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  • 简介:颅骨病变并不少见,性质各异。骨纤维异常增殖症(fibrousdysplasia,FD)是一种特殊骨病(也称骨发育不良,或是骨纤维结构不良),是因正常骨组织被大量增生纤维组织逐渐替代而成,组织学表现为不同程度骨化生;可发生于身体骨骼任何部位,发生率由高至低依序为肋骨、股骨、胫骨、上颌骨、下颌骨、颅骨及肱骨,神经外科常见颅、颌、面好发,多累及颅、颌、面单一或多块骨,单侧多见。

  • 标签: 小儿 颅骨病变 骨纤维异常增殖症 神经外科
  • 简介:目的探讨顷内蛛网膜囊肿于术指征于术方法.方法回顾性分析209例颅内蛛网膜囊肿患者临床表现、影像学资料、治疗方法等临床资料。结果其中198例行CT蛛网膜下腔-脑池造影,非交通性47例均行手术治疗。43例行囊肿大部切除+脑池开放术,3例行脑室-腹腔分流术,1例行囊肿-腹腔分流术。所有手术病人手术顺利,各种术式各有利弊。结论颅内蛛网膜囊肿应根据囊肿大小、临床症状体征、与蛛网膜下腔是否交通及年龄来决定治疗方式。手术首选囊肿切除+脑池开放术。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 CT蛛网膜下腔-脑池造影
  • 简介:地震灾害在发生时间发生地点、破坏程度及范围上具有不可预知性,其瞬间可造成大批人员伤亡巨大财产损失。据报道,“5·12”汶川特大地震造成约7万人遇难,1万8千多人失踪,37万余人受伤,近10万人重伤住院治疗;地震还使450万间房屋倒塌,1400多万人无家可归:总受灾人数达4600万人,直接经济损失高达1.2万亿元人民币。

  • 标签: 地震 急救医疗服务 深切救治
  • 简介:肌张力障碍(dystonia)也称肌张力不全或肌紧张异常,是病人不能随意控制骨骼肌不正常动作一种,是由于某种原因使身体骨骼肌协同肌拮抗肌不协调、间歇性、持续性收缩导致身体一部分或全部出现扭曲、重复不自主运动姿势异常综合征.神经内科医生在临床上遇到以不自主多动为主要症状肌张力障碍疾病频率仅次于震颤麻痹.但在临床实践中有时诊断很困难,不易与其他形式不自主多动相鉴别,有时易误诊.但如果掌握肌张力障碍不自主多动及有关一些常见疾病特征,可减少误诊[1-4].

  • 标签: 肌张力障碍 诊断 治疗 临床分型 不自主多动
  • 简介:目的探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下脑梗死白质脑病(CADASIL)患者临床表现与MRI改变之间关系。方法一家系同代4例患者施行常规MRIMRA检查,并其脑部病变信号特征、分布范围、分布规律、脑萎缩程度及相关临床表现进行分析。其中3例(先证者及其姐妹)经Notch3基因检查皮肤组织活检明确诊断,余1例(先证者弟)经MRI临床检查拟诊为常染色体显性遗传性脑动脉病。结果先证者经皮肤组织活检证实血管平滑肌细胞表面存在嗜锇颗粒沉积;Notch3基因突变:临床表现为渐进性记忆力减退,伴轻度偏瘫。家系中连续2代5例于43—48岁发病,均以痴呆伴轻度偏瘫为主要表现。MRI显示多发小灶性脑梗死,脑深部白质广泛稀疏O'Sullivan征、双侧额叶顶叶大致对称性广泛皮质下与侧脑室旁白质病灶、脑萎缩、皮质下腔隙性脑梗死、“人字征”、基底节脑干形态不一陈旧性腔隙性脑梗死、“黑洞征(blackholessign)”“胡椒壶征(pepperpotsign)”等。简易智能状态检查量表评分先证者其姐分别为21分23分,其妹弟分别为22分29分;Coulthard评分先证者其姐分别为32分29分,其妹弟分别为25分27分。结论Coulthard评分提示CADASIL伴痴呆患者MRI改变更为广泛,但该评分难以反映疾病早期l临床表现。

