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  • 简介:颞下颌关节紊乱病是一种多因素疾病,在临床上多以疼痛为主要症状。近年研究表明,心理因素与颞下颌关节紊乱病发病有一定联系。颞下颌关节紊乱病临床特点和治疗方案复杂,这对学生提出了更高要求和挑战。本文使用CBL+PBL教学模式对TMD相关心理因素进行学习和探究,提出相应解决方法,旨在提高学生临床实习质量。

  • 标签: CBL+PBL的教学模式 颞下颌关节紊乱病 心理因素
  • 简介:本临床病例用于说明多学科联合方法在复杂病例应用。一种精确方法对医疗团队明确其治疗目的至关重要。本次治疗目的在于.对一位22岁前牙严重磨耗青年女性行修复治疗,以达到牙颌面协调一致修复效果。前牙磨耗直接后果是老态笑容。这类多学科联合治疗方法起初看起来很复杂,但是一旦明确诊断和治疗计划后可大大简化,这也因此衔接起临床诊治各个阶段。

  • 标签: 复杂病例 美学修复 修复治疗 中成 前牙磨耗 临床病例
  • 简介:目的:明确I型成纤维细胞生长因子受体(FGFR1)在雌激素促成骨细胞增殖分化过程作用,并进一步探索其作用机制。方法:在雌激素作用下采用抑制剂PD166866抑制FGFR1活性,(四唑甲基噻唑)MTT、(碱性磷酸酶)ALP检测成骨细胞增殖分化活性;Westernblot比较各组成骨细胞Runx2和OCN表达水平以及(丝裂原活化蛋白激酶)MAPK信号通路关键因子ERK1/2,JNK,P38表达水平及磷酸化水平。结果:雌激素作用下,加入抑制剂后,成骨细胞MTT值明显降低,ALP值明显增高(P〈0.05),且Runx2,OCN蛋白表达水平明显增高(P〈0.05);雌激素作用下,ERK、JNK和P38蛋白表达无明显改变,但磷酸化水平均显著升高,加入抑制剂后,仅ERK磷酸化水平明显上升(P〈0.05)。结论:本实验结果提示FGFR1对成骨细胞具有促进增殖、抑制分化作用,且介导雌激素调控成骨细胞增殖分化过程;此外,多条MAPK信号通路,仅ERK通路参与了该过程。

  • 标签: 雌激素 I型成纤维细胞因子受体 成骨细胞 ERK/MAPK信号通路
  • 简介:目的:探讨游离股前外侧皮瓣在老年口腔癌患者根治术后组织缺损修复应用。方法:2013年3月至2014年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复32例(男性20例,女性12例,年龄60-76岁,平均年龄68.4岁)口腔癌患者接受根治术后缺损,其中舌癌18例,牙龈癌3例,颊癌5例,口咽癌3例,口底癌3例,分析总结移植修复成功率和术后效果。结果:31例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为96.8%,皮瓣术后近期和远期随访效果均满意,供区无明显后遗症。结论:游离股前外侧皮瓣组织量丰富,血运可靠,可切取面积大而且可塑性良好,是修复老年口腔癌患者术后软组织较大缺损理想游离皮瓣。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 口腔癌 术后缺损修复
  • 简介:目的:探讨少突胶质细胞谱系基因一髓鞘碱性蛋白(genesoftheoligodendrocytelineage—myelinbasicprotein,Golli—MBP)在口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)组织表达及其与OLP发病关系。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测39例OLP患者病损组织和16例健康口腔黏膜组织Golli—MBP基因表达水平,采用免疫组化法检测38例OLP及20例正常口腔黏膜组织石蜡标本Golli—MBP表达情况。结果:Golli一删即mRNA在OLP组表达显著高于正常对照组(P〈0.001)。OLP患者石蜡标本Golli—MBP表达水平亦显著高于对照组(P〈0.001);固有层淋巴细胞Golli—MBP表达高于对照组(P〈0.05);上皮细胞Golli—MBP表达在OLP患者及对照组间无统计学差异(P〉0.05)。结论:Golli—MBP在OLP组织中高表达,可能在OLP发病机制起一定作用。

