简介：目的探讨新生儿和小婴儿应用夫西地酸后血清胆红素的变化。方法对2012-2014年青岛市妇女儿童医院应用夫西地酸的半岁以下患儿用药前后的血清胆红素等指标进行回顾性分析,比较用药前后的血清胆红素变化情况。结果所有138例应用夫西地酸治疗的患儿,治疗后均未出现新发黄疸或原有黄疸加重的情况;其中64例用药前后检测了血生化指标,治疗前后白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等均无显著差异,治疗后的间接胆红素与总胆红素比值（Ibil/Tbil）比用药前下降了约8%。结论该系列应用夫西地酸的患儿中未见该药对血清胆红素水平的明显影响。

简介：2017年4月19日路透社StephanieNebehay：盖茨基金会、西方各国以及制药公司承诺将支持热带病消除计划,并鼓励更多捐助者加入,一同对抗这些导致热带地区贫困人民失明、残疾以及毁容疾病的斗争中。据世界卫生组织（WHO）发布的数据显示,主要分布在亚非拉美地区的约有15亿人口,感染了已知的18种被忽视的热带病（NTDs）之一种。其中有10亿人正在接受治疗,儿童患者占据一半。

简介：2013年4—5月，北京协和医院诊治2例人副流感病毒（humanparainfluenzavirus，HPIV）感染引起的重症肺炎患者，报道如下。

简介：目的观察不同浓度脂多糖（LPS）诱导人支气管上皮细胞（HBEC）不同时间8防御素-3（hBD-3）的表达，探索hBD-3在呼吸道感染中的作用及与细菌感染的量效关系、时效关系，为人工调控其分泌、防治呼吸道感染进行基础研究。方法不同浓度LPS（0．01、0．1、1、10mg／L）诱导HBEC后，分别在不同时间点（1、2、4和8h）用RT—PCR法检测hBD-3mRNA的表达；同时用0．1mg／LLPS诱导HBEC4h后采用免疫细胞化学检测hBD-3蛋白的表达。结果0．1mg／LLPS诱导HBEC4h后，可见培养的支气管上皮细胞胞质呈棕褐色阳性颗粒，hBD-3蛋白明显表达；不同浓度LPS诱导细胞相同时间后，在同一时间点随浓度增加hBD-3mRNA表达亦随之增加，不同浓度组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；相同浓度LPS在诱导细胞不同时间后，在同一浓度组hBD-3mRNA表达亦随时间而增加，不同时间组间比较差异有统计学意义（P％0．01）。结论hBD-3在HBEC胞质有表达，LPS能诱导HBEChBD-3表达上调，LPS诱导hBD-3表达在一定范围内呈剂量和时间依赖性，hBD-3可能参与气道对LPS最初的防御反应。

简介：侵袭性肺曲霉病（IPA）的快速诊断仍然存在挑战，作者等使用酶免疫方法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中半乳甘露聚糖（GM），以便该试验直接用于靶器官标本的检测。对99例高危血液系统疾病患者（其中58例患者为确诊或拟诊侵袭性肺曲霉病）使用酶免疫方法检测BALF中GM含量并分析其结果。

简介：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrixassistedlaserdesorption/ionizationtimeofflightmassspectrometry,MALDI-TOFMS）是近年发展起来的一种新型软电离质谱技术，目前不但应用于肿瘤、风湿性关节炎、阿尔茨海默病等的诊断，还可用于微生物鉴定，为微生物的鉴定带来了革命性的变化。

简介：目的：总结阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理措施，观察护理效果。方法：选取我院2021年3月-2022年3月收治的32例急性脑梗塞患者，对患者的资料进行回顾性分析，并均给予阿替普酶静脉溶栓治疗，并在治疗的全过程对患者实施精心的护理措施。结果：所有患者均顺利完成溶栓治疗，并收到了良好的护理效果。结论：对于急性脑梗塞患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗是有效的方法，同时在溶栓期间给予精心的护理能够显著提高治疗效果，减少并发症的发生，对于脑梗塞患者的康复具有积极意义。