  • 标签: 痴呆 多发性梗塞性 脑白质病 进行性多病灶 磁共振成像 基因 显性 遗传性疾病
  • 简介:目的了解大学生心理健康状况及其与心理防御机制应付方式相关程度。方法采用SCL-90、DSQ应付方式问卷751名大学生进行测查。结果大学生心理卫生问题显得较为突出,SCL-90测试751名大学生各因子分达到或超过中等严重程度(≥2分)者有183人,占24.37%主要表现在人际敏感、焦虑、敌对、强迫、抑郁、恐怖、偏执等因子上得分高于常模。成熟型心理防御机制积极应付方式与SCL-90各因子得分呈负相关,中间型防御机制、不成熟型防御机制消极应付方式与SCL-90各因子得分呈正相关.心理健康水平低下者在应激状态下常使用不成熟防御机制、中间型防御机制消极应付方式;心理健康水平高者常使用成熟防御机制积极应付方式。提示心理防御机制应付方式与心理健康内在联系。结论大学生心理健康教育应根据大学生特点.加强心理防御机制应付方式训练.进行有效心埋干预,以提高其心理健康水平。

  • 标签: 大学生 应付方式 心理健康 心理防御 健康教育
  • 简介:采访者:张教授,您作为本期《世界睡眠医学杂志》执行主编,请谈一谈世界主要国家及我国国民睡眠状况。张教授:随着社会竞争及生存压力增加,各种睡眠问题发生率明显升高,逐渐成为影响人类生存质量社会性问题。据世界卫生组织14个国家15个地区25916名在基层医疗就诊病人进行调查,发现有27%的人有睡眠问题,据报道美国失眠发生率高达32%~50%,英国10~14%,日本20%,法国30%。

  • 标签: 睡眠医学 问题发生率 人类生存质量 睡眠障碍 社会性问题 睡眠状况
  • 简介:目的观察抑郁症治疗过程中合用奎硫平疗效影响。方法将5l例抑郁症患者随机分为合用组单用组,分别给予舍曲林合并奎硫平或舍曲林治疗,其中合用组26刨,舍曲林平均治疗剂量为61.35±4.62mg/d,奎硫平治疗剂量均为200mg/d;单用组25例,舍曲休平均治疗剂量为623.28±5.19mg/d,疗程共6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)漠密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(了ESS)评定不良反应。量表评定于治疗前治疗后第1、2、4、6周末分别进行。结果①两组治疗后第1、2、4、6周末HAMDHAMA评分分别与治疗前相比,差异非常显着(P<0.01)。②合用组与单用组显效率分别为84.61,

  • 标签: 奎硫平 抑郁症 舍曲林 用药剂量 药物治疗
  • 简介:目的:观察利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别对心电图影响。方法:精神分裂症患者服用利培酮、氯氮平与氯丙嗪药物后第1、2、4、8周,分别作心电图检查。结果:利培酮、氯氮平和氯丙嗪心电图改变分别为13.71%、51.56%19.27%,经卡方检验,利培酮分别与氯氮平和氯丙嗪比较均有显著差异(P<0.05)。结论:利培酮心电图影响显著低于氯氮平和氯丙嗪。

  • 标签: 利培酮 氯氮平 氯丙嗪 心电图
  • 简介:目的:调查护士职业认同、职业倦怠离职意愿状况,分析护士职业认同职业倦怠离职意愿影响。方法:采用方便抽样法全国不同级别医院792名护士,采用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表离职意愿量表进行调查。结果:792名护士职业认同总均分为(5.30±0.92)分;情感耗竭条目均分为(2.82±1.23)分,去人格化条目均分为(1.77±1.39)分,个人成就感条目均分为(4.01±1.18)分;离职意愿得分为(15.59±3.35)分。护士离职意愿受聘用方式、一致感、自我效力感、情感耗竭影响。结论:护士职业认同感有待提高,职业倦怠严重,严重地影响了护士离职意愿程度,教育卫生部门应采取有效措施,减轻护士工作压力,提高护士职业认同感,降低护士职业倦怠,减少有离职意愿护士数量,以稳定护士队伍,保证临床护理质量。