  • 标签: 口腔扁平苔藓 少突胶质细胞谱系基因-髓鞘碱性蛋白 实时荧光定量PCR 免疫组织化学
  • 简介:目的:探讨不同游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损与修复应用价值。方法:回顾分析1979年1月~2006年12月间,我院口腔颌面外科所行血管化游离组织瓣移植患者2549例,共制备皮瓣2684块:软组织瓣包括前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣等;骨组织瓣包括腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、肩胛骨肌皮瓣等。分别用于修复舌、腭、颊、口底、颌骨及面颈部大面积复合缺损。统计各年代游离组织瓣移植成功率,分析失败原因。结果:游离组织瓣移植成功率从80年代初期(92%)至今(98.5%),呈逐年升高趋势。2684块皮瓣总成功率达96.80%。前臂皮瓣是最常用游离组织瓣(64.12%),胸大肌皮瓣和背阔肌皮瓣在修复大面积复合缺损常被采用。各种骨肌(皮)瓣应用于颌骨缺损修复成为近年热点。大范围复合组织缺损救治性手术常需要多个游离组织瓣联合修复重建。结论:血管化游离组织瓣移植是口腔颌面一头颈肿瘤手术根治保障,更是术后缺损修复主要手段。前臂皮瓣是修复舌、颊、腭等软组织缺损首选瓣,胸大肌与背阔肌(皮)瓣适合修复体积较大缺损。腓骨、髂骨肌瓣是上、下颌骨缺损最常用修复手段。其他不常用组织瓣,应根据不同适应证进行选择。采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损。对患者术后外形及功能具有重要意义。

  • 标签: 游离组织瓣 修复重建 功能性外科 口腔颌面部缺损
  • 简介:光固化复合树脂粘接修复是口腔临床常用技术和治疗方法,具有与牙齿颜色匹配、去除牙体硬组织少、抗磨耗、抗咀嚼性能良好等优点,目前在临床牙体修复治疗已基本取代了传统银汞合金充填术。但在临床实践,使用不当也可导致充填体脱落率和术后敏感发生率增高。究其原因,一方面与材料本身物理化学性质有关,另一方面也与操作者对光固化材料性能特点,尤其是对光固化灯使用规则理解与掌握程度不足有关。为此,2017年9月,由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员梁景平教授牵头,组织部分牙体牙髓病学专家,并邀请3M公司光固化灯研发首席专家JoeOxman博士,在上海召开关于光固化灯原理、操作方式及规范研讨会。与会专家就光固化灯使用及操作规范进行讨论后达成初步共识,经整理后形成共识初稿,并经多次补充修订后完成共识终稿。

  • 标签: 光固化复合树脂 光固化灯 粘接修复 操作者 专家 牙体牙髓病学
  • 简介:牙龈素是慢性牙周炎重要致病菌---牙龈卟啉单胞菌最重要毒力因子。作为一组半胱氨酸蛋白酶,牙龈素能结合并降解多种宿主蛋白质。本文总结了目前对牙龈素结构和功能研究,主要从牙龈素对牙龈卟啉单胞菌生长代谢、对牙周组织致病作用及宿主免疫影响三个方面阐述。

  • 标签: 牙周炎 牙龈卟啉单胞菌 牙龈素 免疫防御
  • 简介:目的评价当把硝酸钾和氟化物加到10%过氧化尿素漂白凝胶后,对牙齿敏感性所起作用。方法和材料17个上颌牙列和4个下颌牙列采用家用漂白技术进行漂白。漂白治疗包括在中线一侧采用10%过氧化尿素凝胶,内含3%(重量/体积)硝酸钾和0.11%(重量/体积)氟离子;同时另一侧只采用10%过氧化尿素(对照),共14天。每一侧牙列由患者用一个可视性模拟标尺评价牙齿敏感性和牙齿变白程度。治疗前后均拍摄照片。结果加入硝酸钾和氟化物一侧牙列牙齿敏感性明显降低;而且加入硝酸钾和氟化物没有明显改变过氧化尿素漂白剂漂白效果。结论含有硝酸钾和氟化物10%过氧化尿素漂白凝胶与只使用漂白凝胶对照组相比,家用2周治疗后牙齿敏感性降低。

  • 标签: 硝酸钾 氟化物 过氧化尿素漂白剂 牙齿敏感性 治疗
  • 简介:头颈部鳞状细胞癌(headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC)是全球第六大常见癌症,随着各项分子生物学和细胞生物学技术不断发展,针对HNSCC各种诊断和治疗方法也在不断进步,但近30年来HN.SCC患者生存率并未明显提高。有学者提出肿瘤干细胞学说,认为肿瘤内部存在一小群具有干细胞样特性细胞,称为肿瘤干细胞。研究表明,它是肿瘤起源,也是造成肿瘤复发、转移、放化疗耐受关键因素。因此。深入研究这群肿瘤干细胞生物学特性,寻找有效治疗靶点,对于肿瘤最终治愈具有重要生物学价值及临床应用前景。本文主要就目前HNSCC肿瘤干细胞相关研究进展临床应用前景做一综述。

