简介：摘要目的总结长途转运危重患者，用甘露醇处理毛细血管渗漏综合征（cls）的疗效。方法随机抽样845例，分甘露醇实验组376例和甘露醇对照组469两组，甘露醇组按4-6小时给20%甘露醇250毫升，加压静滴；非甘露醇组给维护生命体征液体，无特殊的利尿脱水治疗。结果甘露醇组Glasgow评分提高、心衰和呼吸衰竭得到改善；治疗前后呼吸、心率、血氧饱有显著性差异存在；死亡率19.9%较非甘露醇组33.3%低。

简介：摘要针对医疗纠纷发生率呈逐年上升的趋势和医疗纠纷诉诸法律的民事诉讼案件数量的不断增多，分析了医疗纠纷增多的原因；阐述了不断强化医务人员法律保护意识，以法行医，以法治院，在防范医疗纠纷中的重要意义；探讨当前医疗纠纷的处置机制。

简介：摘要目的探讨经乳晕切口处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症结合置入乳房假体的适应症。方法通过对接受注射者症状、体征归纳总结，分别行MRI检查，并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段，分析其术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应症。结果本组42例治疗效果基本满意。MRI复查显示无明显水凝胶残留，其中26例同时置入假体，效果良好。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗并发症的最好方式；严格把握同时置入假体的适应症。

简介：摘要面对新医改、新政策和新形势，我国医疗卫生产业已经无法回避公立医院产权改革问题，其必然性勿容置疑。但是，卫生领域所具有的特殊性使得医院的产权制度改革同样面临着相当的难度包括产权的明晰度、责任与义务、人员处理等。其中最重要的和最棘手的无非还是关于人的问题，如人员身份的界定、出口以及待遇等相关人事关系的处理。因此，本文就医院产权制度改革下人事关系的处理问题提出些许粗浅的看法，供同行们进行调研和探讨。

简介：摘要目的观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法对252例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术局麻或全麻下采用Messerklinger术式，术后随访１年。结果治愈186例（73.8％），好转56例（22.2％），无效10例（2.7％）。总有效率96.0％.无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅。手术并发症7例其中上颌窦开口狭窄或闭锁4例、眶内淤血1例、鼻腔粘连2例。结论鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效，术前准备充分，熟练的麻醉技术，术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的护理。方法根据骨性关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导；术后除观察术肢情况外,加强早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。结果所有患者满意手术效果,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症。结论通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复。

简介：摘要手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，因此带教工作尤为重要。我科通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的效果。

简介：摘要目的探讨术前后装放疗与介入化疗治疗后手术治疗Ib~lIb期巨块型宫颈癌的的远期疗效。方法120例Ib~lIb期巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者，随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组术前行后装放疗后采用广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，实验组在术前行后装放疗和介入化疗，治疗3周后行广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者的远期疗效。结果两组患者均成功进行了手术，术后康复良好。实验组盆腔淋巴转移率明显低于对照组，P<0.05，2年内复发对照组显著高于实验组，P<0.05。结论术前后装放疗与介入化疗治疗后手术显著提高Ib~lIb期巨块型宫颈癌的远期疗效。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组，每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg，R5组给予罗哌卡因5mg，RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg，三组均选L2-3间隙穿刺，用脑脊液稀释至2ml，针口朝头，注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比，感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异，用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01)，但RS组变化不明显，RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组；RS组与R5组相比，两组用药后血压、心率变化均不明显，用药后60minBromage评分无显著性差异，但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因（5mg）腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意，对血流动力学影响小，运动阻滞轻，不良反应少。

简介：摘要目的建立完善的剖腹行胆囊切除术病人的临床护理路径。方法采用随机抽样法分成两组，每组32例。对常规护理组32例病人采用按常规医嘱护理，临床路径组32例病人采用制定好的临床护理路径方法进行护理，观察两组病人住院天数、住院费用、病人满意度、并发症的发生率有无差异。结果临床路经组病人的住院天数、住院费用、并发症的发病率与常规护理组相比明显减少，而病人的满意度明显提高。结论临床路径在剖腹行胆囊切除术病人中的应用，可缩短住院时间，有效地降低费用并有利于护理质量的提高。

简介：

简介：摘要目的探讨全胃切除功能性间置空肠代胃手术患者围手术期健康教育及功能锻炼指导的正确方法，总结该改良术式围手术期的护理经验。方法对42例施行全胃切除功能性间置空肠代胃术的患者从整体护理出发，针对患者围手术期的特点，进行有计划的、有针对性的健康教育。结果所有病例无并发症及不良情绪反应，均痊愈出院。结论护理技术随着手术方式的提高而提高，手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，促进手术患者早日康复。

简介：摘要目的总结内镜辅助眶上锁孔入路显微手术切除颅咽管瘤方法及术后护理对策。方法采用眶上锁孔入路，内镜辅助显微技术切除颅咽管瘤11例。其中鞍内-鞍上型2例，鞍上-视交叉周围-脑室外型8例，脑室内-外型1例。结果术后复查MRI，肿瘤全切除8例，次全切除3例，残余瘤体给予放疗，无手术死亡。随访3个月-2.3年，肿瘤复发1例。颅咽管瘤术前原有症状均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助眶上锁孔入路能清楚显露颅咽管瘤与周围结构的关系，提高了显微手术的精细度与安全性，及时有效的术后护理，提高了疾病的治愈率，防止并发症的发生。

简介：摘要目的介绍抬眉切眉术的个性化定点设计和手术方式，以改善文眉所带来的各种并发症或原有的缺陷。方法根据每个求美者的脸型、眼型、性格、年龄及现有的眉毛条件不同等设计合适的眉型，共对98例求美者进行抬眉切眉手术。结果所有病例切口均I期愈合，无明显瘢痕，求美者对抬眉切眉美容效果满意。结论应用个性化设计，进行抬眉切眉术纠正不良文眉或上睑皮肤松弛、眉下垂及眼角鱼尾纹，可取得较满意的效果。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验。方法对我院206例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者实施术前术后的护理。结果206例患儿随访3个月，打鼾、呼吸暂停现象消失，白天精力充沛，复查PSG各项指标，189例患儿各项指标均正常，17例患儿各项指标明显好转，鼓膜置管患儿拔管后听力恢复，无并发症。结论重视围手术期护理，能有效地预防并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的总结脊柱结核一期手术治疗时围手术期护理难点要点。方法自2004年12月至2010年10月采用一期手术治疗胸、腰椎及腰骶段脊柱结核100例，男性75例，女性25例，年龄9～62岁，平均34.5岁。采用前路病灶清除+椎体间自体骨植骨+前路椎体钉内固定术式。记录术前、术后1个月内出现的并发症，并分析相关原因。结果均恢复良好。结论脊柱结核的一期手术治疗的围手术期护理难点要点在于脊柱结核患者病程较长，围手术期并发症多。做好术前评估，术后护理妥当，将有效减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用。方法125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，对照组63例。所有患者均在气插全麻下行子宫切除术。治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3000U/kg·次，加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注，1次/8h，共6次；对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水。结果术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当(P>0.05)。术后，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高(均P<0.05)，但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低(均P<0.05)；术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度，治疗组明显要快于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用，有助于患者重要脏器功能的保护。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。