  • 标签: 护士 职业认同 职业倦怠 离职意愿
  • 简介:目的讨论β-淀粉样蛋白前体(β-APP)脑缺血后变化规律并观察瑞香素其影响。方法wistar大鼠45只平分为三组:缺血再灌注组(简称对照组)分离双侧颈总动脉,无创微动脉夹夹闭双侧颈总动脉15min,然后恢复血流再灌注60min;再夹闭15min,松开动脉夹,恢复血流,缝合切口,术后每日用生理盐水灌胃;假手术组只分离双侧颈总动脉,不予夹闭,余同对照组;缺血再灌注瑞香素治疗组(简称治疗组)手术操作同对照组,每日用瑞香素灌胃。在2周,4周,6周不同时间点取脑制作β-APP免疫组织化学切片,β-APP表达阳性细胞计数。结果在2周,4周,6周不同时间点,治疗组阳性细胞数高于假手术组,低于对照组,不同时间点阳性细胞数呈递减趋势。假手术组β-APP阳性细胞数无明显变化。对照组β-APP阳性细胞数最多。结论瑞香素阻止β-APP过度表达有一定作用。

  • 标签: 脑缺血 Β-淀粉样蛋白前体 瑞香素
  • 简介:目的:观察并探究小金胶囊(0.35g/粒)痤疮治疗作用。方法:选取2016年1月至2018年1月期间祁山皮肤科医院收治痤疮患者94例,随机分为对照组(n=30)观察组(n=64)。对照组采用异维A酸胶丸治疗,观察组异维A酸胶丸+小金胶囊治疗,比较2组治疗8周后临床疗效及用免疫组化方法检测观察组患者治疗前后睾酮白细胞雄激素受体,并评估临床用药安全性。结果:观察组痤疮治疗总有效率(93.75%,60/64)显著高于对照组(73.33%,22/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照在治疗前后,血清中睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后白细胞AR水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组;对照组不良反应发生率(10.00%,3/30)与观察组比较(12.5%,8/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小金胶囊(0.35g/粒)治疗痤疮疗效良好,临床应用安全有效。

  • 标签: 小金胶囊 痤疮 治疗作用 观察研究
  • 简介:目的观察缺血性卒中患者颈动脉支架成形术(CAS)患者认知功能影响.方法116例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术,在支架置入前及置入后1、3、6个月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、P300观察认知功能变化,同时惠者卒中复发进行登记.结果所有患者均成功置入支架,围手术期无手术相关并发症;支架置入前颈动脉狭窄率为84%士15%,支架置入后颈动脉狭窄率为4.5%土6.0%,明显缩小;支架置入前患者MMSE评分及P300潜伏期分别为20±5434±78ms,在治疗后随访1、3及6个月,MMSE明显提高而P300明显缩短;而且随随访时间延长,P300及MMSE变化越明显;在随访期内患者无症状性卒中复发.结论颈动脉狭窄是导致认知功能障碍原因之一,CAS可以改善患者认知功能.

  • 标签: 颈动脉狭窄 认知功能损害 血管成形术 支架
  • 简介:目的本研究通过观察情感性精神障碍发作入院病人血清总睾酮(TES),皮质醇(COR),与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高关系,探讨情感性精神障碍患者HPA轴改变性腺激素水平作用。方法应用化学发光免疫分析法,检测急性发作入院男性情感性精神障碍病人(80例)精神分裂症患者(75例)血浆ACTH及血清TES、COR水平。结果情感性精神障碍病人和精神分裂症病人血浆ACTH水平均显著高于正常对照组(47士29)pg/mlvs(19±11)pg/ml(P〈0.01),(54±33)pg/mlvs(19±11)pg/ml,P〈0.01,而血清TESCOR与对照组比较无统计学意义;以ACTH≥50pg/ml为增高组,以ACTH(50pg/ml为正常组分组,ACTH异常情感性精神障碍病人血清TES浓度均显著高于ACTH正常情感性精神障碍患者对照组(623±233)mg/dlvs(412±274)mg/dl,P〈0.01,(623±233)mg/dlvs(469±171)mg/dl,(P〈0.01),血清COR浓度亦高于ACTH正常情感性障碍患者对照组(19.8±5.])μg/dlvs(16.2±6.5)μg/dl,P〈0.01,(19.8±5.1)pg/dlvs(17.4±5.2)μg/dlvs,P〈0.05),ACTH升高与TES、COR呈正相关(r=0.495,P〈0.01,r=0.345,P〈0.01)。结论情感性精神障碍病人ACTH增加,导致COR、TES异常分泌,HPA轴激活,可以引起性腺激素分泌增加。进一步研究ACTH变化内在规律,将对揭示情感障碍发病机制有重要作用。

