简介：骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病,随着年龄的增大而日渐严重,特别在绝经后女性人群中,这种骨代谢异常表现得尤为显著。近年来,人们注意到伴随着钙代谢异常的骨质疏松症常伴有动脉血管钙化和硬化[1,2],提示两者之间可能存在着共同的发病机制。本文通过对155例绝经后女性骨密度和有创中心动脉压测定,旨在探讨绝经后女性人群骨密度降低与动脉硬化之间的关系,为这两种绝经后女性人群常见疾病的综合防治寻找科学的理论依据。

简介：目的：对行妊娠合并心力衰竭剖宫产产妇的临床处理方法进行分析和探讨。方法收集2011年9月~2013年9月在本院行剖宫产的38例妊娠合并心力衰竭产妇的临床资料，对其临床处理进行总结分析。结果38例产妇中，37例经过临床治疗和处理，心力衰竭得到了有效控制。最终剖宫产孕产妇存活37例，存活率为97.37％；新生儿双胞胎2例，存活39例，存活率为97.50％。产前心力衰竭产妇存活率明显低于产时心力衰竭和产后心力衰竭的产妇存活率，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中，妊高征存活率94.12％较围产期心脏病存活率100.00％要低。结论通过有效的临床处理可以提高孕产妇和新生儿的存活率，故妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产时应及时进行临床处理，并根据不同病因和症状进行对症处理。研究还发现，产后心力衰竭的产妇具有更少的用药禁忌，其存活率较产前的高，妊高征存活率较围产期心脏病存活率要低。

简介：进展性脑梗死是指脑梗死发病后的一段时间内，其原发性神经系统症状在医疗干预后仍继续加重的一个临床过程，属于难治性脑血管病，发生率占脑梗死的30％左右，致残率和死亡率较高。探清其相关因素对早期合理治疗，可提高疗效。本文就我科收住的50例进展性脑梗死患者的临床资料，对其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原的检测并结合TCD及颈部血管超声检查结果进行分析。探讨进展性脑梗死的相关危险因素，为临床治疗提供依据。现报告如下。

简介：目的:进一步探讨中老年人猝死的危险因素,以降低猝死率.方法:采用回顾性分析方法,对符合WHO猝死诊断标准80例中老年人猝死患者的危险因素进行分析.结果:80例中老年人猝死患者中,猝死于心血管病者40例(50%),其中冠心病28例(急性心肌梗死并复杂性室性心律失常10例、房颤或并高度房室传导阻滞4例,急性左心衰竭型7例,心绞痛型并高血压、左室肥厚3例,隐匿型伴左室肥厚4例),脑血管病15例(18.75%),原因不明者10例(12.5%),恶性肿瘤7例(8.75%),风湿性心脏病5例(6.25%,合并房颤2例),糖尿病并感染5例(6.25%),慢支并感染、电解质紊乱3例(3.75%),先天性心脏病3例,慢性肺源性心脏病2例,肥厚型心肌病和心肌炎各1例.结论:本组结果提示冠心病、严重心律失常、高血压、脑血管病等是中老年人猝死的主要危险因素.

简介：目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式。方法通过抓住高血压病人这条主线，采取集中干预和病人自我管理相结合的模式，从而调动整个家庭的防病、治病意识，变被动为主动，对高血压的控制发生作用。结果通过集中干预随访和病人自我管理相结合，达到规范化管理的有41．38％；行为危险因素得到有效改变，减少吸烟量的病人有10．92％，戒烟的病人有27．01％；减少饮酒量的有13．22％，戒酒的病人有35．06％；减少摄盐量的有85．63％；减少脂肪摄入量的有85．63％；增加体育锻炼的有41．95％；降低了管理人群高血压并发症的发生。结论以病人自我管理为主的综合管理，形成医患互动，使高血压管理由被动变成主动，才能使高血压管理真正有效。

简介：目的：通过临床回访探讨胎儿心内强回声灶（echogenicintracardiacfoci，EIF）发病机制。方法临床观察回访了847例孕妇，其中胎儿心内强回声灶的共191例。追踪随访各组孕妇妊娠期的病理生理变化及家族史；用Logic回归进行统计分析。结果孕早期出血、孕期感染、妊娠剧吐、糖尿病及高血压家族史的统计结果P＜0.01。结论孕早期出血、孕期感染、妊娠剧吐、糖尿病及高血压家族史与胎儿心内强回声灶有相关性。

