简介：

简介：摘要目的探讨对难治性胃食管反流患者采用低剂量雷贝拉唑联合和胃降逆汤治疗的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年6月诊治难治性胃食管反流病患者计74例，随机分为采用雷贝拉唑与莫沙必利治疗对照组（n=37）与采用低剂量雷贝拉唑联合和胃降逆汤治疗实验组（n=37），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后症状积分低于对照组，P<0.05。结论对难治性食胃管反流疾病患者采用低剂量雷贝拉唑联合和胃降逆汤治疗效果理想，可有效改善患者临床症状，值得推广。

简介：目的：观察理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法：119例肝胃不和挟寒型CSG患者服用理气暖胃颗粒,1袋/次,3次/d,疗程为4周。观察治疗前、中、后症状及体征,同时检测治疗前后血清CCK、NPY水平。结果：理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的总有效率为87.85%;治疗后患者血清CCK水平较治疗前有所下降（P〈0.05）,NPY水平明显上升（P〈0.05）。结论：理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG疗效明显,其部分机制可能与降低血清CCK、升高NPY水平有关。

简介：2型糖尿病是累及全世界4亿多人的慢性疾病。与内科治疗比较，手术是唯一可能治愈的方法。大量临床研究结果显示：胃袖状切除术对于降低体质量、控制血糖有肯定疗效．其控制血糖效果与胃旁路术比较，差异无统计学意义。胃袖状切除术通常可以获得满意的临床疗效，一旦糖尿病控制效果欠佳或术后复发，可以采用多种二期手术方式，包括回肠问置术、十二指肠空肠转流术、空回肠侧侧吻合术等多种选择。二期胃旁路术不仅破坏了残留的袖状胃，切除了用于胃排空的调节瓣，还旷置了十二指肠，并非最佳方案。笔者强烈推荐胃袖状切除术作为一期手术，若糖尿病治疗无效或者复发，则增加有关肠道手术。

简介：

简介：探讨不同手术方式治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）的临床疗效.回顾性分析2011年6月-2013年6月我科手术治疗的92例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG的临床资料.其中31例行近端胃切除＋残胃与空肠双通道吻合组（双通道吻合组,A组）;19例行近端胃切除＋食管残胃吻合（侄次全组,B组）;42例全胃切除＋食管-空肠Rouxen-Y吻合组（Rouxen-Y吻合组,C组）.3组均无围手术期死亡病例,均无癌残留.3组淋巴结清扫数目分别为（23±6）枚、（20±5）枚、（26±9）枚,达到标准D2根治要求.3组患者营养状况（血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、体质量变化）比较差异有统计学意义,A组明显优于B、C组.胃酸潴留、反流性食管炎发生率B组明显多于A、C组.A组在预防倾倒综合征方面明显优于B、C组.B组排空障碍发生率多于A、C组.C组腹泻发生率多于A、B组.3组术后梗阻、出血、感染等并发症发生率差异无统计学意义.对于合适的病例,近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG是安全的;双通道吻合术的消化道重建方式可以明显提高患者的术后生活质量.

简介：目的：探讨贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术治疗肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2015年12月福建省立医院收治的18例肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流患者的临床病理资料。根据技术开展阶段，结合患者及家属意愿选择行开腹或腹腔镜手术，行贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访。术后1个月复查胃镜、腹上区X线计算机体层摄影术（CT）增强扫描或磁共振成像（MRI），了解胃底曲张静脉切除情况。术后1年内每3个月随访1次，1年后每半年随访1次，了解患者术后远期并发症发生情况和生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率。结果：（1）手术及术后恢复情况：18例患者均顺利完成贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术，其中12例行开腹手术，6例行腹腔镜手术（其中1例因术中发生不可控制的出血中转开腹手术、5例完成腹腔镜手术）。无围术期死亡患者。12例开腹手术患者手术时间为（192±20）min，术中出血量为（280±30）mL，无术中输血患者，术后胃肠功能恢复时间为（33±6）h，术后引流管拔除时间为8d（5～9d）；术后发生胸腔积液7例、胃排空延迟1例，予保守治疗后痊愈；术后住院时间为8d（5～12d）。6例腹腔镜手术患者手术时间为（208±40）min，术中出血量为（210±10）mL，术中1例患者输浓缩红细胞2U，术后胃肠功能恢复时间为（28±5）h，术后引流管拔除时间为7d（5～26d）；术后发生