简介：目的测定比阿培南等3种碳青霉烯类抗生素的体外抗菌活性。方法收集2008—2009年5所教学医院分离的临床非重复菌株426株。采用琼脂稀释法测定比阿培南、亚胺培南、美罗培南对上述分离菌的体外抗菌活性,用WHONET5.4软件分析结果。结果3种抗生素对所检测的肠杆菌科细菌具有很好的抗菌活性,敏感率均>93%,其中对非产ESBLs和产ESBLs的大肠埃希菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的敏感率均为100%。比阿培南对产AmpC酶阴沟肠杆菌除MIC50与几何均数介于亚胺培南和美罗培南之间,其他指标均与亚胺培南相同。铜绿假单胞菌对比阿培南耐药率仅为12.8%,低于亚胺培南(31.9%)和美罗培南(17%),但中介率较高(19.1%)。对鲍曼不动杆菌,比阿培南和亚胺培南的体外抗菌活性相似。对洋葱伯克霍尔德菌,3种抗生素的MIC90均≥256mg/L,几何均数范围为5～14mg/L。甲氧西林敏感的金葡菌对3种抗生素的敏感率均为100%,但比阿培南的MIC50、MIC90和几何均数均介于亚胺培南和美罗培南之间:小于美罗培南而大于亚胺培南。结论比阿培南与亚胺培南、美罗培南的体外抗菌活性相仿,对临床常见的革兰阳性和阴性菌具有广谱杀菌活性。

简介：利福平是一线抗结核药物,属于全杀菌剂,具有强大的抗结核作用,其疗效确切,应用广泛,以异烟肼、利福平为主的短程化疗方案已经成为肺结核患者初治的标准方案。但临床应用中,利福平不良反应也较多,常见的有发热、胃肠道反应、肝功能损伤、肾脏损害、皮肤黏膜损害等。其中,以发热和皮疹最为常见。本文通过分析1例应用利福平后出现重症药疹的个案。

简介：目的探讨卫生保健相关性肺炎（HCAP）的临床特征以及病原学特点,以指导临床治疗。方法对2007年1月—2008年12月,住院治疗的115例HCAP患者进行回顾分析,总结临床特征和病原学特点。结果急诊内科病房28.3%的肺部感染患者为HCAP,患者平均年龄83岁,病死率22.6%,临床表现不典型,基础疾病多。病原菌以革兰阴性菌最常见,占62.5%,革兰阳性菌占16.7%,真菌占20.8%。常见的病原菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低（8.9%）,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁耐药率最低（0）。结论HCAP肺炎患者年龄大,病死率高,基础疾病多,病原菌以革兰阴性菌为主,应加强基础疾病治疗。

简介：目的分析武汉同济医院近11年临床分离病原菌分布及对抗菌药物耐药性变迁情况。方法分析该院1999年1月2009年12月细菌耐药监测资料，根据CLSI2009年判读标准判定耐约性。结果11年内共分离31861株细菌，其中革兰阴性杆菌占65．2％，革兰阳性球菌占34．1％。大肠埃希菌所占比率连续11年最高。2003年之后，不动杆菌属比率明显增加，2009年已占第2位。多重耐药细菌的比率逐年增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）的比率由4．9％增长为30．0％，耐甲氧阳林金葡菌（MRSA）的比率在50．6％～64．4％。11年共分离到对万古霉素和（或）替考拉宁耐药的肠球菌24株。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌由29．6％增长为78．3％，克雷伯菌属由35．9％增长至51．1％，首次分离到碳青霉烯类抗生素不敏感肠杆菌科细菌。耐亚胺培南、美罗培南鲍曼不动什菌增长迅速（14．0％～72．7％），耐亚胺培南、美罗培南铜绿假单胞菌占20．9%～34．1％。结论临床分离菌的菌种不断发生变化，鲍曼不动杆菌小断增多。细菌耐药性日益严重，多重耐药细菌逐年增加。

简介：目的评价替加环素等14种抗菌药物对多重耐药细菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素对临床分离的214株多重耐药细菌（MRSA、肠球菌属细菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌）的MIC,并与其他13种抗菌药物进行比较。数据分析采用WHONET5.4软件。结果多重耐药的MRSA对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%。多重耐药的肠球菌属（粪肠球菌和屎肠球菌）对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100%,万古霉素敏感率为93.1%,2株万古霉素耐药的多重耐药屎肠球菌对替加环素和利奈唑胺均呈敏感,MIC90值分别为0.064mg/L和1mg/L。37株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.3%,MIC90值为2mg/L,其中16株耐美罗培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率仍为100%,MIC90值为2mg/L。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率均为100%,但替加环素的MIC90值均高于美罗培南。多重耐药的肠杆菌属细菌（阴沟肠杆菌和产气肠杆菌）对替加环素的敏感率为86.5%,MIC90值为4mg/L。结论替加环素对多重耐药的常见需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有良好的体外抗菌活性。

