该可控式呼吸机湿化罐专用注水器操作简单，在实现呼吸雾化基本功能的同时，还可以实现自动给药效率调节和自动补药调节，由于全过程采用密封、自动方式，因此大大提高了患者用药安全。

简介：[摘要] 目的：探讨一种新型气管导管封堵器在临床应用中的效果。方法：收集2018年01月~2018年12月我院气管切开的患者共48例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统方法作为封堵器；实验组采用新型的气管导管封堵器，对两组应用不同堵管方式后的操作时间、封堵时间、堵管器脱出率、患者的舒适度等相关情况进行比较。结果：在堵管操作时间上实验组小于对照组（P=0.00,P

简介：摘要：目的：研究围血液透析期护理对患者透析器及管路凝血的相关性影响。方法：纳入区间2019年2月至2020年2月本院接收的血液透析患者研究，统计64例，依据奇偶法分组，分为对照组（n=32）和观察组（n=32），予对照组围血透期常规化干预，基于此，予观察组系统化护理，对比两组效果。结果：观察组管路凝血率相比于对照组明显较低P＜0.05（ =7.585，P=0.006）；较对照组，观察组透析器问题显著改善P＜0.05。结论：血液透析诊疗中采取系统化护理效果显著，能够降低管路凝血率，改善透析器相关问题，应用可行性强，值得借鉴。

简介：摘要：目的：输尿管软镜联合负压引流器治疗上尿路结石临床研究。方法：选取2020年1月-2021年1月，在我院接受治疗的上尿路结石患者60例。采用随机数字表法患者分为A组与B组，各30例。其中A组采用输尿管软镜治疗，患者年龄在25-65岁，平均年龄（52.39±1.23岁），男性患者15例，女性患者15例；B组采用输尿管软镜联合负压引流器治疗，患者年龄在25-66岁，平均年龄（52.02±1.39岁），男性患者16例，女性患者14例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。结果：A组患者总有效率（60.00%）显著低于观察组总有效率（90.00%），组间比较（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：输尿管软镜联合负压引流器是上尿路结石临床治疗的有效方法，结石清除率高，安全性好，临床治疗总有效率高于输尿管软镜方法。

简介：【摘要】目的 对于急性心肌梗死病人接受介入手术进行治疗期间应用临时起搏器的临床效果加以讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的急性心肌梗死病人60例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受PCI进行治疗，一共30例纳入成为对照组，剩余一组病人在此治疗基础之上应用临时起搏器，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人的临床疗效。结果 研究组病人产生心血管相关事件明显低于对照组，两者对比差异明显；研究组病人再灌注治疗之后低血压的出现情况明显高于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中在急性心肌梗死病人接受介入手术治疗期间应用临时起搏器，能够减少手术之后出现心血管事件风险，但是临时起搏器会导致病人低血压，需要受到临床的高度关注，从而确保介入手术治疗效果。

简介：摘要：本文主要对瓦里安23EX加速器运行过程当中需要落实的日常应用以及维护工作与常见故障展开分析，为后期瓦里安23EX加速器的正常运行以及故障排除提供有效的数据经验。

简介：摘要：目的：分析压力蒸汽灭菌器加热阶段失败案例存在的根本原因，提出对应的解决措施。方法：通过对我科压力蒸汽灭菌器加热阶段失败案例的收集归纳及总结分析。结果：更换水处理系统改善水质，去除蒸汽发生器水位传感器水垢后，压力蒸汽灭菌器加热阶段未出现失败现象，压力蒸汽灭菌器正常运行。结论：更换水处理系统改善水质，对蒸汽发生器水位传感器进行除垢，减少了压力蒸汽灭菌器灭菌失败的发生，保障了灭菌质量和医疗安全。

简介：摘要：目的：探讨在三踝骨折中实施中医正骨手法联合外固定器治疗方式的效用价值。方法:研究中共选取92例三踝骨折患者进行对比实验，采取摇号方式分为对照与观察两组，每组46例患者，前者实施切开复位内固定治疗，后者采取中医正骨手法联合外固定器治疗，对比两组患者的治疗效果及临床指标。结果：经研究表明，观察组患者的治疗效果及临床指标明显优于对照组。结论：在三踝骨折治疗中实施中医正骨手法联合外固定器治疗效果较佳，具有一定推广价值。

简介：【摘要】女性生殖器结核(female genital tuberculosis, FUT)是由结核杆菌感染引起的女性生殖器官结核，可导致女性不孕不育。该患者以继发不孕就诊，宫腔镜检查为典型子宫内膜结核改变，子宫内膜诊刮确诊子宫内膜结核，经规范抗结核治疗后患者顺利孕育1女孩。希望通过该病例为该类患者临床诊疗提供一些思路。