简介：[摘要] 目的：分析医院评审对规范病案室管理的作用价值。方法：取60例患者就诊资料行对比研究，2020.10~2021.10，对比管理方法分析管理效果，数组随机排列分组，对照组/30（常规管理），实验组/30（医院评审管理），对比临床数据（资料录入时间、病例检索时间、工作质量、科室管理、职业素养、科研教学）、病案管理不良事件发生情况（病案丢失、内容缺失、资料错误、病案损坏）。结果：（1）临床数据对比：较对照组，实验组资料录入时间、病例检索时间、工作质量、科室管理、职业素养、科研教学数据改善意义明显，（P＜0.05）；（2）病案管理不良事件发生情况：较对照组，实验组病案丢失、内容缺失、资料错误、病案损坏发生率，显著降低，（P＜0.05）。结论：医院评审对规范病案室管理的作用价值显著，减少不良事件情况发生，提升本院病案管理质量，有临床推广价值。

简介：[摘要] 医院病案实行信息化管理具有提升病案管理质量、便于病案资源的利用、降低病案管理的工作负荷等作用，但目前尚存在着病案信息化建设投入不足、病案信息化管理水平不高、病案资料保管存在一定安全隐患的现状，医院要采取认真规划病案信息化管理建设的顶层设计、规范病案信息化管理制度、提升病案管理人员的专业素养、重视病案信息化管理的安全性等提升策略，不断提高病案信息化管理质量。

简介：【摘 要】目的：分析临床病案首页填写中存在的常见问题，研究改进方案，以提高病案首页的质量。方法：对我院消化内科2021年1月至2021年3月出院的401份病案首页填写中存在的问题进行分析。结果：401份病案中，有161份病案进行了首页问题反馈，反馈率为40.15%，其中包括主要诊断编码错误(34.78%)，主要诊断笼统(10.56%)，入院病情填写错误(9.94%)，次要诊断漏填或次要诊断笼统(32.30%)，主要手术操作选择错误、手术操作漏填或缺项(13.67%)，其他问题(11.18%)。结论：对于病案首页填写存在的问题，通过加强临床医师的培训及和病案编码员的及时沟通，严把病案首页填写问题，从而进一步提高病案首页的质量。

简介：【摘要】目的 研究住院病案管理中应用PDCA循环干预的效果。方法：数据取自本院2019年5月-2021年8月收治的120例住院患者，“随机取样法”分基础组(常规管理，n=60)、循环组(PDCA循环干预，n=60)，2组管理效果比较。结果：与基础组比较，循环组病案管理质量评分更高，循环组满意率(96.67%)高于基础组(85.00%)，x2=4.904，p=0.027，P

简介：摘要：在医院中负责组织和开展病案管理工作的部门是病案室，病案室的发展影响着医疗服务工作的有序开展。随着医疗体制改革的不断深入，作为基础的管理部门，医院病案室也需要不断创新和变革，才能适应当下医院发展的要求。在日常工作中，病案室需要与临床科室进行积极的沟通和联系，建立良好的沟通渠道，在各种繁杂的医疗事物中协调合作。目前，病案室创新变革的进程受到了与临床科室沟通效率的影响。本文重点对病案室与临床科室的沟通对象、沟通方式、沟通保障进行了详细分析，为两者进行有效沟通的策略和模式创新提供参考。

简介：摘要：目的  分析运用PDCA对提高医院病案归档率的作用，为了达到二级甲等医院评审要求及医院管理提供参考。方法 根据我院运用PDCA前2021年8月份603份出院病案归档情况，三日归档率仅为62.02%，根据《二级综合医院评审实施细则》（2012版）4.23.2.6条款之B条款要求（三日归档率≥90%）制定目标，从2021年9月-2022年2月开始运用PDCA管理方法，进行计划、实施、核查和巩固追踪的PDCA循环管理。结论 通过PDCA管理方法监督出院病案归档的及时性，通过完善制度流程，市医院各部门认识到病案及时归档的重要性，并使目标明确、流程严谨，并且能够发现问题，及时采取一系列的改进措施，是的出院病案归档及时规范，不断提升出院病案三日归档率。

简介：摘要：在公立医院的长时间运行以及发展过程中，病案管理一直都是重要的组成，自始至终都在发挥着关键价值。特别是近些年在公立医院改革的环境下，病案管理的优势越来越明显，对于患者的治疗所产生的作用也不容忽视。但实际中公立医院的病案管理仍旧存在着一些问题，导致其优势无法得到充分的体现，也限制了公立医院的发展速度和进程。本文探索公立医院改革背景下病案管理优化的策略及方法，希望可以为实施病案管理提供一定参考。

简介：摘要：随着国家医保付费改革工作持续推进，数字化病案室管理工作逐步引起重视。在DRG和DIP医保付费改革后，关于ICD编码的要求有所提升，病案首页治疗和医院绩效直接挂钩。为此，全面改进数字化病案室管理策略尤为关键。文章结合数字化病案，进一步分析数字化病案管理现状，并提出了几点有效的策略，仅供参考。

简介：[摘要] 病案管理是医院管理的重要组成部分，加强病案管理，对全面提高医院管理水平有着重要的现实意义。在医院病案管理中应用全方位优化管理，通过制定明确的管理目标、确保PDCA循环的有效运行和努力做到日事日毕、日清日高，助力病案管理人员明确工作目标、提高工作积极，提升病案质量，进而提升医院的整体管理水平。