  • 标签: 头颈鳞状细胞癌 肿瘤干细胞 预后 治疗耐 靶向治疗
  • 简介:富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)与富血小板纤维蛋白(platelet-richfibrin,PRF)因其促进组织再生能力,在临床口腔创伤及缺损修复逐渐被重视及应用,并取得了令人较为满意效果,鉴于PRP与PRF制作较简便,且不易出现疾病传染及免疫排斥不良反应,两者在口腔临床应用越来越广泛。牙周炎是目前造成牙周骨缺损最为常见疾病之一,国内外学者们为了探寻促进牙周组织再生方法,将PRP与PRF用于牙周治疗,本文即将近年来有关PRP与PRF在牙周组织再生临床应用作一综述。

  • 标签: 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白 牙周组织再生
  • 简介:目的:探讨琼脂和藻酸盐印模材料联合印模法失败原因.方法:对临床上186例,478颗基牙应用寒天印模材与藻酸盐类印模材联合印模法取印模,进行分析、总结,找出主要影响联合印模成功因素.结果:联合印模法在前牙区、上后牙区、下后牙区成功率分别为:90.3%、89.3%和76.4%;在前牙区1-3个牙成功率分别为:98.4%、97.4%、94.4%,随着基牙数增加,联合印模法成功率下降.结论:琼酯/藻酸盐类印模材联合印模法是一种操作简单、成功率高、价格低廉精密印模法.

  • 标签: 联合印模法 琼酯 藻酸盐 冠桥修复术
  • 简介:目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论;Nd:YAG对消除根尖部炎症有一定效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

  • 标签: 老年人 根尖周炎 根管治疗 ND:YAG激光
  • 简介:目的:研究舌系带过短儿童舌系带长度与下颌切牙不齐、咬合类型之间关系。材料与方法:本研究包纳了80位舌系带过短儿童.年龄7~12岁。按Kotlow’s分类法将患者进行分类.测量下颌切牙拥挤度.确定磨牙关系,最后采用Fisher精确概率检验和卡方检验来进行统计学分析.利用Pearson相关系数法进行相关性检验。结果:在80名患儿.45名(56.3%)为轻度舌系带过短.23名(28.8%)为中度舌系带过短.12名(15%)为重度舌系带过短。其中,59名(73.8%)患儿为轻度牙列不齐.18名(22.5%)为中度牙列不齐.3名(38%)为重度牙列不齐:56名(70%)为安氏Ⅰ类咬合.17名(21.3%)为安氏Ⅱ类咬合,7名(8.8%)为安氏Ⅲ类咬合。因此.在伴下切牙不齐舌系带过短患者.不同舌系带长度和咬合类型之间无显著相关性.但舌系带长度和下切牙不齐呈显著正相关。此外.舌系带长度/下切牙不齐与年龄之间均呈显著正相关。结论:轻度及中度舌系带过短与下切牙不齐、咬合类型之间无明显相关性。

  • 标签: 舌系带过短 牙列不齐 咬合类型
  • 简介:目的:初步探讨实验性牙周炎大鼠外周血及炎症牙周组织辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达。方法采用丝线结扎并牙龈卟啉单胞菌菌液涂抹法建立SD大鼠牙周炎模型,采集外周血、龈沟液以及颌骨样本。体视显微镜及苏木精-伊红染色法观察牙周组织病理改变,流式细胞术检测外周血Th17细胞与Treg细胞比例,酶联免疫吸附法检测外周血及龈沟液白细胞介素17(IL-17)、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测牙周组织RORγt、Foxp3mRNA表达。应用SPSS22.0软件独立样本t检验及方差分析对数据进行统计学分析。结果实验大鼠牙周组织病理改变符合牙周炎病理改变特征,牙槽骨吸收明显。实验组外周血Th17(F=30.88,P=0.00)、Treg细胞(F=147.03,P=0.00)比例以及Th17/Treg比率较对照组均显著上升(F=219.53,P=0.00);实验组牙周组织RORγt(F=35.61,P=0.04)和Foxp3mRNA(F=216.60,P=0.01)表达较对照组表达显著上升;RORγt/Foxp3mRNA比率较对照组升高,但差异无统计学意义(F=0.63,P=0.44);实验组外周血血清IL-10浓度较对照组显著上升(F=6.41,P=0.02),而IL-17(F=0.08,P=0.78)、TGF-β(F=3.48,P=0.06)浓度与对照组差异无统计学意义;实验组龈沟液IL-17(F=9.03,P=0.01)较对照组显著上升;IL-10(F=5.85,P=0.08)及TGF-β含量(F=9.28,P=0.06)含量较对照组升高,但差异无统计学意义。结论实验性牙周炎大鼠外周血及牙周炎症组织Th17与Treg表达均显著上调,可能与牙周炎症组织病理改变以及相关全身系统性疾病存在相关性。