简介：虽然现阶段世界的目光都集中于美洲地区迅速扩散的寨卡疫情，但专家警告，起源于非洲的寨卡病毒仅是日益严重的蚊媒传播疾病的冰山一角。目前蚊虫在非热带地区的活动日益频繁，逐渐打破之前蚊媒传播疾病主要集中于热带地区的固有观念。

简介：长期以来,多黏菌素与碳青霉烯类药物联合用于治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的药效学研究较少。作者对多黏菌素B与高剂量美罗培南联合使用是否可以提高杀菌率以及抑制对碳青霉烯类耐药的产生进行了研究。

简介：多立培南（doripenem，S-4661）是一种新的碳青霉烯类抗生素，其化学结构与美罗培南相似，含有一个1-β-甲基链。其溶液在室温下稳定，5mg／mL多立培南保存在0．9％氯化钠中12h或在5％葡萄糖4h，多立培南浓度仍为初始浓度的90％以上，降解产物和杂质含量低于5％。多立培南已在日本、美国、欧盟被批准上市，适应证有复杂性腹腔感染、复杂性尿路感染和医院获得性肺炎等。

简介：在利比里亚宣布该国结束埃博拉病毒疫情后,埃博拉病毒感染出现新的暴发,可能源自1例幸存者由于妊娠减弱了机体免疫力导致感染复发。美国、利比里亚以及WHO的研究者们担忧的是：史上最严重的埃博拉疫情能否控制和结束,因为在西非有将近17000名埃博拉感染后的幸存者,成为潜在的病毒保存库。埃博拉可以潜伏在身体的某些部位,如眼睛和睾丸。之前也曾有个别埃博拉病毒再现的报道。

简介：目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例，总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例，慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核（8／12）、活动性肺结核（2／12），从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时（7．4±6．2）年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰（10／12）和咯血（9／12）。病变最常见部位依次为双上肺（6／12）、左上肺（3／12）及右上肺（3／12）。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例；C反应蛋白均不高。病理切片显示窄洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0～6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足，可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。

简介：目的探讨我国临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外排泵MexAB—OprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青霉烯类抗生素耐药性之间的关系。方法收集我国15个省市28所医院临床分离的铜绿假单胞菌655株，琼脂稀释法测定该菌加入外排泵抑制剂羟基氰氯苯腙（CCCP）前后对亚胺培南和美罗培南的MIC；RTPCR检测外排泵MexAB-OprM和孔蛋白OprD2的表达水平；十二烷基硫酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳（SD-PAGE）和蛋白印迹（Westernblot）检测外膜孔蛋白OprD2。结果收集到的655株铜绿假单胞菌菌株对亚胺培南和美罗培南敏感率分别为52．5％和59．2％，加入CCCP前后其对亚胺培南和美罗培南的敏感率无明显变化；52．0％（51／9B）美罗培南耐药株MexAB-OprM显著高表达（P〈0．05），43．7％（59／135）亚胺培南耐药株OprD2显著低表达（P〈0．05），14．8％（20／135）亚胺培南耐药株OprD2表达缺失；SDS-PAGE和Western—blot显示与标准菌株PAO1相比，OprD2表达水平减低菌株ZZ20显影减低，表达缺失菌株BJ1不显影。结论MexAB-OprM表达升高和OprD2表达降低甚至缺失是我国铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药的重要机制。

简介：目的了解维生素D受体(VDR)基因多态性在中国汉族人群新发和复发肺结核中的分布情况,为探讨其与新发、复发肺结核的相关性打下基础。方法采用病例对照研究,选择新发、复发肺结核患者和健康对照者各30例,使用SNaPshot的SNP分型技术对以上入选者的VDR基因TaqI和FokI多态性位点进行检测分析。结果VDR基因FokI位点ff多态性在肺结核和对照组分布有差异(OR=6.53,95%CI:1.26~33.9,P=0.03);TaqI和FokI位点多态性在新发和复发肺结核中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论VDR基因ff多态性与中国汉族肺结核易感性有关;TaqI和FokI位点多态性在新发和复发肺结核中的分布是否存在差异有待进一步研究。

简介：目的监测重症医学科临床分离菌的分布和耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年7月—2008年12月ICU患者各类标本分离出的菌株,采用法国生物梅里埃公司自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出1207株病原菌,其中革兰阴性杆菌915株（75.8%）,革兰阳性球菌87株（7.2%）,真菌205株（17.0%）。革兰阴性杆菌中不发酵糖菌占92.0%。大肠埃希菌中产ESBLs占64.3%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs占75.0%,金葡菌中MRSA占81.8%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS占86.7%,肠球菌属中VRE占22.2%。结论ICU临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性日益严重。定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。