简介：【摘要】目的：研究精细化管理对病案管理质量的影响。方法：随机挑选我院2022年4月-2023年5月收治的200例患者，且分为对照组和观察组，每组100例。对照组使用常规病案管理，观察组使用精细化病案管理，对两组病案管理人员职能考核情况、病案管理情况进行观察。结果：观察组病案管理人员理论考核成绩为（94.85±2.94）分、技术考核成绩为（95.74±3.15）分、日常绩效考核成绩为（96.42±3.01）分，要明显好于对照组（p＜0.05）。观察组患者病案首页破损率为1.00%、病案缺页缺项率为0.00%、医患纠纷发生率为0.00%，要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在病案管理中利用精细化管理模式可以有效提升管理人员能力水平，且可以提升病案管理质量，降低病案首页破损、病案缺页缺项率，避免医患纠纷，值得临床应用。

简介：

简介：摘要：目的：探究分析电子病案首页填写存在的问题及对策。方法：本次以回顾性研究方式开展研究，将纳入3400份病案作为研究样本，来自于医院各临床科室，同时对3400份病案资料进行详细分析，统计存在电子病案首页填写问题的情况，并总结、分析导致电子病案首页填写问题的原因，制定改进对策。结果：据统计数据显示，3400份病案资料中，存在72份基本信息填写缺陷、99份医疗信息填写缺陷情况，共计171份，占比5.02%。结论：电子病案首页填写问题类型较多，相关原因复杂多样，应结合具体问题原因制定改进对策。

简介：摘要：目的：探析病案首页中诊断填写存在的问题以及改善该问题的相应对策。方法：本次研究随机选择本院2022年1月至2022年6月期间500份住院病案为对照组，通过在这500份病案首页中诊断填写实际情况了解其中存在的问题，并根据问题制定相应的改进措施。随机选择2022年7月至2022年12月期间实施改进措施后的500份住院病案为观察组，之后通过对比病案首页诊断填写问题了解改进对策实施效果。结果：根据实验结果得知，病案首页诊断填写存在的问题较多，而改进措施实施后观察组病案总缺陷率为4%，低于对照组16%（P＜0.05）。结论：有效的提升病案首页诊断填写工作要求能够降低错误问题发生率，也能从病案书写质量提升中提高填写的准确率，所以应加强对临床医生填写的要求。

简介：摘要：病案中包含着大量重要的医疗讯息，它既是临床实践工作的总结，也是探索疾病规律、医疗纠纷处理的法律依据，在医疗、预防、教学、医院管理等方面都占据着重要的地位。随着医院规模的不断壮大，病案数量也逐渐增长，增加了其保管难度，因此在保证病案完整、真实、客观的前提下，对其进行有效科学的管理并提高病案质量，已成为当今医院需克服的难点与实现目标。随着电子技术的日益成熟，其在各个领域中均有广泛应用，且均取得了良好的效果评价，近年来电子信息技术也逐渐应用至病案管理中，但是临床上对于其管理效果及病案质量仍有争议.

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理应用于医院病案管理中的效果。方法：选择本院2023年度920例患者的病案资料作为研究组，选择本院2022年度915例患者的病案资料作为对照组。对照组采取常规病案管理模式，研究组在此基础上应用精细化管理措施。结果：研究组病案首页合格率、编码正确率、归档正确率较对照组更高（P<0.05）。研究组病案资料缺失率、病案破损率、病案引起的医疗纠纷发生率较对照组更低（P<0.05）。结论：精细化病案管理在医院病案管理中具有显著的应用效果，适于推广。

简介：

简介：摘要：在现代医疗体系中，病案管理扮演着至关重要的角色，其质量直接关系到医疗服务的效率与患者的治疗效果。统计学，作为一门处理和分析数据的科学，为病案管理提供了强大的工具，以优化资源分配、提升服务质量、降低治疗风险。本文旨在探讨统计学在病案管理中的应用价值，通过两个主要章节详细论述了统计学在数据整合、风险管理、资源优化和质量控制中的作用。通过对统计方法的应用分析，揭示了其在提高病案管理效率和质量中的关键作用，并对未来统计学在病案管理领域的发展提出了展望，供参考。

简介：

简介：摘要：病案是指按照规范记载患者疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构病案管理部门按照有关规定保存。其形式主要包括纸质病历和电子病历。病案作为医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观、完整、准确、连续地记录了患者的病情变化、诊疗过程、治疗效果和最终结局。因此，病案是医疗、教学和科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。病案数字化是将病历数字化，将不同形式的病历制作成电子图像，通过数字病案管理系统实现病案查询、浏览、打印和统计。

简介：摘要：目的 通过TCGA数据库找出在胃癌中差异表达的LncRNA,建立能可靠预测胃癌OS的预后诺模图。方法 通过生物信息技术找出胃癌中差异表达的lncRNA，进一步筛选出与OS明显相关的lncRNA，联合年龄、TNM分期等临床特征，得出预测胃癌OS可靠的预后诺模图。结果 通过生物信息学分析的出四个与胃癌患者OS明显相关的lncRNA，其中 AL034397.3对患者有保护作用，FAM83A-AS1，LINC00519和IER3-AS1与年龄、TNM分期等临床特征联合，的出一个可靠的预后诺模图。三个lncRNA的联合检测的准确性高于TNM分期，AUC=0.809。结论 利用临床危险因素，我们开发了基于lncRNA特征的列线图，其表现优于单独的分子特征或临床因素来进行预后预测。