简介：目的探讨胃次全切除后采用圆形吻合器行残胃．空肠端侧吻合的实验与临床可行性。方法Beagle＇s犬12条，随机分成A、B两组，在胃窦切除后分别以器械或手工行残胃-十二指肠端侧吻合术。3个月后，以器械行残胃-十二指肠侧侧吻合术。测量残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长；并观察残胃空肠端侧吻合口直径及愈合情况。选择163例远端胃癌患者，随机分成C、D两组，C组89例，D组74例。胃次全切除后，分别以器械或手工行残胃-空肠端侧吻合术，手术后观察吻合口漏、狭窄等并发症，1年后行稀钡上消化道造影，观察吻合口钡剂通过和2h后残胃钡剂残留情况。结果手术后12条Beagle＇s犬术后均恢复良好，残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长分别是（6．46±0．06）cm，（7．26±0．12）cm。残胃空肠端侧吻合口及小弯侧三角处愈合均良好，A、B两组吻合口直径分别为（1．18±0．13）cm和（1．20±0．09）cm。两组比较差异无显著性意义（t=0．255，P=0．804）。163例患者均顺利完成手术，术后未出现吻合口漏、狭窄等并发症，术后1年，2组分别行上消化道稀钡造影，均显示吻合口无明显狭窄，钡剂通过顺利，2h后残胃仅见少量钡剂残留。结论胃次全切除后应用器械行残胃-空肠端侧吻合能够在残胃的原位完成消化道重建，降低吻合难度，方法可行。

简介：目的观察活血通络方在糖尿病胃轻瘫大鼠模型中的治疗效果及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法选择90只健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、吗丁啉治疗组、模型组、中药1组（含丹参、川芎）、中药2组（含水蛭、地龙）、中药3组（活血化瘀通络方,含丹参、川芎、水蛭、地龙）。各组在造模时灌胃给药,给药剂量：正常对照组服用1.5ml/100g生理盐水,模型组摄入1.5ml/100g生理盐水,中药1组给予丹参、川芎1.2g/（kg·d）灌胃,中药2组给予水蛭、地龙1.2g/（kg·d）灌胃,中药3组给予丹参、川芎、水蛭、地龙合方1.2g/（kg·d）灌胃,周期为8周。购入的实验大鼠放入SPF级的饲养条件下进行稳定,7d后每只大鼠均禁食12h,造模,在24h、36h、72h测定90只大鼠非空腹尾静脉血糖值,将血糖值长期稳定于16.8mmol/L的60只大鼠作为研究对象,平均分入各组中,每组12只。另外选择12只健康大鼠入对照组中,与其他5组操作方式相似,以等量消毒生理盐水对大鼠进行腹腔注射。共接受8周治疗,在最后给药时检测各组大鼠血糖值、体重,24h禁食后各组均经口灌胃30min后,空腹取眶静脉血3ml,放于含有10%乙二胺四乙酸二钠30μl和抑肽酶60μl试管内,4℃下离心后取血浆放于-20℃冰箱内保存测定胃动素及胃泌素水平。结果（1）各组给药8周后,均出现了动物死亡,以模型组大鼠的死亡率为最高,存活率仅为58.33%（7/12）。其他各个组的存活率显著高于模型组（P〈0.05）。（2）与模型组相比较,对照组、中药各组、治疗组大鼠的胃动素、胃泌素水平明显降低;与中药1组、2组大鼠比较,中药3组胃动素、胃泌素水平明显升高（P〈0.05）。结论活血通络方、中药1组、2组及吗丁啉治疗组均可以相应地提高糖尿病胃轻瘫大鼠的存活率,通络方对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖具有一定的改善作用,能够降低血浆�

