简介:目的:了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响,为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法:分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据,分别作为干预前组和干预后组,利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况。结果:干预后抗菌药物销售金额总体下降明显,下降了76.46%(393.10万元/1485.47万元),其中A类药品下降最显著,占总体下降金额的73.03%(287.07万/393.10万元);抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降,由27.15%(1485.47万元/5471.27万元)降至19.32%(1092.37万元/5655.12万元);人均抗菌药物费用显著降低,由706.10元降至5130.26元;用药频度(DDDs)较高的抗菌药物限定日费用(DDC)明显下降(P〈0.01),差异有统计学意义。结论:实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性,规范医生的用药行为,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用。
简介:病例一:病人女性,27岁,20年前因先天性胆总管囊肿,行囊肿切除胆总管空肠Roux-Y吻合术。近七年反复寒战、高热、腹痛,伴黄疸,半个月来病情明显加重,寒战、高热达40摄氏度。入院时神志不清,呼吸急促,血压、脉搏测不清。腹部膨隆,右季肋部饱满,皮肤水肿。彩超示:肝右叶巨大低回声结节灶,约14×9cm。腹腔内积液。CT示肝右叶-16×9.5cm占位性病变。内有大小不等圆形低密度影,右胸腔积液,提示肝右叶脓肿,右胸腔积液。临床诊断为胆源性肝右叶巨大肝脓肿伴感染性休克。在抗休克治疗过程中病人出现胸闷,呼吸困难,胸片示右胸腔大量积液。行胸腔闭式引流引出黄白色粘稠浓液约1000ml,共引流45天肝脓肿消失,痊愈出院。
简介:癌基因c-erbB-2与乳腺癌的发生、发展密切相关,是乳腺癌的一个重要分子标志物和治疗靶.ErbB家族信号通路是一个非常复杂的网络系统,其异常激活可引起细胞生长增殖失控、恶性转化及肿瘤浸润转移.针对c-erbB-2的乳腺癌靶向治疗是近年来的研究热点,人源化抗c-erbB-2单克隆抗体Herceptin已经成功用于乳腺癌的临床治疗,pertuzumab、酪氨酸激酶抑制剂、c-erbB-2肽疫苗、腺病毒E1A基因治疗等均具有广阔的应用前景.现有的c-erbB-2检测方法中IHC和FISH较为常用,新涌现的一些检测方法如CISH、ELISA、RT-PCR等亦各有优势,但仍需进一步完善.