简介:摘要目的探讨直立状态下的腓骨受力情况。方法152例在校女大学生。被测者处于标准解剖学姿势状态,取被测者内外踝中点,以细丝线上端固定于胫骨粗隆顶点处,下端固定于内外踝中点处;另取过胫骨粗隆顶点的铅垂线,两线在胫骨粗隆顶点处的夹角为所需测角,将其命名为∠α。平对被测角顶点固定相机,距离50厘米拍照。照片输入电脑用图像分析专用软件分析,取得角α具体度数。平行四边形法则对腓骨受力进行分析。结果左侧∠α为9.775°±0.1748°,右侧∠α为9.074°±0.2010°,左、右侧比较差异有显著性(t=2.632,P<0.01)。受力分析得左侧腓骨受力为(0.2617±0.003777)w(w为设定人在直立状态下小腿所受的力),右侧腓骨受力为(0.2457±0.004442)w,左右侧受力比较差异有显著性(P<0.001)。结论直立静止状态下,腓骨受力为小腿受力的1/4且左、右侧差异有显著性。
简介:摘要目的探讨带线锚钉治疗肱骨内侧髁骨折的疗效。方法从2013年1月—2015年1月我院共收治的21例成人肱骨内上髁骨折患者,其中男16例,女5例;年龄20~44岁,平均35.1岁。其中合并肘关节脱位3例,鹰嘴骨折2例。患者均采用切开复位带线锚钉固定。术后均采用石膏托固定。术后2~3周开始功能训练并定期期随访。术后6月采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评估疗效。结果所有患者均获随访12~36个月,平均24个月。骨折愈合时间7~10周,平均8.2周。肘关节MEPS评分(93.7±4.2分)(65~100分),其中疼痛(43.1±3.7)分(30~45分);关节活动范围(18.2±1.5)分(15~20分);稳定性(9.5±1.7分)(5~10分);日常功能(23.1±1.7)分(15~25分),本组患者优17例,良3例,可1例,差0例。结论切开复位带线锚钉固定稳定性强,功能恢复好,并发症少,是治疗肱骨内侧髁骨折的理想方法。
简介:摘要目的探讨心理干预对于鼻咽癌患者的心理承受力及治疗依从性的影响。方法采用前瞻性方法对52例已诊断为鼻咽癌的患者随机分为观察组(27)例和对照组(25)例。两组患者均按常规进行护理,其中在此基础上对观察组由专人从生活、心理、社会等方面与患者进行一对一沟通交流,全面评估患者心理问题,采取针对性的心理干预措施。比较两组患者对鼻咽癌的心理承受力及治疗依从性的情况。结果观察组患者对鼻咽癌的积极心态(26)例,对照组(18)例,治疗依从性观察组(24)例,对照组(16)例,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可提高鼻咽癌患者的心理承受力和治疗依从性。
简介:摘要目的探讨和分析锚钉治疗38例髌下极撕脱骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的髌下极撕脱骨折患者38例,采用5.5mm锚钉进行治疗,术后进行早期功能锻炼,观察其临床治疗效果。结果所有患者均进行观察和随访,随访时间为6-30个月,平均随访时间为20个月。58例完全获得随访6~32个月,平均18个月。38例患者中有35例膝关节功能恢复良好,3例患者出现了关节强直。治疗的优良率达92.11%。治疗过程中未发现髌骨下极骨折分离移位及髌韧带切割滑脱的情况。结论采用锚钉治疗髌下极撕脱骨折具有较好的临床疗效,能有效复位并固定骨折,方法简便易行,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法我科自2014年8月-2016年1月,收治的23例单纯移位性肱骨大结节骨折患者,其中男性11例,女性12例;年龄36-64岁,平均47岁;左侧9例,右侧14例,23例患者均为外伤所致闭合性骨折,采用切开复位带线锚钉固定手术方式进行治疗。采用美国肩肘外科医师评分(AS-ES),评价患者术前及术后患侧肩关节疼痛及活动功能。结果本组23例患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均随访时间为12.5个月。随访所有患者骨折均达到临床愈合标准,患侧肩关节AS-ES评分术前平均为38.5分,术后平均为90.3分。随访23例患者骨折局部无明显疼痛不适,术后肩关节功能活动状况良好,所有患者对手术治疗效果满意。结论切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折,可以获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的总结分析肱骨大结节骨折锚钉线桥技术的要点与不足,探讨规避方法。方法回顾总结2015年1月—2017年1月运用锚钉线桥方式治疗大结节骨折的临床资料,共11例,其中Ⅰ撕脱型6例,Ⅱ劈裂型2例,Ⅲ压缩型3例,合并肩袖损伤4例,前盂唇韧带复合体撕裂1例,年龄45岁~57岁,平均51岁,所有病例均在关节镜辅助下完成手术,采用锚钉线桥拉网固定方式,归纳技术要点并列举分析其技术不足,尝试规避方法。结果11例病例均获得随访,12~36个月,平均13.4月骨折均愈合,所有病例未见术后固定移位,无锚钉松脱,但均出现不同程度的复位不足,主要表现在肩关节冠状位上的骨折块与骨床上缘的台阶残留,骨折块下缘未入骨床,骨折块前缘或后缘未入骨床。肩关节功能UCLA评分优良率为96.3%。结论锚钉线桥固定方式治疗治疗肱骨大结节骨折固定牢靠,采用肩袖骨块兼顾固定方式稳定可靠、全面合理,镜下方式更是微创并可兼顾治疗合并损伤,但存在医源性复位缺陷,通过技术改良和熟练操作可加以规避。
简介:摘要目的探讨锚钉组合固定方法治疗Ⅲ°膝关节内侧副韧带损伤的方法、疗效。方法回顾性分析2010年1月—2015年12月36例膝关节内侧副韧带Ⅲ°损伤(股骨足印区)的病例资料,治疗均采用锚钉组合固定手术方法,术后按统一标准化方案进行康复训练,均进行关节镜复查,与健侧进行统计学差异的比较。结果36例患者均获得随访,随访时间12个月~36个月,平均20.6个月,关节活动度与健侧差异比较无统计学意义(P>0.05),外翻应力负荷下内侧张开间隙测定患侧与健侧差异比较亦无统计学意义(P>0.05)。关节镜复查70°镜特定方位观察外翻应力下内侧半月板边缘均不可见。结论运用锚钉组合固定技术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ°损伤(股骨足印区)简单可靠,疗效确切。
