简介:【摘要】目的:探究PDC管理循环对医院药事管理质量的作用。方法:共纳入我院门诊收治患者330例,依据诊治时间分为对照组与观察组,各165例,前者为常规药事管理,后者为PDCA管理循环,对比两组药学差错事件、药学管理整体水平与满意度。结果:观察组药学差错事件总发生率为2.42%明显低于参照组的10.91%(P<0.05);观察组药学管理整体水平评分高于参照组(P<0.05);观察组总满意度(96.97%)高于参照组(86.06%)(P<0.05)。结论:经PDCA管理循环干预,可有效提高医院药事管理质量,降低药学差错事件的发生率,显著提高患者满意度,值得推广。
简介:目的:探讨七氟醚吸入麻醉或丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对阿曲库铵效应室靶浓度及肌松效应的影响。方法:选择全麻下手术患者60例,随机分为丙泊酚.瑞芬太尼组(A组)及七氟醚吸入麻醉组(B组),各30例。以TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。从诱导靶浓度2μg·mL^-1开始效应室靶控输注阿曲库铵,术中调节靶浓度维持T1≤5%。记录两组阿曲库铵靶浓度的变化、总药量、麻醉时间、恢复指数、停药至TOFR为0.9的时间。结果:两组持续给药30min后阿曲库铵效应室靶浓度显著下降(P〈0.05),B组靶浓度低于A组(P〈0.05);B组阿曲库铵期间用药量小于A组(P〈0.05),且恢复指数、停药到TOFR为0.9的时间短于A组(P〈0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉均能呈时间依赖性地降低阿曲库铵效应室靶浓度,且前者的影响明显大于后者,停药后肌松恢复更为迅速。
简介:[摘要]目的 在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例,所有患者均行腹腔镜手术治疗,但手术中对麻醉深度的调节不同,按此将患者分成对照组和观察组,各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度;观察组根据BIS监测麻醉深度,观察临床指标差异。结果 观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分>4分时间明显短于对照组,P<0.05;观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组,差异显著。P<0.05。结论 由此我们可知,对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测,这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间,减少麻醉药的用量,使患者尽快苏醒,而且还可以提高术后恢复质量,因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。
简介:目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求.方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0~2.5kg;耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(1.2ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响.结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89%.结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究.
简介:摘要目的研究多花黄精多糖的离子液体-微波辅助提取最佳工艺及其抗氧化性。方法以多花黄精多糖含量为指标,通过单因素和正交试验优化多糖提取工艺;通过检测多花黄精多糖对DPPH自由基和羟自由基的清除能力,研究其抗氧化性。结果离子液体-超声协同提取多花黄精多糖最佳工艺为粗制备的黄精粉末加入0.6mol/L的离子液体、提取温度47℃、超声功率220W、提取20min,提取率为12.31%(n=5)。结论离子液体-微波辅助提取方法提取多花黄精多糖稳定可行。
简介:目的:分析鼻咽癌放化疗后颈部复发或未控的病例进行颈清扫术的疗效,探讨颈清扫术的术式。方法:回顾性分析鼻咽癌放化疗后因颈部淋巴结复发或未控行颈清扫术并成功随访的24例的临床资料,其中行扩大颈清扫术4例,行根治性颈清扫术12例,行改良根治性颈清扫术7例,行区域性颈清扫术1例。按放化疗结束至手术的间隔时间、术后有无辅助治疗(包括放化疗)和淋巴结有无外侵3个方面进行分组,了解其生存率有无差异。结果:本组1、3、5年的总的生存率分别为为80%、57%、36%。其预后因素与放化疗结束至手术的间隔时间,术后有无辅助治疗无关,与淋巴结有无外侵的因素有关。结论:鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结复发或未控可采用颈清扫术治疗,不同的术式有其相应的适应证,对有淋巴结外侵及切缘阳性的病人可加用外放射治疗。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术过程中采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法的可行性及操作方法。方法将453例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组即实验组237例(采用Veress针腹膜外穿刺法)和对照组216例(其中采用Veress针闭合充气法建立气腹118例,采用Hasson法建立气腹法98例),将两组患者建立气腹情况进行分析研究。结果将两组病例从切口大小、并发症(出血、内脏损伤、漏气、皮下气肿、穿刺套管滑脱)、失败中转率及用时等方面进行比较,实验组在以各项指标均具有明显优越性。结论采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法既避免了穿刺的盲目性,也解决了漏气、套管滑脱等弊端,安全可靠,操作简单,便于推广。
简介:摘要目的选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果,以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。方法选取本院2013年3月~2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究,将所入选的患者随机分为3组,每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液;B组患者采用指压按摩法治疗;C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。结果A组患者的治疗总有效率为90%,B组的为87.5%,经比较,此两组的治疗效果未见差异(P>0.05);C组患者的治疗总有效率为95%,与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者的镇痛持续时间为(14.6±4.2)h,B组患者的镇痛持续时间为(11.8±2.6)h,C组患者的镇痛持续时间为(21.3±1.2)h,各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中发生轻度不良反应发生率(12.5%)高于B组(0)、C组(5%)的发生率,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间,还降低了不良反应的发生率,值得在临床上推广。