简介：目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组。314例非冠心病患者作为对照组。结果与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95%CI:0.731~0.783)。当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0%,特异性为71.6%。结论血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关。总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素。血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值。

简介：目的观察脑梗死患者内皮细胞舒张因子（EDRF），血管性假血友病因子（vWF）及肿瘤坏死因子（TNF）血浆中的含量。方法测定42例急性期脑梗死患者，38例恢复期脑梗死患者及40例正常人血浆EDRF、vWF、TNF含量，并分析其相互关系。结果（1）急性期脑梗死患者vWF、TNF较对照组明显升高（P〈0．01）。EDRF明显降低（P〈0．01）。（2）大梗死组与小梗死组相比较，vWF、TNF水平升高和EDRF水平下降均有显著差异（P〈0．01）。（3）急性期脑梗死患者vWF升高与TNF呈正相关（r=0．72、P〈0．01），vWF升高与E．DRF呈负相关（r=-0．74，P〈0．01）。（4）恢复期脑梗死患者vWF、TNF及EDRF与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。结论急性脑梗死患者存在内皮细胞损伤和功能障碍。

简介：目的：通过对非典型川崎病（atypical或incompleteKawasakidisease）的临床分析而提高对其认识．减少误诊误治。方法：对32例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）发热并不总是首发症状；（2）发热、皮疹和口唇干红、皲裂发生率高，手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率低；（3）反复发作者第2次发作较第1次发作不典型；（4）对静注丙种球蛋白治疗无效者，再给丙球一疗程，仍无效则改用甲强龙冲击治疗。结论：对于非典型KD的诊断不能太拘泥于诊断标准．应结合临床、实验室及影像学检查资料作综合分析，力争做到早诊断，早治疗。

简介：目的探讨急诊科抢救护理配合的流程。方法本研究选取了2014年4月至2015年3月我院急诊科收治的160例患者作为研究对象,将160例患者随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者采用常规抢救护理配合,观察组患者采用优质抢救护理配合管理。结果与对照组相比,观察组患者的抢救时间明显缩短（P〈0.05）。观察组患者的抢救成功率为93.8%,较对照组的87.5%明显提高（P〈0.05）。结论规范抢救护理配合流程能缩短抢救时间,提高抢救成功率,值得推荐。

简介：目的探讨远程监护技术与三维心电散点图技术相结合对心律失常的诊断价值。方法借助远程网络技术传送32例心律失常患者的24h动态心电图（海量心电数据）资料;采用非线性理论的Lorenz散点图分析法,经计算机处理,将直观的几何模型与数学模型相结合,并将分析软件转换为三维模式,从长程心电数据中分析心律失常发生的时刻、持续时间和频率。结果三维彩色心电散点图色彩鲜艳、立体感强,不仅直观展示了心律失常的类型与严重程度,而且显示了心律失常发生的时刻、持续时间和频率。结论三维心电散点图是快速准确分析动态心电图的新方法,兼有时间散点图与Lorenz散点图各自的优势,适用于心律失常的临床诊断。

简介：目的探讨分支型室速（FVT）的电生理特性及合理治疗。方法根据FVT者的心电图特征、发生机制及治疗作一探讨。结果13例FVT者QRS波时限均无明显增宽（≤130ms）,9例右束支传导阻滞（RBBB）伴左前分支传导阻滞（LAFB）,4例RBBB伴左后分支阻滞（LPFB）,11例可见室房逆传。8例用异搏定治疗;3例先用胺碘酮、利多卡因等治疗无效后用异搏定;2例室房逆传1：1者,用食管调搏终止发作;5例经射频消融治疗成功。结论FVT是一种特殊类型的室速,因其电生理特性,易与室上性心动过速相混淆,早期诊断并合理治疗至关重要。

简介：目的研究在心脏康复护理在对患者进行心梗介入治疗对患者的心理状态所起到的护理作用。方法对我院在2016年3月-2018年3月收治的70例心梗患者进行研究,将心梗患者随机分为对照组与观察组各为35例,全部的实验对象都使用心梗介入治疗,对照组患者采用常规性的护理方式,观察组患者综合采用常规性的护理方式与心脏康复护理,从护理干预的效果方面对于不同护理效果进行数据的收集整理与对比分析。结果在本次护理过程中,对观察组与对照组在护理前后的HAMD与HAMA数值进行对比分析能够得出,在护理之前两组患者满足P>0.05,不具有明显性差异,在护理之后,两组患者满足P<0.05的条件,具有统计学意义。结论把心脏康复护理运用于心梗患者介入治疗后能够有效促进患者心理状态的改善,具有重要的临床推广应用价值。

