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简介：摘要：垃圾焚烧飞灰（以下简称“飞灰”）、粉煤灰和普通硅酸盐水泥有相似的化学成分，具有潜在的胶凝活性，可作为辅助胶凝材料应用于水泥混凝土中。本研究将飞灰，粉煤灰，水泥三种按不同比例耦合，并通过活性SiO2以尝试激活飞灰和粉煤灰的胶凝活性，提高固化体的力学性能。研究结果表明： 40%的飞灰，40%的粉煤灰，20%水泥当掺入10%活性SiO2，固化体的28天抗压强度从9.3Mpa提高到16.9Mpa，提高了81.7%。通过SEM图像比较发现，活性SiO2可以通过激活飞灰和粉煤灰活性，促进水化反应，增加C-H-S凝胶生成量，填充孔隙，改善浆体的微观结构等方式提高其力学性能。

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简介：摘要：“秦砖汉瓦”展现了中国数千年的建筑历史，既是中国辉煌的古代文明的缩影，亦是中国现代建筑工业发展落后的一个缩影。新中国社会建设高速发展的同时，导致了农田的破坏，能源的消耗和空气的污染，已经让我们的生活环境日益恶劣。因此，目前国家已下达了严格的禁令，禁止使用和生产实心粘土砖，在全国160个主要城市实施。这表明了国家在保护自然生态环境方面的决心，同时也标志着我国进入了墙体材料改革的一个新的历史时期。禁烧粘土砖是一项正确的决定，它在中国的建筑史上具有重要的意义。这将促进我国建筑材料技术创新的迅速发展，同时也为新型建筑材料行业的蓬勃发展提供了良好的契机。

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简介：摘要B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入，以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用，BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识：（1）BNP和NT-proBNP，哪个更“好用”？是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测？（2）BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同？（3）BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何？BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算？（4）影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多，如何保证BNP/NT-proBNP检验质量？如何开展性能验证？（5）如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果？解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素？（6）是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平？（7）排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭？评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少？预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少？如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率？（8）肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定？（9）BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗？（10）除心力衰竭外，BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病？鉴于此，中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识，针对上述10个关键问题，从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求，用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。

简介：摘要目的比较多发内分泌腺瘤1型（MEN-1）相关型胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）与散发型pNENs的临床特征。方法收集2010年1月至2021年6月南京医科大学第一附属医院收治的28例散发型pNENs患者及10例MEN-1相关型pNENs患者的临床资料，并通过检索 PubMed 数据库，文献复习同期报道国外的20例MEN-1相关型pNENs患者的临床资料。比较分析MEN-1相关型pNENs与散发型pNENs患者的临床特征如家族史、血液检测、病理诊断指标、肿瘤分级、分期及转移、治疗及预后等方面的异同。结果纳入的58例pNENs患者中，MEN-1相关型 pNENs患者30例，散发型pNENs患者28例，其中，MEN-1相关型pNENs患者中有家族史的为18例（60%），发病年龄为（35.3±13.0）岁，散发型pNENs患者中有家族史的为0例，发病年龄为（55.3±13.4）岁。两组相比，家族史、发病年龄、神经元特异性烯醇化酶（NSE）差异有统计学意义（P<0.05）；病理诊断指标中，MEN1相关型pNENs中G2级的患者有19例（63.3%），生长抑素受体2（SSTR2）阴性的患者有25例（83.3%），散发型pNENs中G2级的患者有16例（57.1%），SSTR2阴性的患者有9例（32.1%），两组相比，患者病理分级和免疫组化（嗜铬粒蛋白A、CD56、SSTR2）差异有统计学意义（P<0.05）；肿瘤分期及转移方面，MEN-1相关型pNENs患者中转移的有21例（70%），AJCC分期中Ⅰ期和Ⅱ期共20例（71%），散发型pNENs中转移的有8例（26.7%），AJCC分期中Ⅰ期和Ⅱ期共8例（28.6%），两组相比，总转移率及AJCC分期、远处转移差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗方式及预后方面，手术治疗及预后差异无统计学意义（P>0.05），两者之间的生存率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论MEN-1相关型 pNENs和散发型pNENs在治疗方式、预后及生存率方面无显著差异，但在临床特征、病理学特征、肿瘤分级分期方面存在显著差异，散发型pNENs肿瘤分级、分期和转移率更高。

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简介：摘要：近年来随着素质教育进程的不断深化，各个阶段教育教学过程中对于学生综合素养的关注度越来越高，尤其是在乡村地区的小学数学课堂上，学科核心素养的形成与强化成为了当前教学活动设计的主要出发点。在新课改理念的指导下，教师在教学过程中在教学形式上的创新意识已经非常明显，随着拓展型课程模式在乡村地区小学数学课堂上的推行，为学生数学综合水平的提高打开了新的视野与途径，笔者从自身教学经验出发，提炼总结了拓展型课程在实施过程中呈现出的基本特征，并探讨分析了乡村地区小学数学课堂在核心素养理念的指导下如何开展拓展型课程。

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简介：摘要：当今社会正在飞速的发展，人们对学生的教育观念也在不断的提升，目前我们国家的教育目标是关注学生的智慧发展，在传统的教学课堂中，往往把学生的整体教育质量作为教学的重点，但是因为新课改的不断推进，我们已将培养学生的自身智慧发展放在教学的首位，但在实际教学过程中，一些教师依然还在运用传统的教学观念在进行小学语文的教学，加下来，我将针对语文教学来创设智慧课堂，从而不断提升小学语文教学的效益。

简介：摘要：我国地形复杂多样，湖泊数量成千上万，挖掘郊野湖泊的作用价值将其改造成为旅游度假区，可以为郊野湖泊注入全新的生机与活力。本文将从郊野湖泊型旅游度假区的概念出发，对其基本特征和发展中存在的问题进行解析，分析适合国内郊野湖泊型旅游度假区的发展模式。

简介：摘要：二十一世纪将会是一个终生学习的社会，而数学教育也将在科技的发展和基本素质养之中起着较为特殊作用。但是目前，由于非智力因素所引起的数学学困生问题，属于内在原因而导致的，所以被称为非智力类学困生。而素质与家庭教育理念要以优化和培养学生素养为目标，将全体学生培育成各个不同层面的人才，也需要正视和处理学困生问题，只有将这个问题处理得好，素质与教育才能落到实处。

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简介：摘要：2017版普通高中思想政治课程标准中首次提出了高中政治课程的核心素养，即思想政治课要培养具有政治认同的学生，具有科学精神素养的学生，具有法治意识素养的学生，具有公共参与素养的学生。为了适应新的教学目标、教学内容、教学任务，要更新教学观念，转变教学方法，要构建围绕议题，依托情境，承载活动，任务驱动的活动型课堂。

简介：摘 要：随着社会的不断发展，铁路列车的实际运行速度也在不断的提高，同时运行密度也随之变大，客运等方面的运输对行车安全装备的功能性、安全性以及可靠性的要求也在不断提高，通过相关部门的联合研发，LKJ2000型列车运行监控装置已成为现阶段列车主要的超速防护设备，为我国铁路的安全运输提供了科学的基础保障。

简介：摘要：随着时代的进步和教育的发展，传统的教学形式将逐渐被新的教育方式所取代。在新时期教育的发展中，改进课堂教学方法是教师关注的话题。随着教育的不断完善和推广，出现了许多新颖高效的教学方法，如情境教学法、三步教学法等。这些新的教学方法的出现主要是为了激发学生的学习兴趣，提高学习效率。接下来，我将以如何打造智慧型课堂为主题，为广大小学生提出相应的观点，希望得到同事们的意见。

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