  • 标签: 情感性精神障碍 ACTH增高 睾酮 神经病学
  • 简介:采访者:汪教授,您作为《世界睡眠医学杂志》主编,提议从现在起就中国睡眠研究新进展开辟若干专栏加以介绍,请问作为第一期专栏"睡眠与心理"执行主编,您有哪些设想?汪卫东教授:《世界睡眠医学杂志》是由世界中医药学会联合会主办,

  • 标签: 睡眠医学 采访者 睡眠研究 睡眠障碍 中医心理学 强迫性人格
  • 简介:目的:了解护士伦理气氛认知职业价值观现状,探讨伦理气氛认知职业价值观影响。方法:采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表衡阳市2所综合性医院598名注册护士进行问卷调查。结果:护士伦理气氛认知总均分为(3.34±0.24)分,护士职业价值观总均分为(3.36±0.45)分。护士伦理气氛认知各个维度其职业价值观各个维度有预测作用,结果具有统计学意义(P〈0.01)。结论:营造良好医院伦理氛围,有助于提高护士医院伦理气氛认知水平,从而促使其树立正确职业价值观。

  • 标签: 护士 伦理气氛 认知 职业价值观
  • 简介:随着全球护理事业不断发展,开展优质护理服务成为我国护理事业发展必然趋势。通过美国磁性护理在护士满意度、后勤支持与临床辅助科室工作协调、病人主动参与、护士工作自主权及护士职业发展方面的分析,借鉴磁性护理理念,促进我国优质护理发展。

  • 标签: 优质护理 磁性护理 磁性医院
  • 简介:目的:了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突离职意愿影响,为儿科护士离职预防及干预提供一定参考。方法:采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,山东省13家三级甲等综合医院243名儿科门诊护理人员进行调查。结果:儿科门诊护士工作家庭冲突总均分为(2.31±0.58)分,有47.7%护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力冲突、基于行为冲突是儿科门诊护士离职意愿影响因素。结论:儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士离职率。

  • 标签: 儿科门诊 护士 离职意愿 工作家庭冲突
  • 简介:目前大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)狭窄诊断方法包括两方面,即影像学技术多普勒超声检查。影像学技术中数字减影血管造影术(digitalsubtractangiography,DSA)为诊断MCA狭窄金标准。经颅多普勒超声(transcranialDopplersoBography,TCD)由于操作便捷、价廉,已成为缺血性脑血管病血管狭窄病因方面的筛查工具。本文总结了国内外应用不同技术诊断McA狭窄研究,着重阐明了TCD在此方面的应用,旨在提出一个合理、经济检查顺序,优化医疗资源配置。

  • 标签: 大脑中动脉 狭窄 诊断 多普勒超声
  • 简介:目的:探讨不同喂养方式初生婴儿睡眠质量影响。方法:选取2017年2月至2018年2月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治初生婴儿共60例,随机抽签分为对照组观察组,每组30例。对照组给予纯母乳喂养,观察组母乳+配方奶,比较婴儿睡眠质量。结果:观察组睡眠质量优良率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:针对母乳不能满足新生儿需求时,初生婴儿给予母乳喂养同时,适当给予配方奶,有助于提升婴儿睡眠,具有积极推广意义。

  • 标签: 初生婴儿 睡眠质量 喂养方式