简介：【摘要】：目的 针对莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的临床治疗效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的

简介：【摘要】目的 观察功能性消化不良肝胃不和证患者接受和胃汤加减治疗的临床效果和安全性。方法 在我院诊治的功能性消化不良肝胃不和证患者中截取52例患者作为观察对象，纳入时间为2020年7月～2022年7月，利用随机、单盲法分为常规组（26例患者接受西药治疗的方式）和观察组（26例患者接受和胃汤加减治疗的方式）。对两组患者的治疗效果和不良反应发生率等指标进行比较。结果 观察组的有效率为96.15%、不良反应发生率为7.69%，常规组的有效率为73.08%、不良反应发生率为38.46%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在使用和胃汤加减的方式治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的时候，发现该方式具有显著的治疗效果，其不良反应发生率较低，表明该方式具有极大的安全性，可以更好地维护患者生命安全，具备临床推广的意义。

简介：【摘要】目的：评估对肝胃不和型消化性溃疡患者实施调气和胃化瘀法治疗的临床价值以及安全性分析。方法：通过电脑抽检法将采集时间为2020年7月至2021年7月我院86例肝胃不和型消化性溃疡患者纳入本次研究当中，分为参照组（43例）、试验组（43例），参照组行常规西医治疗，试验组行调气和胃化瘀法治疗。对比临床不良反应、治疗效果。结果：分析临床疗效情况，试验组治疗总有效率97.67%明显高于参照组治疗总有效率83.72%，组间对比代入统计学结果P

简介：

简介：摘要：胃食管反流病（ GERD）指胃食管反流引起的烧灼感、反流等症状和（或）食管炎，包括反流性食管炎（ RE）和非糜烂性反流病（ NERD），后者又名内镜下阴性反流病。本文旨在探讨老年胃食管反流病的护理措施。

简介：1981年初至1998年底对103例食管癌患者行左侧开胸,食管部分切除,胃经食管床在弓上(84例)或颈部(19例)行食管胃吻合,收到满意的临床效果,现报道如下.

简介：微创胰腺坏死组织清除在临床开展日益增多,包括腹腔镜、肾镜及消化内镜均可用作微创治疗的手段。腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除术适用于紧贴胃后壁的以积液为主的包裹性胰腺坏死。手术中打开胃前壁,使用术中超声及穿刺定位后,切开胃后壁,吸净积液,使用Endo-GIA完成胃后壁—囊肿壁吻合。在腹腔镜监视下,经吻合口进入脓腔,清除坏死组织,将坏死组织置入消化道,使用Endo-GIA或缝合关闭胃前壁切口。

简介：摘要目的分析探讨老年胃食管反流病（GERD）患者的临床特点和治疗方法。方法对我院收治老年胃食管反流病患者80例病情回顾性分析，总结其临床特点，探讨治疗要点。结果老年患者在患病率、严重程度、临床症状、治疗等多发面均有一定差异。结论老年人胃食管反流病患者患病率高、病情更严重、并发症多且治疗更复杂。

简介：

简介：摘要目的探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。方法选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172例，随机分为观察组和对照组各86例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。持续3个月。观察比较两组疗效及复发情况。结果观察组临床症状改善总有效率、Hp转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。平均随访1.5年，观察组有3例复发胃炎，对照组有11例复发胃炎。结论应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。

简介：近年来,远端胃癌发病率在世界范围内均呈下降趋势,与之相反,自20世纪70年代起,食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction,AEG）的发病率持续升高[1].由于AEG处于胸腹交界处这一特殊部位,有着相对独立的临床病理特征和治疗策略.长期以来,国内腹部外科和胸部外科医师均接诊AEG患者,有关AEG的手术径路、食管胃切除范围、淋巴结清扫范围及联合脏器切除等问题存在着诸多争议,对AEG的手术治疗一直缺乏统一的认识.