简介:摘要目的探讨同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者20例,所有患者均采用同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带进行治疗。最终随访时应用放射学评估,并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估。结果重建后随访9~26个月,所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位。终末随访时,平均UCLA评分为33分,平均Constant评分为91.6分,平均前屈上举146.4°,平均外旋45.6°,肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为12个,总体优良率为85%(17/20)。结论同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位,能够有效的提高患者的治疗效果,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨半腱肌移位与单纯带线锚钉缝合对膝内侧副韧带损伤的临床治疗效果。方法选择2014年2月—2016年2月我院收治的膝内侧副韧带损伤患者70例,根据随机数字表法分为两组,其中重建组35例采用半腱肌移位修复内侧副韧带,缝合组35例采用单纯带线锚钉缝合内侧副韧带。术后1年进行随访,采用改良Lysholm-Scale功能评定标准对两组的膝关节功能恢复情况进行评价。结果重建组术后功能评分为(91.8±3.2),明显优于缝合组的(82.1±2.2),两组差异有统计学意义(P<0.05);重建组优良率为88.6%,缝合组优良率为77.1%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论半腱肌移位在膝内侧副韧带损伤治疗中的效果明显优于单纯带线锚钉缝合,更利于患者膝关节功能的恢复,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的通过观察复方独正杆接骨膏外敷对胫骨闭合性骨折愈合过程中血清Ca、P、ALP的影响,探讨经典验方复方独正杆接骨膏治疗骨折的用药形式。方法将62例胫骨闭合性骨折患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组采用复方独正杆接骨汤内服治疗,对照组采用肢伤一方内服治疗,比较两组治疗后30d、60d总有效率,骨痂X线评分,血清Ca、P、ALP含量的变化。结果治疗组与对照组总有显著性差异(p<0.05);治疗30d与60d后,治疗组与对照组对比,X线评分结果,血清Ca、P、ALP测定结果有显著性差异(p<0.05);治疗组和对照组治疗60d后与治疗30d后相比较,血Ca呈降低趋势,血P呈升高趋势;血ALP呈降低趋势。结论复方独正杆接骨汤内服治疗胫骨骨折能取得满意的疗效。复方独正杆接骨汤内服能促进骨痂生长,增强ALP活性,降低血钙,升高血磷,从而促进骨折愈合。该方可能更适合于闭合性骨折早期的治疗。
简介:摘要目的探讨应用缝合锚钉修补肘关节内外侧韧带复合体治疗肘关节恐怖三联征的有效性。方法2006年1月-2012年8月,本院共收治肘关节恐怖三联征患者9例,桡骨头骨折按Mason法分类均为3型,5例行切开体外组装复位微型钢板内固定术,2例行人工桡骨头置换术,2例行桡骨头切除术。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey法分类,3例1型,5例2型,1例3型,其中6例行尺骨冠状突固定,所有患者均行缝合锚钉修补内外侧韧带复合体,术后石膏固定3周,去除石膏,开始行肘关节屈伸,旋转康复训练。结果9例患者均随访1年以上,骨折愈合,肘关节稳定,无再次脱位。按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分,2例为优,6例为良,1例为可。结论肘关节恐怖三连征患者,一般采取丝线修补外侧副韧带或者内侧副韧带,不能在韧带附着点原位有效固定,肘关节稳定性不能完全恢复,使用缝合锚钉在肌腱附着点原位加强缝合内外侧副韧带,伸肌总腱起点,屈肌旋前圆肌总腱起点,恢复肘关节稳定性,达到了很好的疗效。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下应用可吸收锚钉和空心钉分别治疗膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折(Kneeanteriorcruciateligamentavulsionfracture,KACLAF)的临床疗效和意义。方法将我院收治的KACLAF36例,关节镜下分别用可吸收锚钉和空心钉进行微创治疗,将两组撕脱骨块大小、VAS评分、AKSS评分作对比分析。所有患者均获得随访,随访时间3~28个月,平均14.6个月。结果可吸收锚钉组固定撕脱骨块小于空心钉组,临床治疗优良率分别为95.0%和93.8%。结论关节镜下可吸收锚钉与可吸收钉微创技术治疗KACLAF临床疗效相当,但可吸收锚钉可用于空心钉不能固定的前交叉韧带止点小撕脱骨块或粉碎性骨折的固定,而且无须二次取出手术,体现出可吸收锚钉一定的临床优势。
简介:摘要目的探讨经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线或带线锚钉固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的疗效。方法收集我院尺骨冠状突前内侧面骨折的患者。随机分为研究组(采取不可吸收缝线固定)和对照组(采取带线锚钉固定)。对比研究组和对照组术后骨折愈合时间、两组术后4月Mayo肘关节功能评分、两组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围。结果研究组术后骨折愈合时间明显短于对照组,研究组术后4月Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线固定能够促进骨折的愈合,术后关节功能恢复好。