简介：目的评估硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法将2013年2月~2014年2月我院收治的96例妊高症患者作为研究的对象,以所选治疗方法的不同分为两组。对照组48例单用硫酸镁治疗,观察组48例采取硫酸镁联合硝苯地平治疗,对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行对比评估。结果观察组治疗总有效率为95.83%,对照组治疗总有效率为77.08%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。经积极治疗,对照组出现气喘1例、心跳加速1例,减少药物剂量均自行缓解;观察组无不良反应发生;两组不良反应对比无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论对于妊高症患者,采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著优于单用硫酸镁;值得在临床中采纳应用。

简介：目的:研究高脂血症与微量元素钙、镁、锌的关系.方法:受试者93例,分为正常对照组及观察组,受试者均测定血清微量元素钙、镁、锌.结果:观察组血清中钙元素含量与对照组虽有不同,但无显著差异(P>0.05);高胆固醇组血清镁含量低于正常对照组,差异显著(P<0.01).结论:血清中钙、镁、锌元素的水平与高脂血症有密切关系.

简介：目的连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理探讨。方法选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的40例连续性床旁血液净化治疗患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组给予安全管理及护理干预。结果观察组的导管相关血流感染率为5.0%（1/20）,对照组的导管相关血流感染率为20.0%（4/20）,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的焦虑改善状况明显优于对照组,50分以下人群显著多于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予连续性床旁血液净化治疗能显著改善患者的感染率,提升患者的生活质量。

简介：目的探讨老龄大鼠局灶性脑缺血周围DNA损伤特点.方法应用HE染色、原位末端标记法(TUNEL)标记、原位分子杂交、免疫组织化学等方法,分别对缺血4、24h和5d组大鼠脑组织中坏死细胞、凋亡细胞、p53mR.NA、p53蛋白阳性细胞密度及空间分布进行观察和比较.结果不同时间点病灶周围每高倍视野TUNEL、p53蛋白、p53mRNA的阳性细胞数分别为4h:8.0±1.5、25.1±2.6、10.3±1.9;24h:20.5±2.4、60.0±4.8、22.0±1.8;5d:2.1±0.4、3.6±1.4、3.5±0.8.p53基因主要在形态完整和可逆性损伤细胞中表达、分布范围较TUNEL细胞广泛.结论局灶性脑缺血后,缺血周围DNA损伤区大于凋亡区,p53基因表达范围可能代表病理意义上的半暗带;p53主要发挥DNA修复作用.

简介：血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)升高是引起动脉粥样硬化导致冠心病的主要因素[1],高甘油三酯在致动脉粥样硬化、致代谢紊乱、致凝血-纤溶紊乱被认为是一种强危险因子[2],因此降低血清甘油三酯(TG)与降低血清胆固醇同样具有重要意义。本研究应用辛伐他汀和非诺贝特交替治疗混合性高脂血症,以期提高调脂效果,现将结果报告如下。1资料和方法1.1对象:自2000.5～2001.5门诊及住院病人中,选择近4周未服过血脂调节剂的异常血脂者共78例,随机分二组,合用组40例(男21例,女19例,

简介：1关于PVC诱发的TCM的临床报道2007年，Taieb等报道了6例扩张型心肌病频发PVC的射频消融结果。4例PVC起源于右室，2例起源于左室。RFCA前，5例心功能Ⅰ级（NYHA分级），1例Ⅱ级。消融后，24hPVC从（17717±7100）个降至（268±366）个（P=0．006），LVEF从（0．42±0．03）％增至（0．57±0．03）％（P=0．0001），左室舒张未期内径从（60．0＋3．5）mm降至（54．0±3．7）mm（P=0．009），患者临床症状正常化。

简介：间歇性房内传导阻滞的报告较多，但右房肥大注射西地兰后出现高耸P波和双峰P波及房室交接性心律实属罕见。患者男，5岁。因活动后气急3个月，发烧、咳嗽、气促6d收入院。体检：双肺可闻及小水泡音，心脏浊音界向两侧扩大，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝肋下6cm，肝颈……