  • 标签: 辅助性T细胞17 调节性T细胞 牙周炎 白细胞介素17 叉头状转录因子3
  • 简介:目的:探讨数字化技术在创伤外科和正颌外科教学应用价值。方法:选择中国医科大学2009级口腔医学本科生62名,其中男生24名,女生38名,采用分层随机原则分成实验组和对照组,每组男生12名,女生19名。对照组结合多媒体幻灯片,采用传统教学方法讲授课本内容;实验组采用数字化技术结合具体病例进行讲授、实际操作。2个学时授课结束后,针对课堂指出教学重点内容进行测试,同时对每组学生学习兴趣进行自我评价。采用SPSS17.0软件包对实验组和对照组分数进行t检验。结果:实验组考试分数为73.29±8.75分,对照组为67.29±8.96分;实验组学习兴趣评分为8.33±0.80分,对照组为6.33±1.13分,2组在测试成绩和自我评价得分差异均有显著性(P〈0.05)。结论:将数字化技术运用到正颌外科及创伤外科实践教学,有助于提高学生学习兴趣,加强对重点知识掌握,值得在教学推广应用。

  • 标签: 数字化技术 正颌外科 创伤外科 口腔医学教育
  • 简介:有限元法是口腔正畸工作中常用力学分析方法。应用有限元法对口腔正畸各种复杂问题进行力学分析,对于口腔临床工作有着重要指导意义。本文对近年来国内学者在一些常见口腔正畸工作应用有限元法情况进行文献综述,并对有限元法未来发展做一展望。

  • 标签: 三维有限元法 正畸生物力学
  • 简介:目的:分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生相关因素,以便总结经验,提高游离皮瓣移植成功率。方法:2006-2015年共制备273例游离皮瓣.其中259例成功.14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者相关危险因素应用SPSS21.0软件包进行连续性校正旷检验,同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救成功率。结果:游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致酒精戒断症状.以及超重(即BMI数值〉25)无显著相关性(P〉0.05),但与患者术后发生感染显著相关(P〈0.01)。皮瓣危象时间超过72h患者,抢救成功率为33.3%。结论:局部或全身感染是皮瓣危象一个相关危险因素,BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚,皮瓣抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象.即使超过72h.及早探查、纠正危象原因.也能取得一定抢救成功率.

  • 标签: 游离皮瓣 手术探查 皮瓣危象 危险因素
  • 简介:目的:探讨可视化教学结合传统教学法在颞下颌关节课程教学效果。方法:选择上海交通大学口腔医学院七年制本科生28人,随机将其分为实验组和对照组。实验组采用可视化教学+传统教学法,对照组采用传统教学法。采用SPSS14.0软件包对2组教学效果进行比较。结果:理论考试结果显示,2组平均成绩存在显著差异(P〈0.05);综合能力考核结果显示,实验组成绩显著高于对照组(P〈0.05)。调查问卷结果显示,可视化教学结合传统教学法更能激发学生学习兴趣,培养良好医学思维方式。结论:可视化教学结合传统教学法可显著提高教学效果。

  • 标签: 颞下颌关节 可视化 LBL CBL 教学模式
  • 简介:目的探讨实验性急性脑缺血发生后牙周组织炎症因子环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及意义.方法选取体重300g左右纯种6月龄雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组,每组10只,采用四血管闭塞法建立实验性大鼠脑缺血动物模型.3组大鼠分别于建模成功后即刻、3d、7d处死,并制作上颌第一磨牙沿牙体长轴近远向5μm厚牙体牙周组织联合切片.HE染色进行牙周组织学观察;免疫组化染色(SP法),光镜观察COX-2、MMP-9在牙周组织表达.用专业图像分析软件分别对各组标本切片免疫组化染色结果进行图像分析.结果成功建立大鼠急性脑缺血动物模型后,3d处死组较即刻处死组牙周组织COX-2、MMP-9表达升高,7d处死组较3d处死组牙周组织COX-2、MMP-9表达升高,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论急性脑缺血发生后,牙周组织炎症细胞因子COX-2、MMP-9不断升高,牙周破坏已经开始.

  • 标签: 实验性脑缺血 COX-2 MMP-9